ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение динамики эпидемиологических показателей инсульта и особенностей оказания специализированной помощи больным в Московской области в период 2019—2023 гг.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализированы показатели смертности, среднегодовая численность населения и число умерших в однолетних возрастных группах на основе «Краткой номенклатуры причин смерти Росстата», база данных ГУ ЗАГС Московской области, из которой получены обезличенные персонифицированные данные на умерших в возрасте 18 лет и старше (коды и наименования заболеваний/состояний, указанных в части I и II медицинского свидетельства о смерти; возраст, пол, место смерти) за 2019—2023 гг. Данные о количестве и характере зарегистрированных случаев инсульта, числе госпитализированных, маршрутизации, сроках госпитализации, методах специализированной медицинской помощи, больничной летальности были получены из электронной базы данных ГБУ МО «Московский областной медицинский информационно-аналитический центр».

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общий показатель заболеваемости инсультом в 2019—2023 гг. существенно не изменялся, составляя в среднем 4,3±0,1 случая на 1000 жителей. В 2020 г. отмечен рост летальности на 8,6% по сравнению с 2019 г., затем — четкая тенденция снижения этого показателя до 15,2% в 2023 г. Доля случаев сочетания инсульта и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) как причины смерти составила 7,7%, наибольший показатель (12,2%) — в 2021 г. Отмечено статистически значимое увеличение доли больных с геморрагическим инсультом (ГИ) в 2020—2021 гг. Отмечено резкое (на 30% по сравнению с 2019 г.) падение показателя госпитализации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в период 4,5 ч от появления первых симптомов, при этом показатель профильной госпитализации в сосудистые центры возрос. После первоначального снижения в 2020 г. частоты проведения тромболитической терапии далее отмечен рост этого показателя до 10% к 2023 г. Также отмечено увеличение доли пациентов, получивших тромбэмболэктомию, каротидную эндартерэктомию, нейрохирургическую помощь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обнаружено, что в период эпидемии COVID-19 в Московской области в структуре ОНМК отмечены небольшое, но статистически значимое увеличение количества ГИ и летальности от инсульта. Количество сочетания ОНМК и COVID-19 было незначительным (7,7%) и существенно не влияло на заболеваемость, смертность и летальность. Несмотря на окончание эпидемии, ее влияние на систему здравоохранения прослеживается в виде меньшего, чем в 2019 г., количества сосудистых центров и недостаточного числа пациентов, госпитализируемых в период «терапевтического окна».