Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Цыган Н.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»;
ФГБУ «Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Сандалова О.С.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Яковлева В.А.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Рябцев А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Андреев Р.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Сапожников К.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Одинак М.М.

ФГБОВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Литвиненко И.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций

Авторы:

Цыган Н.В., Сандалова О.С., Яковлева В.А., Рябцев А.В., Андреев Р.В., Сапожников К.В., Одинак М.М., Литвиненко И.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4‑2): 74‑80

DOI: 10.17116/jnevro202512504274

Прочитано: 890 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER MAJOR SURGICAL OPERATIONS
COGNITIVE IMPAIRMENT AFTER MAJOR SURGICAL OPERATIONS

Как цитировать:

Цыган Н.В., Сандалова О.С., Яковлева В.А., и др. Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(4‑2):74‑80.
Tsygan NV, Sandalova OS, Yakovleva VA, et al. Cognitive impairment after major surgical operations. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(4‑2):74‑80. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512504274

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry (special issues))
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Рекомендуем статьи по данной теме:
Прог­нос­ти­чес­кая шка­ла для ран­не­го вы­яв­ле­ния ос­лож­нен­но­го те­че­ния пос­ле­опе­ра­ци­он­но­го пе­ри­ода у па­ци­ен­тов, опе­ри­ро­ван­ных на груд­ном от­де­ле аор­ты: post-hoc ана­лиз ди­на­ми­ки би­омар­ке­ров. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(10):38-48
Эф­фек­тив­ность Ре­ког­на­на (ци­ти­ко­лин) у па­ци­ен­тов с це­реб­ро­вас­ку­ляр­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями и са­хар­ным ди­абе­том 2-го ти­па. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):23-27
Це­реб­ро­ли­зин в пре­вен­тив­ной те­ра­пии де­мен­ции у по­жи­лых па­ци­ен­тов с син­дро­мом мяг­ко­го ког­ни­тив­но­го сни­же­ния: ре­зуль­та­ты трех­лет­не­го прос­пек­тив­но­го срав­ни­тель­но­го ис­сле­до­ва­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):51-59
Ней­роп­ро­тек­тив­ное действие Ци­тоф­ла­ви­на при ле­че­нии не­до­но­шен­ных но­во­рож­ден­ных с ги­пок­си­чес­ки-ише­ми­чес­кой эн­це­фа­ло­па­ти­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):68-72
Прог­но­зи­ро­ва­ние ди­на­ми­ки сок­ра­ти­тель­ной фун­кции ми­окар­да пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния по дан­ным пре­до­пе­ра­ци­он­ной маг­нит­но-ре­зо­нан­сной то­мог­ра­фии сер­дца с кон­трастным уси­ле­ни­ем и эхо­кар­ди­ог­ра­фии. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(5):506-511
Прог­нос­ти­чес­кая роль син­дро­ма стар­чес­кой ас­те­нии в ран­нем и от­да­лен­ном пе­ри­одах ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(5):512-518
Воз­мож­нос­ти при­ме­не­ния этил­ме­тил­гид­рок­си­пи­ри­ди­на сук­ци­на­та в ком­плексной те­ра­пии ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(5):572-580
Меж­ду­на­род­ное мно­го­цен­тро­вое ран­до­ми­зи­ро­ван­ное двой­ное сле­пое пла­це­бо-кон­тро­ли­ру­емое ис­сле­до­ва­ние оцен­ки эф­фек­тив­нос­ти и бе­зо­пас­нос­ти пос­ле­до­ва­тель­ной те­ра­пии па­ци­ен­тов с хро­ни­чес­кой ише­ми­ей моз­га пре­па­ра­та­ми Мек­си­дол и Мек­си­дол ФОРТЕ 250 (ис­сле­до­ва­ние МЕМО): ре­зуль­та­ты су­ба­на­ли­за у па­ци­ен­тов с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2024;(10):72-83
Ди­на­ми­ка мо­тор­ных и фун­кци­ональ­ных на­ру­ше­ний в ран­нем вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­оде ише­ми­чес­ко­го ин­суль­та. Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2024;(5):13-22
Элек­тро­маг­нит­ная сти­му­ля­ция при дис­фун­кции ди­аф­раг­мы: рит­ми­чес­кая пе­ри­фе­ри­чес­кая маг­нит­ная сти­му­ля­ция как ме­тод вы­бо­ра в вос­ста­но­ви­тель­ном пе­ри­оде ин­суль­та. (Об­зор ли­те­ра­ту­ры). Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2024;(5):57-65

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности когнитивных нарушений (КН) после обширных хирургических операций различного профиля, разработать тактику церебропротекции, а также персонифицированной профилактики КН.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 277 пациентов, которым были выполнены плановые обширные операции кардиохирургического (коронарное шунтирование, протезирование аортального клапана сердца) и онкологического (по поводу злокачественных новообразований грудной или брюшной полостей) профилей. Всем пациентам проведено комплексное клинико-лабораторно-инструментальное обследование (включая нейропсихологическое тестирование с использованием шкал MoCA, FAB) в до- и интраоперационном периодах и через 10 дней после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отсроченные КН после кардиохирургических операций диагностированы у 30—36% пациентов, после онкологических операций — у 31%. Частота острых клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции (ПОМД) также не имела статистически значимых отличий: периоперационный инсульт (2—4 и 2% соответственно), симптоматический делирий раннего послеоперационного периода (14—17 и 11%). ПОМД была диагностирована после 44% кардиохирургических операций и 34% онкохирургических операций. Факторы риска отсроченных КН после коронарного шунтирования: возраст старше 65 лет; стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. При протезировании аортального клапана факторы риска отсроченных КН: общий холестерин >5,1 ммоль/л; липопротеиды очень низкой плотности >1,2 ммоль/л; липопротеиды низкой плотности >3,2 ммоль/л; уровень тромбоцитов <220·109/л; гематокрит <28%. В онкохирургии факторы риска отсроченных КН: возраст >70 лет, отсутствие работы по специальности; индекс коморбидности Чарлсон >5 баллов; физический статус по ASA >III класса; результаты тестирования по шкале MoCA <20 баллов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большинство факторов риска отсроченных когнитивных нарушений являются предоперационными, что позволяет заранее оценить возможность модификации техники хирургической операции и сопроводительной терапии, а также разработать персонифицированную тактику церебропротекции и профилактики когнитивных нарушений.

Ключевые слова / Keywords:

когнитивные нарушения
инсульт
делирий
послеоперационная мозговая дисфункция
онкохирургия
кардиохирургия
коронарное шунтирование
протезирование аортального клапана
алгоритмы периоперационного неврологического обследования
Цитофлавин
инозин
никотинамид
рибофлавин
янтарная кислота

Авторы / Authors:

Цыган Н.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»;
ФГБУ «Петербургский институт ядерной физики им. Б.П. Константинова Национального исследовательского центра «Курчатовский институт»

Сандалова О.С.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Яковлева В.А.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Рябцев А.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Андреев Р.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Сапожников К.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Одинак М.М.

ФГБОВУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Литвиненко И.В.

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Дата поступления:

14.04.2025

Дата принятия в печать:

15.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Козлова О.А., Секицки-Павленко О.О. Теоретические основания определения возрастных границ и возрастной структуры населения в контексте демографического старения. AlterEconomics. 2022;19(3):442-463.  https://doi.org/10.31063/AlterEconomics/2022.19-3.3
  2. Десятилетие здорового старения на период 2020—2030 гг. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.who.int/docs/default-source/decade-of-healthy-ageing/full-decade-proposal/decade-proposal-fulldraft-ru.pdf?sfvrsn=ccd95796_8
  3. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о старении и здоровье. 2015. Ссылка активна на 19.03.2025. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/186463/9789244565049_rus.pdf
  4. Старение. Организация Объединенных Наций. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.un.org/ru/global-issues/ageing
  5. Щербакова Е.М. Демографические итоги I полугодия 2024 года в России (часть I). Демоскоп Weekly. 2024;1043-1044. Ссылка активна на 19.03.2025. https://www.demoscope.ru/weekly/2024/01043/barom03.php
  6. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 года (статистический бюллетень). Федеральная служба государственной статистики (РОССТАТ). М. 2021.
  7. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России. 2023: Статистический сборник. М. З-46; 2023;179. 
  8. Боголепова А.Н. Послеоперационная когнитивная дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(8):7-11.  https://doi.org/10.17116/jnevro20221220817
  9. Daiello LA, Racine AM, Yun Gou R, et al.; SAGES Study Group. Postoperative Delirium and Postoperative Cognitive Dysfunction: Overlap and Divergence. Anesthesiology. 2019;131(3):477-491.  https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002729
  10. NeuroVISION Investigators Perioperative covert stroke in patients undergoing non-cardiac surgery (NeuroVISION): a prospective cohort study. Lancet. 2019;394(10203):1022-1029. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31795-7
  11. Иволгин А.Ф., Литвиненко И.В., Цыган Н.В. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция: потенциальные факторы риска. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;6:390-397.  https://doi.org/10.33920/med-01-2306-01
  12. Цыган Н.В., Голохвастов С.Ю., Китачев К.В. и др. Структура послеоперационной мозговой дисфункции и послеоперационное когнитивное улучшение при реконструктивных операциях на сонных артериях. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39(S3-2):191-194. 
  13. Церебральная ангионеврология: руководство для врачей: в 2-х томах. Под ред. акад. РАН Ю.А. Щербука. СПб.: Политехника; 2024;1:568-580. 
  14. Цыган Н.В., Рябцев А.В., Андреев Р.В. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция при протезировании аортального клапана сердца. Доктор.Ру. 2022;21(4):53-59.  https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-4-53-59
  15. Цыган Н.В., Яковлева В.А., Рябцев А.В. и др. Структура и факторы риска послеоперационной мозговой дисфункции в онкохирургии. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021;40(4):43-50.  https://doi.org/10.17816/rmmar83621
  16. Funder KS, Steinmetz J. Post-operative cognitive dysfunction — Lessons from the ISPOCD studies. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2012;2(3):94-97.  https://doi.org/10.1016/j.tacc.2012.02.009
  17. Kotekar N, Shenkar A, Nagaraj R. Postoperative cognitive dysfunction — current preventive strategies. Clin Int Aging. 2018;13:2267-2273. https://doi.org/10.2147/CIA.S133896
  18. Deo H, West G, Butcher C, et al. The prevalence of cognitive dysfunction after conventional and computer-assisted total knee replacement. Knee. 2011;18(2):117-120.  https://doi.org/10.1016/j.knee.2010.03.006
  19. Wang KY, Yang QY, Tang P, et al. Effects of ulinastatin on early postoperative cognitive function after one-lung ventilation surgery in elderly patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Metab Brain Dis. 2017;32(2):427-435.  https://doi.org/10.1007/s11011-016-9926-7
  20. Малашенкова И.К., Крынский С.А., Мамошина М.В. и др. Полиморфизм гена арое: влияние аллеля apoe4 на системное воспаление и его роль в патогенезе болезни альцгеймера. Медицинская иммунология. 2018;20(3):303-312.  https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-3-303-312
  21. Перфилова В.Н., Бородкина Л.Е. Участие гамма-аминомаслянокислотно-ергической системы в регуляции мозгового кровообращения. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014;1(45):203-211. 
  22. Долгунов А.М., Андреева Н.А., Гашев В.В. и др. BIS-мониторинг в профилактике послеоперационных когнитивных расстройств. Тихоокеанский медицинский журнал. 2012;4(50):87-89. 
  23. Мартынчик С.А., Соколова О.В. Медико-экономическая оценка и обоснование совершенствования организационных форм оказания стационарной помощи при мозговом инсульте. Электронный научный журнал. Социальные аспекты здоровья населения. 2013;2(30):45-49.  https://vestnik.mednet.ru/content/view/473/30/lang,ru/
  24. Leslie M. The post-op brain. Science. 2017;356(6341):898-900.  https://doi.org/10.1126/science.356.6341.898
  25. Цыган Н.В., Одинак М.М., Хубулава Г.Г. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):34-39.  https://doi.org/10.17116/jnevro20171174134-39
  26. Цыган Н.В., Рябцев А.В., Андреев Р.В. и др. Особенности факторов риска и профилактики послеоперационной мозговой дисфункции при протезировании аортального клапана. Известия Российской военно-медицинской академии. 2022;41(S4):3-11. 
  27. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. и др. Клинический протокол периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении при плановом хирургическом лечении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;16(4):218-232.  https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-218-232
  28. Цыган Н.В., Яковлева В.А., Элесханов И.Р. и др. Отсроченные когнитивные нарушения и послеоперационное улучшение когнитивных функций в онкохирургии. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018;S3:112-114. 
  29. Ballotta E, Toniato A, Da Roit A, et al. Clinical outcomes of carotid endarterectomy in symptomatic and asymptomatic patients with ipsilateral intracranial stenosis. World J Surg. 2015;39(11):2823-2830. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3165-7
  30. Цыган Н.В., Сандалова О.С., Китачев К.В. и др. Клинические типы послеоперационной мозговой дисфункции и послеоперационное когнитивное улучшение при реконструктивных операциях на сонных артериях. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;S3:105-108. 
  31. Zhang L, Qiu Y, Zhang ZF, Zhao YF, Ding YM. Current perspectives on postoperative cognitive dysfunction in geriatric patients: insights from clinical practice. Front Med (Lausanne). 2024;11:1466681. https://doi.org/10.3389/fmed.2024.1466681
  32. Zhao L, Guo Y, Zhou X, et al. The research progress of perioperative non-pharmacological interventions on postoperative cognitive dysfunction: a narrative review. Front Neurol. 2024;15:1369821. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1369821
  33. Zhang CY, Yang YS, Pei MQ, et al. The Association of Cerebral Oxygen Desaturation with Postoperative Cognitive Dysfunction in Older Patients: A Review. Clin Int Aging. 2024;19:1067-1078. https://doi.org/10.2147/CIA.S462471
  34. Sridharan ND, Asaadi S, Thirumala PD, Avgerinos ED. A systematic review of cognitive function after carotid endarterectomy in asymptomatic patients. J Vasc Surg. 2022;75(6):2074-2085. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2021.12.059
  35. Glumac S, Kardum G, Karanović N. Is it time to redefine cognitive dysfunction after cardiac surgery? The importance of methodological consistency. Acta Clin Croat. 2021;60(1):127-130.  https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.18
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.