ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить роль эндоваскулярных методов лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ), а именно механической тромбоэкстракции (МТ) и катетерного тромболизиса (КТЛ), на развитие посттромботической болезни (ПТБ) и качество жизни у пациентов с подвздошно-бедренным ТГВ.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено одноцентровое проспективное когортное исследование (январь 2022 — июнь 2024 г.), включающее госпитализированных пациентов с подвздошно-бедренным ТГВ, которые подходили под критерии для применения эндоваскулярных методов лечения. Части пациентов была выполнена дезобструкция (МТ и/или КТЛ). Через 6 мес проводили оценку тяжести ПТБ по шкале Villalta, а также качества жизни с помощью опросников SF-36 и CIVIQ-20.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 1908 госпитализированных пациентов с ТГВ 98 соответствовали критериям для инвазивного лечения. Вмешательство было выполнено 21 (21%) пациенту. Через 6 мес у пациентов с илиофеморальным ТГВ, которым была выполнена дезобструкция, ПТБ была менее выражена в сравнении с теми, кому проводили только консервативное лечение (Me [Q1; Q3]: 3 [2; 5] и 7 [5; 9] баллов по шкале Villalta; p<0,001). В группе инвазивного лечения у 71% больных показатель по шкале Villalta был менее 4 баллов, тогда как в группе консервативного лечения менее 4 баллов набрали только 9,5% пациентов. По данным опросника SF-36 выявили значимые различия в физическом компоненте здоровья (M±SD (min—max): 49,7±10,7 (27—70) и 43,0±9,8 (20—61); p=0,043), тогда как психический компонент здоровья не имел значимых отличий (53 [50; 58] и 52 [49; 55]; p=0,351). Качество жизни согласно опроснику CIVIQ-20 было значимо выше в группе, где проводили инвазивное лечение (85 [78; 89] и 70 [64; 78]; p=0,009).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дезобструкция венозного русла при подвздошно-бедренном ТГВ снижает вероятность развития и тяжесть посттромботической болезни, способствует улучшению качества жизни при наблюдении в течение 6 мес.
