Хирургические аспекты лечения детей с менингококковой инфекцией

Будкевич Л.И.

ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева (Институт Вельтищева) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России;
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы»

ORCID: 0000-0002-8975-6108

Мирзоян Г.В.

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы»

ORCID: 0009-0005-2229-215X

Сошкина В.В.

ORCID: 0000-0002-8605-8670

Хирургические аспекты лечения детей с менингококковой инфекцией

Авторы:

Будкевич Л.И., Мирзоян Г.В., Сошкина В.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9): 104‑114

DOI: 10.17116/hirurgia2025091104

Прочитано: 174 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Будкевич Л.И., Мирзоян Г.В., Сошкина В.В. Хирургические аспекты лечения детей с менингококковой инфекцией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):104‑114.
Budkevich LI, Mirzoyan GV, Soshkina VV. Surgical issues of the treatment of meningococcal disease in children. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(9):104‑114. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia2025091104

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эффективность применения клинических рекомендаций: результаты лечения пациентов с иммунной тромбоцитопенией. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(3):62-69

Болезнь Вильсона у детей: проблемы и перспективы. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):80-96

Алгоритм диагностики эндотипов хронического риносинусита у детей. Российская ринология. 2024;(3):181-188

Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):77-86

Робот-ассистированная резекция тератомы яичника. Эндоскопическая хирургия. 2024;(5):54-58

Лечение обширной постинъекционной гнойно-некротической раны бедра с применением комбинированных технологий (клиническое наблюдение). Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2024;(4):91-95

К вопросу об этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей. Вестник оториноларингологии. 2024;(5):10-15

Многоликость проявлений псевдотумора орбиты у шестилетнего ребенка (клиническое наблюдение). Вестник офтальмологии. 2024;(5):106-111

Эпидемиология суицидального поведения у детей и подростков во всем мире. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):16-26

Диагностика нейроинфекций у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):51-59

ОБОСНОВАНИЕ

Статья посвящена важному разделу комбустиологии детского возраста — генерализованной менингококковой инфекции, характеризующейся тяжелым течением, риском развития инвалидизирующих осложнений, жизнеугрожающих состояний и высокой летальностью.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Поделиться опытом лечения больных с последствиями генерализованной бактериальной инфекции, вызванной Neisseria meningitides, в детском ожоговом центре.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ходе работы проведен ретроспективный анализ медицинской документации 23 больных, находившихся на лечении в отделении для детей раннего возраста ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы в период с 2008 по 2025 г. по поводу хирургических последствий менингококковой инфекции.

На клинических примерах продемонстрирована поздняя диагностика менингококковой инфекции, проблемы в лечении септического шока в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, аргументированы методы хирургического восстановления поврежденной кожи, подлежащих тканей в результате развития генерализованной менингококковой инфекции, а также показания и сроки проведения органоуносящих операций. Рассмотрены вопросы профилактики этой патологии у детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обобщение результатов лечения является сложной задачей, так как тактика оказания специализированной медицинской помощи данному контингенту пострадавших в период проведения оперативных вмешательств носит персонифицированный характер в зависимости от тяжести состояния каждого пациента, а также глубины и обширности поражения тканей ребенка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя из изложенного, при курации больных данного контингента должна существовать преемственность в лечении в соответствии с общепринятым, единым протоколом, начиная с участковых педиатров, бригад скорой медицинской помощи, врачей-инфекционистов, реаниматологов-анестезиологов, детских хирургов, травматологов и реабилитологов.

Ключевые слова:

менингококковая инфекция

раны

тангенциальное очищение

аутодермопластика

гидрохирургическая обработка ран

расщепленный свободный трансплантат

ампутация

дети

Авторы:

Будкевич Л.И.

ORCID: 0000-0002-8975-6108

Мирзоян Г.В.

ORCID: 0009-0005-2229-215X

Сошкина В.В.

ORCID: 0000-0002-8605-8670

Дата поступления:

10.06.2025

Дата принятия в печать:

28.07.2025

Список литературы:

Менингококковая инфекция. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Haperin SA, Bettinger JA, Greenwood B, et al. Thechanging and dynamic epidemiology of meningococcal disease. Vaccine. 2012;30(2):826-836. https://doi.org/10.1016J.vaccine.2011.12.032.
Клинические рекомендации. Менингококковая инфекция у взрослых. Менингококкемия. М., 2015.
Brandtzaeg P. Pathogenesis and pathophysiology of invasive meningococcal disease. In: Frosch M, Maiden M, eds. Handbook of Meningococcal Disease. Weinheim: Wiley-VGH-Verlag, 2006. https://doi.org/10.1002/3527608508.ch21
Жданов К.В., Коваленко А.Н., Чирский В.С. и др. Клинико-патоморфологическая характеристика менингококковой инфекции с летальным исходом у лиц молодого возраста. Военно-медицинский журнал. 2020;341(12):35-40.
Thompson MJ, Ninis N, Perera R, et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. Lancet. 2006;367:397-403. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)67932-4
Van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis and Septic Shock. In: Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th edit. Philadelphia: Elsevier, 2019.
Соловьева Т.С. Морфологические аспекты фульминатной менингококкемии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018;2:179.
Jahangir-Hekmat M, Taylor HC, Levin H, et al. Adrenal insufficiency attributable to adrenal hemorrhage: long-term follow-up with reference to glucocorticoid and mineralocorticoid function and replacement. Endocr Pract. 2004;10(1):55-61.
Friedl C, Hackl G, Schilcher G, et al. Waterhouse-Friderichsen syndrome due to Neisseria meningitidis infection in a young adult with thrombotic microangiopathy and eculizumab treatment: case report and review of management. Ann Hematol. 2017;96(5):879-880.
Pode-Shakked B, Sadeh-Vered T, Kidron D, et al.Waterhouse Friderichsen syndrome complicating fulminant Enterobacter cloacae sepsis in a preterm infant: the unresolved issue of corticosteroids. Fetal Pediatr Pathol. 2014;33(2):104-108.
Zessis NR, Nicholas JL, Stone SI. Severe bilateral adrenal hemorrhages in a newborn complicated by persistent adrenal insufficiency. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2018;2018.pii:17-0165.
de Greeff SC, de Melker HE, Schouls LM, et al. Pre-admission clinical course of meningococcal disease and opportunities for the earlier start of appropriate intervention: a prospective epidemiological study on 752 patients in the Netherlands, 2003—2005. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008;27(10):985-992. https://doi.org/10.1007/s10096-008-0535-1
Tormos LM, Schandl CA. The significance of adrenal hemorrhage: undiagnosed Waterhouse-Friderichsen syndrome, a case series. J Forensic Sci. 2013;58(4):1071-1074.
Russcher A, Fanoy E, Van Olden GDJ, et al. Necrotising fasciitis as atypical presentation of infection with emerging Neisseria meningitidis serogroup W clonal complex 11, the Netherlands, March 2017. Euro Surveill. 2017;22:30549.
Королева И.С., Королева М.А., Белошицкий Г.В. Современная эпидемическая ситуация по менингококковой инфекции в Российской Федерации и возможность профилактики. Эпидемиология и гигиена. 2016;15-17.

Закрыть метаданные