Выделение дистальной порции левой внутренней грудной артерии из передней торакотомии: описание технологии и демонстрация клинического примера
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):602-606.
DOI: 10.17116/kardio202518051602
Прочитано: 839 раз
Резюме
Основным хирургическим доступом для минимально инвазивного маммарокоронарного шунтирования является передняя торакотомия в четвертом межреберье. Из этого доступа выделяют левую внутреннюю грудную артерию, вскрывают полость перикарда, выполняют шунтирование передней межжелудочковой артерии. Вместе с тем выделение дистальной порции левой внутренней грудной артерии при такой операции затруднительно. Причиной тому является невозможность адекватной тракции V и VI ребер из этого доступа и, как следствие, невозможность адекватной визуализации области хирургических манипуляций. Целью этой работы стала разработка технологии выделения дистальной порции левой внутренней грудной артерии из передней торакотомии.
Ключевые слова
- коронарное шунтирование
- торакотомия
- левая внутренняя грудная артерия
Дата поступления: 15.09.2024
Дата принятия в печать: 07.12.2024
Дата публикации: 20.10.2025
- Kolessov V.I. Mammary artery-coronary artery anastomosis as method of treatment for angina pectoris. J Thorac Cardiovasc Surg. 1967;54(4):535-544.
- Шнейдер Ю.А., Цой В.Г., Павлов А.А. и др. Коронарное шунтирование через левосторнюю торакотомию при лечении пациентов с ИБС. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2023;3(3):26-34.
- Зеньков А.А., Исаев М.Н., Чернов И.И. Миниинвазивное многососудистое коронарное шунтирование — опыт первых шестисот операций. Минимально инвазивная сердечно-сосудистая хирургия. 2023;2(1):8-17.
- Nisivaco S, Bhasin R, Kitahara H, et al. Bilateral internal thoracic artery grafting in robotic beating-heart totally endoscopic coronary artery bypass: 10-year outcomes. Ann Cardiothorac Surg. 2024;13(4):354-363. https://doi.org/10.21037/acs-2024-rcabg-0016
- Yilmaz A, Robic B, Starinieri P, et al. A new viewpoint on endoscopic CABG: technique description and clinical experience. J Cardiol. 2020;75(6):614-620. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2019.11.007
- Fortunato GA, Davierwala PM. The current role and future perspectives of minimally invasive coronary artery bypass grafting. Journal of Visualized Surgery. 2023;9. https://doi.org/10.21037/jovs-22-41
- Weymann A, Amanov L, Beltsios E, et al. Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Grafting: Sixteen Years of Single-Center Experience. J Clin Med. 2024;13(11):3338. https://doi.org/10.3390/jcm13113338
- Reuthebuch O, Stein A, Koechlin L, et al. Five-Year Survival of Patients Treated with Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass (MIDCAB) Compared with the General Swiss Population. Thorac Cardiovasc Surg. 2024;72(6):404-412. https://doi.org/10.1055/s-0043-1768035
- Akca F, Ter Woorst J. Learning Curve of Thoracoscopic Nonrobotic Harvest of the Left Internal Mammary Artery in Minimally Invasive Coronary Artery Bypass Grafting. Innovations (Phila). 2023;18(3):262-265. https://doi.org/10.1177/15569845231178012
- Seese L, Ashraf SF, Davila A, et al. Robotic totally endoscopic coronary artery bypass grafting — Port placements, internal mammary artery harvesting and anastomosis techniques. Journal of Visualized Surgery. 2023;9. https://doi.org/10.21037/jovs-22-10
- Giroletti L, Graniero A, Agnino A. Robotic-Assisted Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass Grafting: A Surgical Technique. J Clin Med. 2024;13(8):2435. https://doi.org/10.3390/jcm13082435
- Anderson D, Kiaii B, Catrip J. The Current Status of Minimally Invasive Conduit Harvesting for Coronary Artery Bypass Grafting. J Cardiovasc Dev Dis. 2024;11(7):188. https://doi.org/10.3390/jcdd11070188
- Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Раднаев Ч.Д. Способ хирургического доступа к нисходящей грудной аорте. Патент на изобретение RU2246264C1.
- Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Раднаев Ч.Д., Генс А.П. Способ хирургического доступа ко всей грудной аорте. Патент на изобретение RU2269304C2.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Коронарное шунтирование на работающем сердце с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа. (Непосредственные результаты сплошного клинического наблюдения).Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):13-20
Эффективность реваскуляризации и непосредственные результаты коронарного шунтирования с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа на работающем сердце. (Ретроспективное псевдорандомизированное исследование).Кардиологический вестник. 2026;21(1):49-59
Антитромботическая терапия после коронарного шунтирования: как улучшить прогноз и сохранить шунты.Кардиологический вестник. 2026;21(1):5-12
Критерии выбора метода прямой реваскуляризации миокарда при стенозе ствола левой коронарной артерии.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):77-83
Непосредственные результаты стандартной и микрохирургической техники коронарного шунтирования у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):62-70
Анализ отдаленных результатов сочетанной операции каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования в зависимости от поражения артерий нижних конечностей.Кардиологический вестник. 2025;20(4-2):164-172
Отдаленные результаты сочетанной операции каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования: оценка предикторов смертности и кардиальных событий.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):657-665
Клинические, демографические и топографо-анатомические аспекты лечения пациентов с образованиями средостения: влияние на выбор хирургического доступа.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):31-37