Лечение трофических венозных язв является сложной клинической проблемой. Данные о возможностях местных средств активно влиять на течение раневого процесса крайне ограничены.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность препарата местного действия на основе рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста и сульфадиазина серебра в ускорении заживления трофических (хронических) венозных язв.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено проспективное сравнительное нерандомизированное исследование, в которое были включены 180 пациентов с трофическими венозными язвами. В лечении всех пациентов применяли раневые покрытия и компрессионную терапию. В основной группе под раневое покрытие на язву наносили изучаемый препарат, в контрольной группе местные мазевые/гелевые препараты не применяли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При применении изучаемого препарата на фоне терапии установлена лучшая динамика уменьшения язв. Относительное уменьшение площади (% от исходной) через 1 мес наблюдения составило (Me [Q1; Q3]) –43,3% [–59,2; –29,9] и –36,2% [–52,0; –21,0] (p=0,021) в группах исследования и контроля соответственно. Абсолютное изменение площади (см²) через 1 мес составило –2,1 [–4,4; –1,1] и –1,0 [–2,1; –0,2] (p≤0,001), через 2 мес — –4,2 [–6,8; –2,9] и –2,2 [–4,3; –0,8] (p≤0,001) соответственно. Доля пациентов с полностью зажившей язвой с перевзвешиванием по исходной площади язвы через 1 мес составила 2,3 и 0,4% (p=0,025), через 2 мес — 39,4 и 27,6% (p≤0,001) соответственно. Для язв с исходной площадью больше 5 см² относительное уменьшение площади (% от исходной площади) на сроке 1 мес составило –49,1% [–60,0; –40,0] и –30,5% [–40,0; –20,0] (p≤0,001) соответственно, а абсолютное (см²) — –4,3 [–6,4; –2,7] и –2,8 [–3,4; –1,6] (p≤0,001) соответственно. У пациентов с варикозной болезнью различий между группами в относительном уменьшении площади язв через 1 мес не выявлено (p=0,256), однако установлены различия в абсолютном изменении площади (см²): –2,1 [–4,7; –1,1] и –0,7 [–1,3; –0,2] (p≤0,001) соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Препарат местного действия на основе рекомбинантного человеческого эпидермального фактора роста и сульфадиазина серебра ускоряет заживление трофических (хронических) венозных язв.