Short-term results of robotic and optimized laparoscopic total mesorectal excision for low rectal cancer

Goncharov A.L.; Chicherina M.A.; Aslanyan A.S.; Muratov I.I.; Khorobrykh T.V.; Bedzhanyan A.L.; Gallyamov E.A.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202511127

Гончаров А.Л.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-1326-7893

Чичерина М.А.

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-9543-4439

Асланян А.С.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-7274-8208

Муратов И.И.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-0925-2680

Хоробрых Т.В.

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Беджанян А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-4377-0035

Галлямов Э.А.

ORCID: 0000-0002-6359-0998

Сравнение непосредственных результатов оптимизированного лапароскопического и роботического доступов при выполнении тотальной мезоректумэктомии у больных раком прямой кишки

Авторы:

Гончаров А.Л., Чичерина М.А., Асланян А.С., Муратов И.И., Хоробрых Т.В., Беджанян А.Л., Галлямов Э.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11): 27‑34

DOI: 10.17116/hirurgia202511127

Прочитано: 158 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Гончаров А.Л., Чичерина М.А., Асланян А.С., Муратов И.И., Хоробрых Т.В., Беджанян А.Л., Галлямов Э.А. Сравнение непосредственных результатов оптимизированного лапароскопического и роботического доступов при выполнении тотальной мезоректумэктомии у больных раком прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):27‑34.
Goncharov AL, Chicherina MA, Aslanyan AS, Muratov II, Khorobrykh TV, Bedzhanyan AL, Gallyamov EA. Short-term results of robotic and optimized laparoscopic total mesorectal excision for low rectal cancer. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(11):27‑34. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202511127

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Непосредственные результаты лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки: операция Kimura или Warshaw. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(1):22-28

Лапароскопические вмешательства в ургентной хирургии (обзор литературы). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):94-101

Хирургическое лечение дивертикулов грудного отдела пищевода (серия клинических случаев). Доказательная гастроэнтерология. 2024;(4):89-94

Сравнение основных способов хирургического лечения больных с колоректальным эндометриозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(6):118-123

Урогенитальный эндометриоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(2):61-67

Технические аспекты лапароскопического формирования гастродуоденоанастомоза (Бильрот-I) при выполнении дистальной резекции у больных раком желудка. Эндоскопическая хирургия. 2025;(3):44-51

Лапароскопическое лечение пациентки с заворотом «блуждающей» селезенки. Эндоскопическая хирургия. 2025;(3):63-68

Постгистерэктомический синдром. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025;(3):34-40

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения в случае выполнения дистальной резекции у больных раком желудка при реконструкции по Бильрот-I и на отключенной по Ру петле тонкой кишки. Эндоскопическая хирургия. 2025;(4):37-43

Лапароскопические реконструктивные операции при пороках развития общего желчного протока у детей. Эндоскопическая хирургия. 2025;(4):44-53

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительный анализ периоперационных результатов применения оптимизированного лапароскопического и роботического доступов при выполнении тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В одноцентровое ретроспективное нерандомизированное исследование включены 100 пациентов с аденокарциномой среднего и нижнеампулярного отделов прямой кишки, находившиеся на лечении с 2018 по 2024 г. в ЦКБ с поликлиникой УД Президента РФ, которым была выполнена ТМЭ: 65 пациентам — роботически, с применением установки da Vinci Si, и 35 пациентам — лапароскопически (лТМЭ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Периоперационные результаты были сходными при применении обоих методов. В группе роботических операций были пациенты с более низко расположенными опухолями (4,7±1,9 см), чем в группе лапароскопических операций (5,8±1,8 см; p=0,005). Средняя длительность операции в группе роботических операций (274,4±46,6 мин) была больше, чем в группе лапароскопических операций (257,7±47,8 мин; p=0,04). Послеоперационные осложнения выявлены у 15 (23,1%) пациентов в группе роботических операций и у 10 (28,6%) пациентов в группе лапароскопических операций (p=0,56).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты роботической и лапароскопической тотальной мезоректумэктомии являются сопоставимыми. Унификация этих двух доступов позволяет выполнять малоинвазивное хирургическое лечение больных раком нижнеампулярного и среднеампулярного отделов прямой кишки одинаково эффективно.

Ключевые слова / Keywords:

роботическая хирургия

лапароскопия

тотальная мезоректумэктомия

Авторы / Authors:

Гончаров А.Л.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-1326-7893

Чичерина М.А.

ORCID: 0000-0002-9543-4439

Асланян А.С.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-7274-8208

Муратов И.И.

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-0925-2680

Хоробрых Т.В.

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Беджанян А.Л.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-4377-0035

Галлямов Э.А.

ORCID: 0000-0002-6359-0998

Дата поступления:

23.06.2024

Дата принятия в печать:

02.08.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022.
Heald RJ. Surgical management of rectal cancer: a multidisciplinary approach to technical and technological advances. Br J Radiol. 2005; 78(Spec No. 2):S128S130. https://doi.org/10.1259/bjr/25335482
Jeong S-Y, Park JW, Nam BH, et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or low-rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial. The Lancet. Oncology. 2014;15(7):767-774. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70205-0
van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Fürst A, Lacy AM, Hop WC, Bonjer HJ, & COlorectal cancer Laparoscopic or Open Resection II (COLOR II) Study Group (2013). Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. The Lancet. Oncology. 2013;14(3):210-218. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70016-0
Jayne DG, Thorpe HC, Copeland J, Quirke P, Brown JM, Guillou PJ. Five-year follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of laparoscopically assisted versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg. 2010;97(11):1638-1645. https://doi.org/10.1002/bjs.7160
Zheng B, Zhang X, Wang X, Ge L, Wei M, Bi L, Deng X, Wang Q, Li J, Wang Z. A comparison of open, laparoscopic and robotic total mesorectal excision: trial sequential analysis and network meta-analysis. Colorectal Dis. 2020;22(4):382-391. https://doi.org/10.1111/codi.14872
Ishihara S, Watanabe T, Fukushima Y, Akahane T, Horiuch, A, Shimada R, Nakamura K, Hayama T, Yamada H, Nozawa K, Matsuda K, Hashiguchi Y. Safety and factors contributing to the difficulty of laparoscopic surgery for rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy. Techniq Coloproctol. 2014;18(3):247-255. https://doi.org/10.1007/s10151-013-1048-1
Lakkis Z, Panis Y. Is There Any Reason Not to Perform Standard Laparoscopic Total Mesorectal Excision? Clin Colon Rectal Surg. 2017; 30(5):333-338. https://doi.org/10.1055/s-0037-1606110
Scarpinata R, Aly EH. Does robotic rectal cancer surgery offer improved early postoperative outcomes? Dis Colon Rectum. 2013;56(2):253-262. https://doi.org/10.1097/DCR.0b013e3182694595
Jayne D, Pigazzi A, Marshall H, Croft J, Corrigan N, Copeland J, Quirke P, West N, Rautio T, Thomassen N, Tilney H, Gudgeon M, Bianchi PP, Edlin R, Hulme C, Brown J. Effect of Robotic-Assisted vs Conventional Laparoscopic Surgery on Risk of Conversion to Open Laparotomy Among Patients Undergoing Resection for Rectal Cancer: The ROLARR Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017; 318(16):1569-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7219
Ahmed J, Cao H, Panteleimonitis S, Khan J, Parvaiz A. Robotic vs laparoscopic rectal surgery in high-risk patients. Colorectal Dis. 2017; 19(12):1092-1099. https://doi.org/10.1111/codi.13783
Peacock O, Limvorapitak T, Hu CY, Bednarski BK, Tillman MM, Kaur H, Taggart MW, Dasari A, Holliday EB, You YN, Chang GJ. Robotic rectal cancer surgery: comparative study of the impact of obesity on early outcomes. Br J Surg. 2020;107(12):1552-1557.
Feng Q, Yuan W, Li T, Tang B, Jia B, Zhou Y, Zhang W, Zhao R, Zhang C, Cheng L, Zhang X, Liang F, He G, Wei Y, Xu J, REAL Study Group. Robotic versus laparoscopic surgery for middle and low rectal cancer (REAL): short-term outcomes of a multicentre randomised controlled trial. The Lancet. Gastroenterol Hepatol. 2022;7(11):991-1004. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00248-5
Gavriilidis P, Wheeler J, Spinelli A, de’Angelis N, Simopoulos C, Di Saverio S. Robotic vs laparoscopic total mesorectal excision for rectal cancers: has a paradigm change occurred? A systematic review by updated meta-analysis. Colorectal Dis. 2020;22(11):1506-1517. https://doi.org/10.1111/codi.15084
Kong J, Wu MQ, Yan S, Zhao ZF, Yao H. Single-incision plus one-port laparoscopy surgery versus conventional multi-port laparoscopy surgery for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2024;39(1):62. https://doi.org/10.1007/s00384-024-04630-x