
Меланонихия у детей: на пути к рекомендациям по тактике ведения
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2025;24(5):636-641.
DOI: 10.17116/klinderma202524051636
Прочитано: 1767 раз
Резюме
В настоящей работе и впервые в отечественной литературе представлен опыт клинической и инструментальной диагностики 60 случаев пигментации ногтевых пластин у детей. Дефицит достоверной информации о внешних проявлениях и тактике ведения продольной линейной меланонихии у детей, предположение о ее возможной роли в развитии подногтевой меланомы, а также сложность проведения диагностической биопсии матрикса ногтевой пластины ребенку делают статью чрезвычайно актуальной. Показана возможность выявления таких атипичных клинических проявлений меланонихии у детей, как тотальное поражение всей ногтевой пластины, формирование неоднородного окрашивания пигментной полосы и/или самопроизвольное нарушение целостности ногтя, представлены подробные клинико-дерматоскопические иллюстрации и оптимальная техника проведения хирургического вмешательства. Ни у одного из 9 детей, которым выполнена диагностическая биопсия матрикса ногтевой пластины, при гистологическом исследовании не выявлена злокачественная опухоль. На основании обзора данных литературы и анализа собственного практического опыта сделан вывод о невозможности экстраполирования характеристик подногтевой меланомы взрослых пациентов на педиатрический контингент и предложено переосмысление показаний для проведения оперативного вмешательства.
Ключевые слова
- меланонихия
- подногтевая меланома
- дерматоскопия
- биопсия
- ониходистрофия
- дети
Дата поступления: 15.07.2025
Дата принятия в печать: 19.08.2025
Дата публикации: 11.11.2025
- Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Dealing with melanonychia. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(1):49-54. https://doi.org/10.1016/j.sder.2008.12.004
- Perrin C. Tumors of the nail unit. A review. Part I: acquired localized longitudinal melanonychia and erythronychia. Am J Dermatopathol. 2013;35(6): 621-636. https://doi.org/10.1097/DAD.0b013e31826b74b8
- Tsai SY, Hamilton CE, Mologousis MA, Hawryluk EB. Melanoma-like features in pediatric longitudinal melanonychia: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Dermatol. 2024;41(4):613-620. https://doi.org/10.1111/pde.15597
- Kato T, Usuba Y, Takematsu H, Kumasaka N, Tanita Y, Hashimoto K, Tomita Y, Tagami H. A rapidly growing pigmented nail streak resulting in diffuse melanosis of the nail. A possible sign of subungual melanoma in situ. Cancer. 1989;64(10):2191-2197. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19891115)64:10<2191::aid-cncr2820641035>3.0.co;2-d
- Kiryu H. Malignant melanoma in situ arising in the nail unit of a child. J Dermatol. 1998;25(1):41-44. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.1998.tb02344.x
- Antonovich DD, Grin C, Grant-Kels JM. Childhood subungual melanoma in situ in diffuse nail melanosis beginning as expanding longitudinal melanonychia. Pediatr Dermatol. 2005;22(3):210-212. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2005.22306.x
- Motta A, López C, Acosta A, Peñaranda C. Subungual melanoma in situ in a Hispanic girl treated with functional resection and reconstruction with onychocutaneous toe free flap. Arch Dermatol. 2007;143(12):1600-1602. https://doi.org/10.1001/archderm.143.12.1600
- Iorizzo M, Tosti A, Di Chiacchio N, Hirata SH, Misciali C, Michalany N, Domiguez J, Toussaint S. Nail melanoma in children: differential diagnosis and management. Dermatol Surg. 2008;34(7):974-978. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2008.34191.x
- Bilemjian AP, Piñeiro-Maceira J, Barcaui CB, Pereira FB. Melanonychia: the importance of dermatoscopic examination and of nail matrix / bed observation. An Bras Dermatol. 2009;84(2):185-189. https://doi.org/10.1590/s0365-05962009000200013
- Tosti A, Piraccini BM, Cagalli A, Haneke E. In situ melanoma of the nail unit in children: report of two cases in fair-skinned Caucasian children. Pediatr Dermatol. 2012;29(1):79-83. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01481.x
- Bonamonte D, Arpaia N, Cimmino A, Vestita M. In situ melanoma of the nail unit presenting as a rapid growing longitudinal melanonychia in a 9-year-old white boy. Dermatol Surg. 2014;40(10):1154-1157. https://doi.org/10.1097/01.DSS.0000452656.75377.97
- Woo CH, Ham SP, Choi M, Park HJ. A Case of subungual melanoma in situ in an 18-year-old girl presented with total melanonychia. Ann Dermatol. 2017;29(5):653-654. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.5.653
- Knackstedt T, Jellinek NJ. Limitations and challenges of nail unit dermoscopy in longitudinal melanonychia. J Am Acad Dermatol. 2017;76 (2):e71-e72. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.09.049
- Akay BN, Kirmizi A, Bostanci S, Okcu Heper A, Farabi B. Paediatric melanoma of the nail unit with rapid progression: a case report with dermatoscopic follow-up and intraoperative dermatoscopic images. Australas J Dermatol. 2020;61(1):46-48. https://doi.org/10.1111/ajd.13182
- Yan Y, Huang Y, Wang Y, Chen X, Tu P, Li H. The first Chinese case of pediatric subungual melanoma: a case report and literature review. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13918. https://doi.org/10.1111/dth.13918
- Ani O, et al. Clinical and Histopathological Investigation of Pediatric Melanonychia: A Single-Center Retrospective Case Series. Ann Plast Surg. 2024;92(4S Suppl 2):S87-S90. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000003865
Рекомендуем статьи по данной теме:
Хирургические аспекты лечения менингококковой инфекции у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):111-120
Особенности зубочелюстной системы у детей с синдромами преждевременного старения.Стоматология. 2026;105(4):63-70
Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110
Холестеатома лобной пазухи у ребенка.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):107-110
Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33
Гипопигментация кожи: современные подходы к классификации, патогенезу и дифференциальной диагностике.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(3):347-354
Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51
Клинико-психопатологические аспекты аутоиммунных энцефалитов с антителами к NMDA-рецепторам и глутаматдекарбоксилазе в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):7-16
Влияние родителей на пищевое поведение детей с целиакией: мультицентровое поперечное исследование.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(2):13-22
Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126



