Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Цыган Н.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»;
ФГБУ «Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Сандалова О.С.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Яковлева В.А.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Рябцев А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Андреев Р.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Сапожников К.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Одинак М.М.

ФГБОВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Литвиненко И.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций

Авторы:

Цыган Н.В., Сандалова О.С., Яковлева В.А., Рябцев А.В., Андреев Р.В., Сапожников К.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4‑2): 74‑80

DOI: 10.17116/jnevro202512504274

Просмотров: 196

Загрузок: 1

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER MAJOR SURGICAL OPERATIONS
COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER MAJOR SURGICAL OPERATIONS

Как цитировать:

Цыган Н.В., Сандалова О.С., Яковлева В.А., и др. Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4‑2):74‑80.
Tsygan NV, Sandalova OS, Yakovleva VA, et al. Cognitive impairment after major surgical operations. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(4‑2):74‑80. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512504274

Подписка 2025-2 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))
 
МСФ на ЯМ
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Моз­го­вой ней­рот­ро­фи­чес­кий фак­тор при ише­ми­чес­ком ин­суль­те в ос­тром и ран­нем вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­одах: роль ноч­ной ги­пок­се­мии. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2024;(5-2):72-78
Вли­яние ки­шеч­ной мик­ро­би­оты на раз­ви­тие кар­ди­овас­ку­ляр­ной ате­рос­кле­ро­ти­чес­кой па­то­ло­гии и ко­ло­рек­таль­но­го ра­ка у па­ци­ен­та стар­чес­ко­го воз­рас­та (кли­ни­чес­кий слу­чай). Вос­ста­но­ви­тель­ные би­отех­но­ло­гии, про­фи­лак­ти­чес­кая, циф­ро­вая и пре­дик­тив­ная ме­ди­ци­на. 2024;(1):30-36
Ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния при посттрав­ма­ти­чес­ком стрес­со­вом расстройстве. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(5):69-74
Ана­лиз от­да­лен­ных ре­зуль­та­тов изо­ли­ро­ван­но­го ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния у па­ци­ен­тов с со­че­тан­ным по­ра­же­ни­ем ка­ро­тид­ных ар­те­рий. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):235-244
Ре­вас­ку­ля­ри­за­ция ми­окар­да без ис­кусствен­но­го кро­во­об­ра­ще­ния у боль­ных с муль­ти­фо­каль­ным ате­рос­кле­ро­зом и не­опе­ра­бель­ным по­ра­же­ни­ем внут­рен­них сон­ных ар­те­рий. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):253-257
Эф­фек­тив­ность раз­лич­ных ви­дов кар­ди­оп­ле­гии при про­те­зи­ро­ва­нии аор­таль­но­го кла­па­на. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(3):301-305
Ре­конструк­ция double-tract пос­ле гас­трэк­то­мии по по­во­ду ра­ка же­луд­ка у па­ци­ен­тов с кон­ку­ри­ру­ющи­ми сер­деч­но-со­су­дис­ты­ми за­бо­ле­ва­ни­ями. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(6):58-69
Ко­мор­бид­ные расстройства и фак­то­ры рис­ка ней­ро­па­ти­чес­кой бо­ли при дис­таль­ной ди­абе­ти­чес­кой по­ли­ней­ро­па­тии. Рос­сий­ский жур­нал бо­ли. 2024;(2):41-48
Вли­яние пред­шес­тву­ющей ап­пен­дэк­то­мии на ког­ни­тив­ные на­ру­ше­ния у взрос­лых: ис­сле­до­ва­ние «слу­чай-кон­троль». Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(7):73-77
Пос­ле­опе­ра­ци­он­ный стер­но­ме­ди­ас­ти­нит: мор­фо­ло­гия по­ра­же­ния, так­ти­ка ле­че­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(7):78-84

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности когнитивных нарушений (КН) после обширных хирургических операций различного профиля, разработать тактику церебропротекции, а также персонифицированной профилактики КН.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 277 пациентов, которым были выполнены плановые обширные операции кардиохирургического (коронарное шунтирование, протезирование аортального клапана сердца) и онкологического (по поводу злокачественных новообразований грудной или брюшной полостей) профилей. Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование (включая нейропсихологическое тестирование с использованием шкал MoCA, FAB) в до- и интраоперационном периодах и через 10 дней после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отсроченные КН после кардиохирургических операций диагностированы у 30—36% пациентов, после онкологических операций — у 31%. Частота острых клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции (ПОМД) также не имела статистически значимых отличий: периоперационный инсульт (2—4 и 2% соответственно), симптоматический делирий раннего послеоперационного периода (14—17 и 11%). ПОМД была диагностирована после 44% кардиохирургических операций и 34% онкохирургических операций. Факторы риска отсроченных КН после коронарного шунтирования: возраст старше 65 лет; стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. При протезировании аортального клапана факторы риска отсроченных КН: общий холестерин >5,1 ммоль/л; липопротеиды очень низкой плотности >1,2 ммоль/л; липопротеиды низкой плотности >3,2 ммоль/л; уровень тромбоцитов <220·109/л; гематокрит <28%. В онкохирургии факторы риска отсроченных КН: возраст >70 лет, отсутствие работы по специальности; индекс коморбидности Чарлсон >5 баллов; физический статус по ASA >III класса; результаты тестирования по шкале MoCA <20 баллов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большинство факторов риска отсроченных когнитивных нарушений являются предоперационными, что позволяет заранее оценить возможность модификации техники хирургической операции и сопроводительной терапии, а также разработать персонифицированную тактику церебропротекции и профилактики когнитивных нарушений.

Ключевые слова:

когнитивные нарушения
инсульт
делирий
послеоперационная мозговая дисфункция
онкохирургия
кардиохирургия
коронарное шунтирование
протезирование аортального клапана
алгоритмы периоперационного неврологического обследования
Цитофлавин
инозин
никотинамид
рибофлавин
янтарная кислота

Авторы:

Цыган Н.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»;
ФГБУ «Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Сандалова О.С.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Яковлева В.А.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Рябцев А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Андреев Р.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Сапожников К.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Одинак М.М.

ФГБОВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Литвиненко И.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Дата поступления:

14.04.2025

Дата принятия в печать:

15.04.2025

Список литературы:

  1. Козлова О.А., Секицки-Павленко О.О. Теоретические основания определения возрастных границ и возрастной структуры населения в контексте демографического старения. AlterEconomics. 2022;19(3):442-463.  https://doi.org/10.31063/AlterEconomics/2022.19-3.3
  2. Десятилетие здорового старения на период 2020—2030 гг. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.who.int/docs/default-source/decade-of-healthy-ageing/full-decade-proposal/decade-proposal-fulldraft-ru.pdf?sfvrsn=ccd95796_8
  3. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о старении и здоровье. 2015. Ссылка активна на 19.03.2025. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/186463/9789244565049_rus.pdf
  4. Старение. Организация Объединенных Наций. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.un.org/ru/global-issues/ageing
  5. Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2024 года в России (часть I). Демоскоп Weekly. 2024;1043-1044. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.demoscope.ru/weekly/2024/01043/barom03.php
  6. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 года (статистический бюллетень). Федеральная служба государственной статистики (РОССТАТ). М. 2021.
  7. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России. 2023: Статистический сборник. М. З-46; 2023;179. 
  8. Боголепова А.Н. Послеоперационная когнитивная дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(8):7-11.  https://doi.org/10.17116/jnevro20221220817
  9. Daiello LA, Racine AM, Yun Gou R, et al.; SAGES Study Group. Postoperative Delirium and Postoperative Cognitive Dysfunction: Overlap and Divergence. Anesthesiology. 2019;131(3):477-491.  https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002729
  10. NeuroVISION Investigators Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019;394(10203):1022-1029. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31795-7
  11. Иволгин А.Ф., Литвиненко И.В., Цыган Н.В. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция: потенциальные факторы риска. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;6:390-397.  https://doi.org/10.33920/med-01-2306-01
  12. Цыган Н.В., Голохвастов С.Ю., Китачев К.В. и др. Структура послеоперационной мозговой дисфункции и послеоперационное когнитивное улучшение при реконструктивных операциях на сонных артериях. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39(S3-2):191-194. 
  13. Церебральная ангионеврология: руководство для врачей: в 2-х томах. Под ред. акад. РАН Ю.А. Щербука. СПб.: Политехника; 2024;1:568-580. 
  14. Цыган Н.В., Рябцев А.В., Андреев Р.В. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция при протезировании аортального клапана сердца. Доктор.Ру. 2022;21(4):53-59.  https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-4-53-59
  15. Цыган Н.В., Яковлева В.А., Рябцев А.В. и др. Структура и факторы риска послеоперационной мозговой дисфункции в онкохирургии. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021;40(4):43-50.  https://doi.org/10.17816/rmmar83621
  16. Funder KS, Steinmetz J. Post-operative cognitive dysfunction — Lessons from the ISPOCD studies. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2012;2(3):94-97.  https://doi.org/10.1016/j.tacc.2012.02.009
  17. Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction — current preventive strategies. Clin Int Aging. 2018;13:2267-2273. https://doi.org/10.2147/CIA.S133896
  18. Deo H, West G, Butcher C, et al. The prevalence of cognitive dysfunction after conventional and computer-assisted total knee replacement. Knee. 2011;18(2):117-120.  https://doi.org/10.1016/j.knee.2010.03.006
  19. Wang KY, Yang QY, Tang P, et al. Effects of ulinastatin on early postoperative cognitive function after one-lung ventilation surgery in elderly patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Metab Brain Dis. 2017;32(2):427-435.  https://doi.org/10.1007/s11011-016-9926-7
  20. Малашенкова И.К., Крынский С.А., Мамошина М.В. и др. Полиморфизм гена арое: влияние аллеля apoe4 на системное воспаление и его роль в патогенезе болезни альцгеймера. Медицинская иммунология. 2018;20(3):303-312.  https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-3-303-312
  21. Перфилова В.Н., Бородкина Л.Е. Участие гамма-аминомаслянокислотно-ергической системы в регуляции мозгового кровообращения. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014;1(45):203-211. 
  22. Долгунов А.М., Андреева Н.А., Гашев В.В. и др. BIS-мониторинг в профилактике послеоперационных когнитивных расстройств. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;4(50):87-89. 
  23. Мартынчик С.А., Соколова О.В. Медико-экономическая оценка и обоснование совершенствования организационных форм оказания стационарной помощи при мозговом инсульте. Электронный научный журнал. Социальные аспекты здоровья населения. 2013;2(30):45-49.  https://vestnik.mednet.ru/content/view/473/30/lang,ru/
  24. Leslie M. The post-op brain. Science. 2017;356(6341):898-900.  https://doi.org/10.1126/science.356.6341.898
  25. Цыган Н.В., Одинак М.М., Хубулава Г.Г. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):34-39.  https://doi.org/10.17116/jnevro20171174134-39
  26. Цыган Н.В., Рябцев А.В., Андреев Р.В. и др. Особенности факторов риска и профилактики послеоперационной мозговой дисфункции при протезировании аортального клапана. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022;41(S4):3-11. 
  27. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. и др. Клинический протокол периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении при плановом хирургическом лечении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;16(4):218-232.  https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-218-232
  28. Цыган Н.В., Яковлева В.А., Элесханов И.Р. и др. Отсроченные когнитивные нарушения и послеоперационное улучшение когнитивных функций в онкохирургии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018;S3:112-114. 
  29. Ballotta E, Toniato A, Da Roit A, et al. Clinical outcomes of carotid endarterectomy in symptomatic and asymptomatic patients with ipsilateral intracranial stenosis. World J Surg. 2015;39(11):2823-2830. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3165-7
  30. Цыган Н.В., Сандалова О.С., Китачев К.В. и др. Клинические типы послеоперационной мозговой дисфункции и послеоперационное когнитивное улучшение при реконструктивных операциях на сонных артериях. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;S3:105-108. 
  31. Zhang L, Qiu Y, Zhang ZF, Zhao YF, Ding YM. Current perspectives on postoperative cognitive dysfunction in geriatric patients: insights from clinical practice. Front Med (Lausanne). 2024;11:1466681. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1466681
  32. Zhao L, Guo Y, Zhou X, et al. The research progress of perioperative non-pharmacological interventions on postoperative cognitive dysfunction: a narrative review. Front Neurol. 2024;15:1369821. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1369821
  33. Zhang CY, Yang YS, Pei MQ, et al. The Association of Cerebral Oxygen Desaturation with Postoperative Cognitive Dysfunction in Older Patients: A Review. Clin Int Aging. 2024;19:1067-1078. https://doi.org/10.2147/CIA.S462471
  34. Sridharan ND, Asaadi S, Thirumala PD, Avgerinos ED. A systematic review of cognitive function after carotid endarterectomy in asymptomatic patients. J Vasc Surg. 2022;75(6):2074-2085. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.12.059
  35. Glumac S, Kardum G, Karanović N. Is it time to redefine cognitive dysfunction after cardiac surgery? The importance of methodological consistency. Acta Clin Croat. 2021;60(1):127-130.  https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.18

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.