ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Робот-ассистированные операции на верхних мочевых путях у детей

Робот-ассистированные операции на верхних мочевых путях у детей

Авторы:
Козлов Ю.А.,
Рожанский А.П.,
Полоян С.С.,
Сапухин Э.В.,
Страшинский А.С.,
Макарочкина М.В.,
Ряхина А.О.,
Съемщикова Ю.П.

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):27-35.

DOI: 10.17116/endoskop20253106127

Прочитано: 511 раз

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Робот-ассистированная хирургия в детской урологии развивается наиболее стремительно среди других хирургических дисциплин в направлении от простых до сложных реконструктивных вмешательств, включая операции на различных отделах мочеточников.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Демонстрация современных возможностей роботической хирургии при выполнении хирургических процедур на верхних мочевых путях у детей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Научное исследование выполнялось в ОГАУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» в период с декабря 2022 по декабрь 2024 г. За весь период выполнено 42 робот-ассистированных вмешательства на мочеточниках. Роботизированные операции проводились с использованием новой роботической платформы Versius компании CMR (Cambridge Medical Robotics, Великобритания). Все хирургические процедуры выполнены в соответствии с одними и теми же принципами и по образцу, который мы приняли с самого начала приобретения опыта работы с системой Versius. Во всех случаях использовалось три роботических порта: один троакар 12 мм для оптики (вводится на уровне пупка открытым способом) и два троакара 5 мм для роботических манипуляторов. Дополнительно устанавливали лапаропорт 5 мм для работы ассистента в ходе роботической операции. В ходе исследования регистрировали периоперативные параметры пациентов, связанные с демографическими данными, деталями операции, а также ранними и отдаленными последствиями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в настоящее исследование включены 42 пациента: 26 (62%) мальчиков и 16 (38%) девочек. Средний возраст на момент операции составил 10,9±4,1 года (медиана 11,0 [8,0; 15,0] года), а средняя масса тела — 41,1±19,1 кг (медиана 45,0 [23,5; 55,5] кг). По уровню выполнения роботические процедуры были распределены следующим образом: проксимальный отдел — 32 (76%) операции; средний отдел — 4 (10%); дистальный отдел — 6 (14%). Робот-ассистированные операции на мочеточниках были представлены следующими процедурами: пиелопластика: 27 (64%) пациентов; операция Hellström—Chapman: 3 (7%) пациента; уретероуретероанастомоз «конец в бок» — 2 (5%); уретероуретероанастомоз« конец в конец» — 3 (7%); уретеролитотомия — 1 (3%); реимплантация мочеточника — 6 (14%). Среднее время операции составило 155,0±46,1 мин (медиана 145,0 [128,0; 198,0] мин). Операции не сопровождались интраоперационными осложнениями. В раннем и отдаленном периодах после операций не отмечено сколько-нибудь значимых осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первоначальный опыт выполнения робот-ассистированных операций подтвердил, что робототехника может безопасно и эффективно применяться у детей с патологией мочеточников.

Ключевые слова

  • робот-ассистированная хирургия
  • детская урология
  • мочеточник
  • дети

Дата поступления: 10.05.2025

Дата принятия в печать: 05.06.2025

Дата публикации: 30.12.2025

Литература / References
  1. Song SH, Kim KS. Current status of robot-assisted laparoscopic surgery in pediatric urology. Korean J Urol. 2014;55(8):499-504. https://doi.org/10.4111/kju.2014.55.8.499
  2. van Haasteren G, Levine S, Hayes W. Pediatric robotic surgery: early assessment. Pediatrics. 2009;124(6):1642-1649 https://doi.org/10.1542/peds.2008-3822
  3. Meininger DD, Byhahn C, Heller K, Gutt CN, Westphal K. Totally endoscopic Nissen fundoplication with a robotic system in a child. Surg Endosc. 2001;15(11):1360. https://doi.org/10.1007/s00464-001-4200-3
  4. Denning NL, Kallis MP, Prince JM. Pediatric Robotic Surgery. Surg Clin North Am. 2020;100(2):431-443. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.12.004
  5. Shen LT, Tou J. Application and prospects of robotic surgery in children: a scoping review. World J Pediatr Surg. 2022;5(4):e000482. https://doi.org/10.1136/wjps-2022-000482
  6. Mei H, Tang S. Robotic-assisted surgery in the pediatric surgeons’ world: Current situation and future prospectives. Front Pediatr. 2023;11:1120831. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1120831
  7. Hares L, Roberts P, Marshall K, Slack M. Using end-user feedback to optimize the design of the Versius Surgical System, a new robot-assisted device for use in minimal access surgery. BMJ Surg Interv Health Technol. 2019;1(1):e000019. https://doi.org/10.1136/bmjsit-2019-000019
  8. Sahadev R, Spencer K, Srinivasan AK, Long CJ, Shukla AR. The Robot-Assisted Extravesical Anti-reflux Surgery: How We Overcame the Learning Curve. Front Pediatr. 2019;7:93. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00093
  9. Lee NG, Corbett ST, Cobb K, Bailey GC, Burns AS, Peters CA. Bi-Institutional Comparison of Robot-Assisted Laparoscopic Versus Open Ureteroureterostomy in the Pediatric Population. J Endourol. 2015;29(11):1237-1241 https://doi.org/10.1089/end.2015.0223
  10. Ballesteros N, Snow ZA, Moscardi PRM, Ransford GA, Gomez P, Castellan M. Robotic Management of Urolithiasis in the Pediatric Population. Front Pediatr. 2019;7:351. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00351
  11. Esposito C, Autorino G, Castagnetti M, Cerulo M, Coppola V, Cardone R, Esposito G, Borgogni R, Escolino M. Robotics and future technical developments in pediatric urology. Semin Pediatr Surg. 2021;30(4):151082. https://doi.org/10.1016/j.sempedsurg.2021.151082
  12. Howe A, Kozel Z, Palmer L. Robotic surgery in pediatric urology. Asian J Urol. 2017;4(1):55-67. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2016.06.002
  13. Brownlee EM, Slack M. The Role of the Versius Surgical Robotic System in the Paediatric Population. Children (Basel). 2022;9(6):805. https://doi.org/10.3390/children9060805
  14. Morales-López RA, Pérez-Marchán M, Pérez Brayfield M. Current Concepts in Pediatric Robotic Assisted Pyeloplasty. Front Pediatr. 2019;7:4. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00004
  15. Song SH, Lee C, Jung J, Kim SJ, Park S, Park H, Kim KS. A comparative study of pediatric open pyeloplasty, laparoscopy-assisted extracorporeal pyeloplasty, and robot-assisted laparoscopic pyeloplasty. PLoS One. 2017;12(4):e0175026. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175026
  16. Avery DI, Herbst KW, Lendvay TS, Noh PH, Dangle P, Gundeti MS, Steele MC, Corbett ST, Peters CA, Kim C. Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty: Multi-institutional experience in infants. J Pediatr Urol. 2015;11(3):139.e1-5. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.11.025
  17. Boysen WR, Ellison JS, Kim C, Koh CJ, Noh P, Whittam B, Palmer B, Shukla A, Kirsch A, Gundeti MS. Multi-Institutional Review of Outcomes and Complications of Robot-Assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation for Treatment of Primary Vesicoureteral Reflux in Children. J Urol. 2017;197(6):1555-1561 https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.01.062
  18. Esposito C, Masieri L, Fourcade L, Ballouhey Q, Varlet F, Scalabre A, Castagnetti M, El Ghoneimi A, Escolino M. Pediatric robot-assisted extravesical ureteral reimplantation (revur) in simple and complex ureter anatomy: Report of a multicenter experience. J Pediatr Urol. 2023;19(1):136.e1-136.e7.
  19. Leavitt DA, Rambachan A, Haberman K, DeMarco R, Shukla AR. Robot-assisted laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for ectopic ureters in children: description of technique. J Endourol. 2012;26(10):1279-1283 https://doi.org/10.1089/end.2012.0041
  20. Biles MJ, Finkelstein JB, Silva MV, Lambert SM, Casale P. Innovation in Robotics and Pediatric Urology: Robotic Ureteroureterostomy for Duplex Systems with Ureteral Ectopia. J Endourol. 2016;30(10):1041-1048 https://doi.org/10.1089/end.2015.0645
  21. Mufarrij PW, Shah OD, Berger AD, Stifelman MD. Robotic reconstruction of the upper urinary tract. J Urol. 2007;178(5):2002-2005 https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.07.018
  22. Thiel DD, Badger WJ, Winfield HN. Robot-assisted laparoscopic excision and ureteroureterostomy for congenital midureteral stricture. J Endourol. 2008;22(12):2667-2669 https://doi.org/10.1089/end.2008.9692
  23. Ellison JS, Lendvay TS. Robot-assisted ureteroureterostomy in pediatric patients: current perspectives. Robot Surg. 2017;4:45-55. https://doi.org/10.2147/RSRR.S99536
  24. Roth JD, Gargollo PC, DaJusta DG, Lindgren BW, Noh PH, Rensing AJ, Krambeck AE, Whittam BM; Pediatric Urology Midwest Alliance, (P.U.M.A.). Endoscopic-assisted robotic pyelolithotomy: a viable treatment option for complex pediatric nephrolithiasis. J Pediatr Urol. 2020;16(2):192.e1-192.e5. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.12.007
  25. Esposito C, Masieri L, Blanc T, Lendvay T, Escolino M. Robot-assisted laparoscopic surgery for treatment of urinary tract stones in children: report of a multicenter international experience. Urolithiasis. 2021;49(6):575-583. https://doi.org/10.1007/s00240-021-01271-5
  26. Locke RA, Kwenda EP, Archer J, Bergamo J, Domino MP, DeMarco RT, Bayne CE. Pediatric Robot-Assisted Laparoscopic and Ureteroscopic Ureterolithotomy and Ureteroplasty. J Endourol Case Rep. 2020;6(4):264-267. https://doi.org/10.1089/cren.2020.0043
  27. Scarcella S, Tiroli M, Torino G, Mariscoli F, Cobellis G, Galosi AB. Combined treatment of ureteropelvic junction obstruction and renal calculi with robot-assisted laparoscopic pyeloplasty and laser lithotripsy in children: Case report and non-systematic review of the literature. Int J Med Robot. 2021;17(3):e2246. https://doi.org/10.1002/rcs.2246
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургические аспекты лечения менингококковой инфекции у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):111-120

Особенности зубочелюстной системы у детей с синдромами преждевременного старения.Стоматология. 2026;105(4):63-70

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Холестеатома лобной пазухи у ребенка.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):107-110

Оценка уровня боли и качества жизни у детей после отохирургических вмешательств.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):29-33

Влияние различных стратегий контроля симптомов аллергического ринита на течение сопутствующей бронхиальной астмы у детей.Российская ринология. 2026;34(2):40-51

Клинико-психопатологические аспекты аутоиммунных энцефалитов с антителами к NMDA-рецепторам и глутаматдекарбоксилазе в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):7-16

Робот-ассистированные и торакоскопические операции при кистах пищевода. Серия случаев.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(3):27-31

Влияние родителей на пищевое поведение детей с целиакией: мультицентровое поперечное исследование.Доказательная гастроэнтерология. 2026;15(2):13-22

Применение робот-ассистированной хирургии для лечения детей с тератомами яичника.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(5):69-74

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026