Киста печени, осложненная свищом в брюшную стенку
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(1):116-120. (Статья на английском языке.)
DOI: 10.17116/hirurgia2026011116
Прочитано: 1096 раз
Резюме
Доброкачественные, заполненные жидкостью образования, называемые простыми кистами печени, часто обнаруживаются случайно. Хотя кисты обычно протекают бессимптомно, они могут вызывать осложнения, включая инфекцию, разрыв или кровотечение. Формирование свища в брюшную стенку — редкое осложнение, представляющее диагностические и терапевтические трудности. В апреле 2024 г. 29-летний мужчина с ожирением (индекс массы тела 30,56 кг/м2) обратился в больницу Мадинат Заид с левосторонней пневмонией, которая была купирована внутривенным введением антибиотиков. Последующая КТ выявила гиподенсное образование размером 11×10×5 см в правой доле печени с частичной краевой кальцификацией без значимого контрастного усиления. Дифференциальный диагноз включал эхинококковую кисту и билиарную опухоль. Лабораторные результаты показали нормальные уровни маркеров гепатита и опухолевых маркеров, за исключением повышенного уровня CA19-9. Лапароскопическая ревизия выявила кисту размером 15×15 см, спаянную с печенью и брюшной стенкой, содержащую 400 мл желчи. Гистопатологическое исследование подтвердило доброкачественность билиарной кисты. Пациентка хорошо восстановилась после операции, рецидивов или осложнений при последующем наблюдении не наблюдалось. Это редкий случай простой кисты печени, осложненной свищом в брюшную стенку. Успешный исход был достигнут благодаря мультидисциплинарному подходу, включавшему визуализацию, лабораторные исследования и хирургическое вмешательство. Для обеспечения оптимального ухода за пациентом важно учитывать редкие осложнения, возникающие при лечении кисты печени.
Ключевые слова
- простая киста печени
- желчная киста
- свищ брюшной стенки
- лапароскопия
- CA19-9
- доброкачественное кистозное образование
Дата поступления: 15.01.2025
Дата принятия в печать: 12.03.2025
Дата публикации: 27.01.2026
- Front Matter. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 2008. p. i-xxi.
- Hoevenaren IA, Wester R, Schrier RW, McFann K, Doctor RB, Drenth JP, et al. Polycystic liver: clinical characteristics of patients with isolated polycystic liver disease compared with patients with polycystic liver and autosomal dominant polycystic kidney disease. Liver Int. 2008;28(2):264-70. https://doi.org/10.1111/j.1478-3231.2007.01595.x
- Gall TM, Oniscu GC, Madhavan K, Parks RW, Garden OJJH. Surgical management and long-term follow-up of non-parasitic hepatic cysts. HPB (Oxford). 2009;11(3):235-241. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2009.00042.x
- Drenth JP, te Morsche RH, Smink R, Bonifacino JS, Jansen JBJNg. Germline mutations in PRKCSH are associated with autosomal dominant polycystic liver disease. Nat Genet. 2003;33(3):345-347. https://doi.org/10.1038/ng1104
- Drenth JP, Martina JA, Van De Kerkhof R, Bonifacino JS, Jansen JBJTimm. Polycystic liver disease is a disorder of cotranslational protein processing. Trends Mol Med. 2005;11(1):37-42. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2004.11.004
- Macutkiewicz C, Plastow R, Chrispijn M, Filobbos R, Ammori BA, Sherlock DJ, et al. Complications arise in simple and polycystic liver cysts. World journal of hepatology. 2012;4(12):406-411. https://doi.org/10.4254/wjh.v4.i12.406
- Ratcliffe P, Reeders S, Theaker JJBMJ. Bleeding oesophageal varices and hepatic dysfunction in adult polycystic kidney disease. Br Med J (Clin Res Ed). 1984;288(6427):1330-1331. https://doi.org/10.1136/bmj.288.6427.1330
- Ribeiro Junior MAF, Molla Neto OLd, Gonçalves A, Saad WA, Chaib EJE. Portal hypertension due to a non-parasitic hepatic cyst. 2003;1:110-112.
- Van Keimpema L, Nevens F, Vanslembrouck R, Van Oijen MG, Hoffmann AL, Dekker HM, et al. Lanreotide reduces the volume of polycystic liver: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2009;137(5):1661-1668. e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2009.07.052
- Mizukami R, Nakazawa A, Einama T, Kariya R, Ohara M, Ichio K, et al. Ruptured large hepatic cyst with elevated serum and ascites CA19-9 level. Journal of Surgical Case Reports. 2024;2024(8). https://doi.org/10.1093/jscr/rjae309
- Isogai H, Inoue M, Miura M. Hepatic cyst infection complicated by a hepatobronchial fistula diagnosed with unique features. Oxford Medical Case Reports. 2021;2021(10). https://doi.org/10.1093/omcr/omab105
- Aghajanzadeh M, Ashoobi MT, Hemmati H, Samidoust P, Delshad MSE, Pourahmadi Y. Intrabiliary and abdominal rupture of hepatic hydatid cyst leading to biliary obstruction, cholangitis, pancreatitis, peritonitis and septicemia: a case report. Journal of medical case reports. 2021;15(1):311. https://doi.org/10.1186/s13256-021-02822-5
- Athavale VS, Athavale PV, Agrawal RJJoPNR. A Case Of Hepato-Gastro Cutaneous Fistula. Journal of Pharmaceutical Negative Results. 2022:10284-10288. https://doi.org/10.47750/pnr.2022.13.S09.1205
- Lawrence P. Pyoderma gangrenosum: the Groote Schuur Hospital experience, 1970-1990 1991.
- Rizki-Safitri A, Shinohara M, Miura Y, Danoy M, Tanaka M, Miyajima A, et al. Efficient functional cyst formation of biliary epithelial cells using microwells for potential bile duct organization in vitro. Sci Rep. 2018;8(1):11086. https://doi.org/10.1038/s41598-018-29464-w
- Aghajanzadeh M, Asgary M, Foumani AA, Alavi S, Rimaz S, Banihashemi ZJIJLS. Surgical management of pleural complications of lung and liver hydatid cysts in 34 patients. International Journal of Life Sciences. 2014;8(4):15-19. https://doi.org/10.3126/ijls.v8i4.10893
- Sıkar HE, Kaptanoğlu L, Kement MJUTACD. An unusual appearance of complicated hydatid cyst: necrotizing pancreatitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017;23(1):81-3. https://doi.org/10.5505/tjtes.2016.26820
- Ufuk F, Duran MJTJoem. Intrabiliary rupture of hepatic hydatid cyst leads to biliary obstruction, cholangitis, and septicemia. 2018;54(1):e15-e7.
- Chogahara I, Oshita A, Nakahara H, Itamoto TJSCR. Spontaneous rupture of hemorrhagic hepatic cyst: two case reports. Surg Case Rep. 2022;8(1):30. https://doi.org/10.1186/s40792-022-01382-0
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сравнение лапароскопического и робот-ассистированного доступов при хирургическом лечении больных раком эндометрия и морбидным ожирением: предварительные результаты.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):47-54
Ожирение и эндоскопические методы лечения в бариатрической хирургии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):81-88
Первый опыт применения лапароскопической ассистенции для позиционирования перитонеального катетера при вентрикулоперитонеальном шунтировании у взрослых в клинике нейрохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):21-29
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением при карциноматозе брюшины на фоне рака яичников.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):79-85
Перфоративный дивертикул ободочной кишки: что делать хирургу?Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(2):53-60
Сравнительный анализ методик Sublay и IPOM при лечении больных с вентральными грыжами (MW1—MW2): клинико-экономический обзор литературы.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(1):71-78
Лейомиосаркома тела матки у пациентки раннего репродуктивного возраста.Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(1):88-93
Лапароскопическое лечение редкой комбинированной патологии — грыжи Морганьи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клинический случай.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(1):76-82
Сравнительная эффективность лапароскопических и открытых хирургических вмешательств при гнойно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости у детей.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(1):18-24
Эндометриоз диафрагмы.Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;25(6):24-28