Эндоваскулярные методы лечения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Медико-экономические аспекты стентирования хронических обструкций подвздошных вен. Флебология. 2023;(2):92-100

Вмешательства на поверхностных венах при посттромботической болезни нижних конечностей. Флебология. 2023;(2):110-122

Антитромботические эффекты препарата кислотного гидролизата голубых мидий. Флебология. 2023;(4):302-311

Катетерный тромболизис при синей флегмазии нижней конечности. Флебология. 2023;(4):361-366

Особенности лимфатического оттока и коррекции его нарушений у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Флебология. 2024;(1):26-31

Эндоваскулярные вмешательства при подвздошно-бедренном венозном тромбозе. Флебология. 2024;(1):64-71

Эффективность и безопасность применения неиммуногенной стафилокиназы в терапии пациентов с ишемическим инсультом в условиях реальной клинической практики в Свердловской области. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;(7):74-79

Сравнительная характеристика эффективности и безопасности оригинальной алтеплазы и ее биоаналога при лечении ишемического инсульта в реальной клинической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(3-2):49-54

Подходы к лечению тромбоза глубоких вен (ТГВ) изменялись и эволюционировали с открытием новых препаратов и разработкой современных инвазивных методов диагностики и лечения. На сегодняшний день общепринятым методом лечения ТГВ нижних конечностей служит антикоагулянтная терапия. Вместе с этим заметно расширяется интерес к применению эндоваскулярных методов лечения ТГВ. К таким методам относятся катетерный тромболизис, эндоваскулярная механическая тромбоэкстракция из венозного русла и их сочетание. Результаты крупных рандомизированных клинических исследований показали, что проведение подобных вмешательств целесообразно не у всех больных с ТГВ нижних конечностей. Эффективность и целесообразность этого вида вмешательства определяется такими критериями, как возраст, уровень ТГВ, выраженность клинической симптоматики и длительность заболевания. Наиболее перспективная группа больных для эндоваскулярного лечения ТГВ — пациенты с уровнем тромбоза в илиофеморальном сегменте, а также пациенты моложе 65 лет и больные с выраженной клинической картиной (>15 баллов по шкале Villalta score). Оптимальные сроки выполнения подобных вмешательств точно не определены. С учетом того, что с течением времени в структуре тромба возникают патофизиологические изменения, ранние вмешательства могут обладать большей эффективностью. При планировании катетерного тромболизиса необходимо взвешивать соотношение риска и пользы, а также учитывать абсолютные и относительные противопоказания. В настоящее время существуют устройства для эндоваскулярной тромбоэкстракции из венозного русла. Каждый инструмент обладает разными свойствами, позволяющими использовать их в зависимости от клинической задачи.

Ключевые слова:

эндоваскулярная дезобструкция

венозный тромбоз

посттромботическая болезнь

тромболизис

Авторы:

Куперин А.С.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0009-0000-5661-3533

Хачатрян А.С.

ORCID: 0000-0003-2352-0634

Ан Е.С.

Селиверстов Е.И.

SPIN РИНЦ: 9011-1989
Scopus AuthorID: 24332884500
ORCID: 0000-0002-9726-4250

Лебедев И.С.

Университетская хирургическая клиника им. В.С. Савельева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-7956-3807

Дата поступления:

25.04.2023

Дата принятия в печать:

25.05.2023

Список литературы:

Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, Hylek EM, Kakkar A, Konstantinides SV, McCumber M, Ozaki Y, Wendelboe A, Weitz JI; ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014;34(11):2363-2371. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.114.304488
Kahn SR, Shrier I, Julian JA, Ducruet T, Arsenault L, Miron MJ, Roussin A, Desmarais S, Joyal F, Kassis J, Solymoss S, Desjardins L, Lamping DL, Johri M, Ginsberg JS. Determinants and time course of the postthrombotic syndrome after acute deep venous thrombosis. Ann Intern Med. 2008;149(10):698-707. https://doi.org/10.7326/0003-4819-149-10-200811180-00004
Ruckley CV. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers. Angiology. 1997;48(1):67-69. https://doi.org/10.1177/000331979704800111
Galanaud JP, Laroche JP, Righini M. The history and historical treatments of deep vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2013;11(3):402-411. https://doi.org/10.1111/jth.12127
Power D. VII. Severall chirurgicall treatises by richard wiseman, 1676. British Journal of Surgery. 1929;16(63): 357-361. https://doi.org/10.1002/bjs.1800166302
Mannucci PM. Venous thrombosis: the history of knowledge. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002;32(5-6):209-212. https://doi.org/10.1159/000073567
Parapia LA. History of bloodletting by phlebotomy. Br J Haematol. 2008; 143(4):490-495. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2008.07361.x
Hunter J. Transactions of a Society for the Improvement of Medical and Chirurgical Knowledge. The New England Journal of Medicine, Surgery and Collateral Branches of Science. 1813;2(2):89-89. https://doi.org/10.1056/NEJM181301010020115
Bagot CN, Arya R. Virchow and his triad: a question of attribution. Br J Haematol. 2008;143(2):180-190. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2008.07323.x
Ochsner A. Thrombophlebitis and phlebothrombosis. Med Clin North Am. 1953;1(Nationwide Number):1113-1118. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(16)34980-x
Miles RM, Chappell F, Renner O. A Partially Occluding Vena Caval Clip for Prevention of Pulmonary Embolism. Am Surg. 1964;30:40-47.
Homans J. Thrombosis of the Deep Veins of the Lower Leg, Causing Pulmonary Embolism. New England Journal of Medicine. 1934;211(22):993-997. https://doi.org/10.1056/NEJM193411292112201
Holden WD. Treatment of Deep Venous Thrombosis with Reference to Subcutaneous Injection of Heparin and use of Dicumarol. Archives of Surgery. 1947;54(2):183. https://doi.org/10.1001/archsurg.1947.01230070188006
Doyon M, Morel A, Policard A. Estraition directe de l’antithrombine du foie. Influence de la congelation du sang. CR Soc Biol Paris. 1911;70:341-346.
Charles AF, Scott DA. Studies on heparin. Biochemical Journal.1936;30(10): 1927-1933. https://doi.org/10.1042/bj0301927
Bauer G. Nine Years’ Experience with Heparin in Acute Venous Thrombosis. Angiology. 1950;1(2):161-169. https://doi.org/10.1177/000331975000100205
Deykin D. Antithrombotic therapy in historical perspective. Am J Cardiol. 1990;65(6):2-6. https://doi.org/10.1016/0002-9149(90)90107-C
Meissner MH, Moneta G, Burnand K, Gloviczki P, Lohr JM, Lurie F, Mattos MA, McLafferty RB, Mozes G, Rutherford RB, Padberg F, Sumner DS. The hemodynamics and diagnosis of venous disease. J Vasc Surg. 2007; 46(6):4-24. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.09.043
Boccalon H. Clinical Outcome and Cost of Hospital vs Home Treatment of Proximal Deep Vein Thrombosis with a Low-Molecular-Weight Heparin. Arch Intern Med. 2000;160(12):1769-1773. https://doi.org/10.1001/archinte.160.12.1769
Partsch H, Blättler W. Compression and walking versus bed rest in the treatment of proximal deep venous thrombosis with low molecular weight heparin. J Vasc Surg. 2000;32(5):861-869. https://doi.org/10.1067/mva.2000.110352
Greenfield LJ. Historical Reminiscence: Origin of the Greenfield Filter. Am Surg. 2010;76(12):1319-1320. https://doi.org/10.1177/000313481007601213
Прокубовский В.И., Шиповский В.Н. Вклад клиники академика В.С. Савельева в развитие отечественной эндоваскулярной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;5:116-119. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019051116
Eklöf B. Charles Rob, Alfred Nobel and Aphrodite: the development of surgery for venous thromboembolism. Cardiovasc Surg. 1994;2(2):187-194.
Mahorner H, Castleberry JW, Coleman WO. Attempts to Restore Function in Major Veins Which Are the Site of Massive Thrombosis. Ann Surg. 1957;146(3):510-522. https://doi.org/10.1097/00000658-195709000-00018
Haller JA, Abrams BL. Use of Thrombectomy in the Treatment of Acute Iliofemoral Venous Thrombosis in Forty-five Patients. Ann Surg. 1963;158(4): 561-569. https://doi.org/10.1097/00000658-196310000-00006
Lansing AM, Davis WM. Five-Year Follow-Up Study of Iliofemoral Venous Thrombectomy. Ann Surg. 1968;168(4):620-628. https://doi.org/10.1097/00000658-196810000-00009
Eklöf B. Surgical thrombectomy for iliofemoral venous thrombosis revisited. J Vasc Surg. 2011;54(3):897-900. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.04.027
Kakkar VV, Flanc C, Howe CT, O’Shea M, Flute PT. Treatment of Deep Vein Thrombosis. A Trial of Heparin, Streptokinase, and Arvin. BMJ. 1969; 1(5647):806-810. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5647.806
Kakkar VV, Howe CT, Laws JW, Flanc C. Late results of treatment of deep vein thrombosis. Br Med J. 1969;1(5647):810-811.
Marder VJ, Soulen RL, Atichartakarn V, Budzynski AZ, Parulekar S, Kim JR, Edward N, Zahavi J, Algazy KM. Quantitative venographic assessment of deep vein thrombosis in the evaluation of streptokinase and heparin therapy. J Lab Clin Med. 1977;89(5):1018-1029.
Elsharawy M, Elzayat E. Early Results of Thrombolysis vs Anticoagulation in Iliofemoral Venous Thrombosis. A Randomised Clinical Trial. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2002;24(3):209-214. https://doi.org/10.1053/ejvs.2002.1665
Arnesen H, Høiseth A, Ly B. Streptokinase or Heparin in the Treatment of Deep Vein Thrombosis. Acta Med Scand. 1982;211(1-2):65-68. https://doi.org/10.1111/j.0954-6820.1982.tb01904.x
Kakkar VV, Lawrence D. Hemodynamic and clinical assessment after therapy for acute deep vein thrombosis. A prospective study. Am J Surg. 1985;150(4A):54-63.
Schweizer J, Kirch W, Koch R, Elix H, Hellner G, Forkmann L, Graf A. Short- and long-term results after thrombolytic treatment of deep venous thrombosis. J Am Coll Cardiol. 2000;36(4):1336-1343. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(00)00863-9
Laiho MK, Oinonen A, Sugano N, Harjola VP, Lehtola AL, Roth WD, Keto PE, Lepäntalo M. Preservation of Venous Valve Function after Catheter-Directed and Systemic Thrombolysis for Deep Venous Thrombosis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2004;28(4):391-396. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2004.06.007
Notten P, de Smet AAEA, Tick LW, van de Poel MHW, Wikkeling ORM, Vleming LJ, Koster A, Jie KG, Jacobs EMG, Ebben HP, Coppens M, Ten Cate H, Wittens CHA, Ten Cate-Hoek AJ. CAVA (Ultrasound‐Accelerated Catheter‐Directed Thrombolysis on Preventing Post‐Thrombotic Syndrome) Trial: Long‐Term Follow‐Up Results. J Am Heart Assoc. 2021;10(11):e018973. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.018973
Kim KA, Choi SY, Kim R. Endovascular Treatment for Lower Extremity Deep Vein Thrombosis: An Overview. Korean J Radiol. 2021;22(6):931. https://doi.org/10.3348/kjr.2020.0675
Aday AW, Beckman JA. The Open Vein Hypothesis and Postthrombotic Syndrome. Circulation. 2021;143(12):1239-1241. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052451
Haig Y, Enden T, Grøtta O, Kløw NE, Slagsvold CE, Ghanima W, Sandvik L, Hafsahl G, Holme PA, Holmen LO, Njaaastad AM, Sandbæk G, Sandset PM; CaVenT Study Group. Post-thrombotic syndrome after catheter-directed thrombolysis for deep vein thrombosis (CaVenT): 5-year follow-up results of an open-label, randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2016;3(2):64-71. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(15)00248-3
Notten P, ten Cate-Hoek AJ, Arnoldussen CWKP, Strijkers RHW, de Smet AAEA, Tick LW, van de Poel MHW, Wikkeling ORM, Vleming L-J, Koster A, Jie KSG, Jacobs EMG, Ebben HP, Coppens M, Toonder I, ten Cate H, Wittens CHA. Ultrasound-accelerated catheter-directed thrombolysis versus anticoagulation for the prevention of post-thrombotic syndrome (CAVA): a single-blind, multicentre, randomised trial. Lancet Haematol. 2020;7(1):40-49. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(19)30209-1
Vedantham S, Goldhaber SZ, Julian JA, Kahn SR, Jaff MR, Cohen DJ, Magnuson E, Razavi MK, Comerota AJ, Gornik HL, Murphy TP, Lewis L, Duncan JR, Nieters P, Derfler MC, Filion M, Gu CS, Kee S, Schneider J, Saad N, Blinder M, Moll S, Sacks D, Lin J, Rundback J, Garcia M, Razdan R, VanderWoude E, Marques V, Kearon C; ATTRACT Trial Investigators. Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis. New England Journal of Medicine. 2017;377(23):2240-2252. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615066
Kahn SR, Julian JA, Kearon C, Gu CS, Cohen DJ, Magnuson EA, Comerota AJ, Goldhaber SZ, Jaff MR, Razavi MK, Kindzelski AL, Schneider JR, Kim P, Chaer R, Sista AK, McLafferty RB, Kaufman JA, Wible BC, Blinder M, Vedantham S; ATTRACT Trial Investigators. Quality of life after pharmacomechanical catheter-directed thrombolysis for proximal deep venous thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(1):8-23. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.03.023
Broderick C, Watson L, Armon MP. Thrombolytic strategies versus standard anticoagulation for acute deep vein thrombosis of the lower limb. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;1(1):CD002783. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002783.pub5
Theses of reports of the XIV Scientific-Practical Conference of the Association of Phlebologists of Russia and the IX International Scientific-Practical Conference on Clinical Lymphology ‘LIMFA-2022’ Kazan, May 26—29, 2022. Flebologiia. 2022;16(2):5. https://doi.org/10.17116/flebo2022160225
Khuziakhmedov AN, Khalilov IG, Komarov RN. Method of surgical treatment of venous thrombosis using proximal protection. Angiology and vascular surgery. 2021;27(4):43. https://doi.org/10.33529/ANGIO2021417
Robertson B, Neville E, Muck A, Broering M, Kulwicki A, Kuhn B, Recht M, Muck P. Technical success and short-term results from mechanical thrombectomy for lower extremity iliofemoral deep vein thrombosis using a computer aided mechanical aspiration thrombectomy device. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(3):594-601. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.11.002
O’Connor P, Lookstein R. Endovascular Interventions for Venous Disease. Tech Vasc Interv Radiol. 2018;21(2):55-64. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2018.03.010
Yuksel A, Tuydes O. Midterm Outcomes of Pharmacomechanical Thrombectomy in the Treatment of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis with a Rotational Thrombectomy Device. Vasc Endovascular Surg. 2017;51(5): 301-306. https://doi.org/10.1177/1538574417708726
Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2019;30(9):1370-1375. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.05.024
Razavi C, Khalsa B, Openshaw L, Razavi MK. Single-Session Treatment of Patients with Symptomatic Iliocaval and Iliofemoral Deep Vein Thrombosis: Technical Results of a Prospective Pilot Study. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2022;33(2):183-188. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2021.10.011
Lichtenberg M, Stahlhoff WF, Özkapi A, de Graaf R, Breuckmann F. Safety, procedural success and outcome of the Aspirex S endovascular thrombectomy system in the treatment of iliofemoral deep vein thrombosis — data from the Arnsberg Aspirex registry. Vasa. 2019;48(4):341-346. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000779
Ardashev AV, Shavarov AA, Konev AV, Rybachenko MS, Kriuchko MV, Vrublevskiĭ OI. Application of the system for rheolytic thrombectomy in patients with acute myocardial infarction. Kardiologiia. 2008;48(4):9-13.
Comerota AJ, Kearon C, Gu CS, Julian JA, Goldhaber SZ, Kahn SR, Jaff MR, Razavi MK, Kindzelski AL, Bashir R, Patel P, Sharafuddin M, Sichlau MJ, Saad WE, Assi Z, Hofmann LV, Kennedy M, Vedantham S; ATTRACT Trial Investigators. Endovascular Thrombus Removal for Acute Iliofemoral Deep Vein Thrombosis. Circulation. 2019;139(9):1162-1173. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037425
Лебедев И.С., Масленников М.А., Леонтьев С.Г., Ким Т.Г., Кириенко А.И. Фармакомеханическая реканализация магистральных вен при синей флегмазии, вызванной эмболической окклюзией кава-фильтра. Флебология. 2020;14(1):40-45. https://doi.org/10.17116/flebo20201401140
Kahn SR, Shbaklo H, Shapiro S, Wells PS, Kovacs MJ, Rodger MA, Anderson DR, Ginsberg JS, Johri M, Tagalakis V; SOX Trial Investigators. Effectiveness of compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome (The SOX Trial and Bio-SOX biomarker substudy): A randomized controlled trial. BMC Cardiovasc Disord. 2007;7:21. https://doi.org/10.1186/1471-2261-7-21
Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, Bounameaux H, Doerschug K, Geersing GJ, Huisman MV, Kearon C, King CS, Knighton AJ, Lake E, Murin S, Vintch JRE, Wells PS, Moores LK. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;160(6):545-608. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.07.055
Kohi MP, Kohlbrenner R, Kolli KP, Lehrman E, Taylor AG, Fidelman N. Catheter directed interventions for acute deep vein thrombosis. Cardiovasc Diagn Ther. 2016;6(6):599-611. https://doi.org/10.21037/cdt.2016.11.20
Vedantham S, Sista AK, Klein SJ, Nayak L, Razavi MK, Kalva SP, Saad WE, Dariushnia SR, Caplin DM, Chao CP, Ganguli S, Walker TG, Nikolic B; Society of Interventional Radiology and Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe Standards of Practice Committees. Quality Improvement Guidelines for the Treatment of Lower-Extremity Deep Vein Thrombosis with Use of Endovascular Thrombus Removal. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2014;25(9):1317-1325. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2014.04.019
Enden T, Haig Y, Kløw NE, Slagsvold CE, Sandvik L, Ghanima W, Hafsahl G, Holme PA, Holmen LO, Njaastad AM, Sandbæk G, Sandset PM; CaVenT Study Group. Long-term outcome after additional catheter-directed thrombolysis versus standard treatment for acute iliofemoral deep vein thrombosis (the CaVenT study): a randomised controlled trial. Lancet. 2012;379(9810):31-38. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61753-4
Kearon C, Akl EA, Comerota AJ, Prandoni P, Bounameaux H, Goldhaber SZ, Nelson ME, Wells PS, Gould MK, Dentali F, Crowther M, Kahn SR. Antithrombotic Therapy for VTE Disease. Chest. 2012;141(2):419-496. https://doi.org/10.1378/chest.11-2301
Yuriditsky E, Narula N, Jacobowitz GR, Moreira AL, Maldonado TS, Horowitz JM, Sadek M, Barfield ME, Rockman CB, Garg K. Histologic assessment of lower extremity deep vein thrombus from patients undergoing percutaneous mechanical thrombectomy. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(1):18-25. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.03.010
Czaplicki C, Albadawi H, Partovi S, Gandhi RT, Quencer K, Deipolyi AR, Oklu R. Can thrombus age guide thrombolytic therapy? Cardiovasc Diagn Ther. 2017;7(S3):186-196. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.11.05
Nosaka M, Ishida Y, Kimura A, Kondo T. Time-dependent appearance of intrathrombus neutrophils and macrophages in a stasis-induced deep vein thrombosis model and its application to thrombus age determination. Int J Legal Med. 2009;123(3):235-240. https://doi.org/10.1007/s00414-009-0324-0
Hendley SA, Dimov A, Bhargava A, Snoddy E, Mansour D, Afifi RO, Wool GD, Zha Y, Sammet S, Lu ZF, Ahmed O, Paul JD, Bader KB. Assessment of histological characteristics, imaging markers, and rt-PA susceptibility of ex vivo venous thrombi. Sci Rep. 2021;11(1):22805. https://doi.org/10.1038/s41598-021-02030-7
Суковатых Б.С., Середицкий А.В., Мурадян В.Ф., Азаров А.М., Суковатых М.Б., Лапинас А.А., Хачатрян А.Р. Эффективность чрескожной механической тромбэктомии при лечении проксимального тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(5):75-80. https://doi.org/10.17116/hirurgia202205175

Закрыть метаданные