Флеботропные лекарственные средства (ФЛС) являются неотъемлемой частью консервативного лечения при хронических заболеваниях вен (ХЗВ). Механизм действия этих препаратов подробно описан и затрагивает такие ключевые звенья патогенеза ХЗВ, как потеря венозного тонуса, воспаление венозной стенки с ее ремоделированием, повышение проницаемости капилляров и недостаточная компенсаторная функцию со стороны лимфатической системы. Клинический эффект ФЛС в отношении качества жизни, объективных и субъективных симптомов ХЗВ был показан во множестве рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), метаанализах и систематических обзорах. Частота нежелательных явлений представляется невысокой, и использование ФЛС рассматривается как безопасный метод лечения проявлений ХЗВ. Наиболее исследованной группой ФЛС являются флавоноиды, к которым относятся препараты на основе диосмина и рутозиды. Диосмин как основной представитель флавоноидов в составе лекарственных препаратов обладает плейотропным действием: замедляет распад норадреналина в венозной стенке, пролонгируя его вазоконстрикторный эффект и повышая венозный тонус; имеет противовоспалительное действие за счет снижения экспрессии молекул адгезии и синтеза провоспалительных медиаторов, а также уменьшает проницаемость капилляров и венул, что напрямую связано с уменьшением фильтрации жидкости в ткани. Данные РКИ говорят об эффекте диосмина в отношении заболеваний и других органов и систем, также сопровождающихся отечным синдромом.
Участие авторов:
Концепция статьи — Золотухин И.А., Рыльников Д.В.
Сбор и обработка материала — Рыльников Д.В., Хачатрян А.С., Дуенина Е.А.
Написание текста — Рыльников Д.В., Золотухин И.А.
Рецензирование и редактирование — Золотухин И.А.