Неотложные ситуации в клинической флебологии

Авторы:

Юрий Леонидович Шевченко,

Стойко Ю.М.,

Максим Николаевич Яшкин,

Батрашов В.А.,

Сергеев О.Г.,

Юдаев С.С.,

Марчак Д.И.,

Ксения Владимировна Попова

Журнал: Флебология. 2025;19(3):216-228.

DOI: 10.17116/flebo202519031216

Прочитано: 1148 раз

Резюме

Флебология как раздел медицины, изучающий патологию венозной системы, сталкивается с рядом критических состояний, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. В статье представлена серия авторских клинических наблюдений пациентов с заболеваниями вен. На основе анализа собственного опыт и данных литературы, к экстренным ситуациям в лечении пациентов с заболеваниями вен были отнесены не только интраоперационные осложнения, но и острые заболевания в системе нижней полой вены, обусловленные тромбозом, эмболией, кровотечением, воспалительным процессом. Изложенные состояния несут прямую угрозу жизни пациента, что диктует необходимость экстренной диагностики и активной хирургической тактики. Успех лечения в этих обстоятельствах зависит от слаженной работы мультидисциплинарной команды, включающей хирургов, сосудистых хирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и кардиологов.

Ключевые слова

экстренная флебология
повреждение вен
венозный тромбоз
венозное стентирование

Дата поступления: 18.03.2025

Дата принятия в печать: 13.06.2025

Дата публикации: 27.09.2025

Литература / References

Акчурин Р.С., Карпенко А.А., Осипова О.С., Вачев А.Н. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2023 г. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2024;30(Специальный выпуск).
Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен. Руководство под ред. проф. Ю.Л. Шевченко. СПб.: Питер Ком; 1999.
Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Батрашов В.А., Сабельников В.В., Мазайшвили К.В., Сучков А.С. Ятрогенные повреждения проксимальных отделов магистральных вен в хирургии варикозной болезни. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2012;7(2):9-13.
Defty C, EardLey N, TayLor M, Jones DR, Mason PF. A comparison of the compLication rates foLLowing uniLateraL and biLateraL varicose vein surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(6):745-749. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2008.01.009
Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., Волков А.М., Волков А.С., Гаврилов Е.К., Головина В.И., Ефремова О.И., Иванов О.О., Илюхин Е.А., Каторкин С.Е., Кончугова Т.В., Кравцов П.Ф., Максимов С.В., Мжаванадзе Н.Д., Пиханова Ж.М., Прядко С.И., Смирнов А.А., Сушков С.А., Чаббаров Р.Г., Шиманко А.И., Якушкин С.Н., Апханова Т.В., Деркачев С.Н., Золотухин И.А., Калинин Р.Е., Кириенко А.И., Кульчицкая Д.Б., Пелевин А.В., Петриков А.С., Рачин А.П., Селиверстов Е.И., Стойко Ю.М., Сучков И.А. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41-108. https://doi.org/10.17116/flebo20221601141
Bozoglan O, Mese B, Inci MF, Eroglu E. A Rare Complication of Endovenous Laser Ablation: Intravascular Laser Catheter Breakage. BMJ Case Rep. 2013 Mar;2013:bcr2013009012. https://doi.org/10.1136/bcr-2013-009012
Селиверстов Е.И., Балашов А.В., Лебедев И.С., Ан Е.С., Солдатский Е.Ю. Случай фрагментации световода в большой подкожной вене после эндовенозной лазерной облитерации. Флебология. 2014; 8(4):55-58.
Билалова А.А., Алексеев А.Н., Киселев М.А., Моминов А.Б., Платонов С.А., Кандыба Д.В., Габел Инче Бурун Т.А., Тулупов А.Н. Пульсирующая гематома бедра после эндовазальной лазерной облитерации большой подкожной вены. Флебология. 2025;19(2):120-124. https://doi.org/10.17116/flebo202519021120
Kabnick LS, Sadek M, Bjarnason H, Coleman DM, Dillavou ED, Hingorani AP, Puggioni A. Classification and treatment of endothermal heat-induced thrombosis: Recommendations from the American Venous Forum and the Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021 Jan;9(1):6-22. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.06.008
Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А., Апханова Т.В., Ахметзянов Р.В., Ахтямов И.Ф., Баринов В.Е., Бахметьев А.С., Белов М.В., Бобров С.А., Божкова С.А., Бредихин Р.А., Булатов В.Л., Вавилова Т.В., Варданян А.В., Воробьева Н.А., Гаврилов Е.К., Гаврилов С.Г., Головина В.И., Горин А.С., Дженина О.В., Дианов С.В., Ефремова О.И., Жуковец В.В., Замятин М.Н., Игнатьев И.А., Калинин Р.Е., Камаев А.А., Каплунов О.А., Каримова Г.Н., Карпенко А.А., Касимова А.Р., Кательницкая О.В., Кательницкий И.И., Каторкин С.Е., Князев Р.И., Кончугова Т.В., Копенкин С.С., Кошевой А.П., Кравцов П.Ф., Крылов А.Ю., Кульчицкая Д.Б., Лаберко Л.А., Лебедев И.С., Маланин Д.А., Матюшкин А.В., Мжаванадзе Н.Д., Моисеев С.В., Муштин Н.Е., Николаева М.Г., Пелевин А.В., Петриков А.С., Пирадов М.А., Пиханова Ж.М., Поддубная И.В., Порембская О.Я., Потапов М.П., Пырегов А.В., Рачин А.П., Рогачевский О.В., Рябинкина Ю.В., Сапелкин С.В., Сонькин И.Н., Сорока В.В., Сушков С.А., Счастливцев И.В., Тихилов Р.М., Трякин А.А., Фокин А.А., Хороненко В.Э., Хруслов М.В., Цатурян А.Б., Цед А.Н., Черкашин М.А., Чечулова А.В., Чуйко С.Г., Шиманко А.И, Шмаков Р.Г., Явелов И.С., Яшкин М.Н., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Стойко Ю.М., Сучков И.А. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152-296. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
Owens CA, Bui JT, Knuttinen MG, Gaba RC, Carrillo TC, Hoefling N, Layden-Almer JE. Intracardiac migration of inferior vena cava filters: review of published data. Chest. 2009 Sep;136(3):877-887. https://doi.org/10.1378/chest.09-0153
Seager MJ, Busuttil A, Dharmarajah B, Davies AH. A Systematic Review of Endovenous Stenting in Chronic Venous Disease Secondary to Iliac Vein Obstruction. Eur J Endovasc Surg. 2016;51(1):100-120. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2015.12.005
Lipe DN, Foris LA, King KC. Septic Thrombophlebitis. Septic Thrombophlebitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
Evans GA, Evans DM, Seal RM, Craven JL. Spontaneous fatal haemorrhage caused by varicose veins. Lancet. 1973;1:1359-1361. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(73)93325-4
Byard RW, Gilbert JD. The incidence and characteristic features of fatal haemorrhage due to ruptured varicose veins: a 10-year autopsy study. Am J Forensic Med Pathol. 2007;28:299-302. https://doi.org/10.1097/paf.0b013e31814250b3
Serinelli S, Bonaccorso L, Gitto L. Fatal bleeding caused by a ruptured varicose vein. Med Leg J. 2020;88(1):41-44. https://doi.org/10.1177/0968533219885621