ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка качества жизни (КЖ) больных с первичными паховыми грыжами после лапароскопической трансабдоминальной предбрюшинной герниопластики (TAPP) с использованием анатомически адаптированных имплантатов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В проспективное контролируемое клиническое исследование включены результаты лечения 72 больных. Основную группу составили пациенты, у которых при выполнении TAPP использованы легкие полипропиленовые имплантаты, имеющие объемную анатомически адаптированную пространственную структуру. Больным контрольной группы TAPP выполняли с применением легких плоских полипропиленовых сеток, которые фиксировали герниостеплером. У больных изучены показатели КЖ с применением опросника SF-36 в предоперационном периоде, а также через 3, 6 и 12 мес после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Через 3 мес после TAPP у пациентов с применением для пластики анатомически адаптированных имплантатов изменение показателей КЖ сопровождалось их достоверным ростом и практически полным восстановлением физического и психологического компонентов здоровья оперированных больных. Аналогичные значения показателей КЖ в эти сроки наблюдения выявлены и при применении классических эндопротезов со степлерной их фиксацией. Через 6 и 12 мес после выполнения TAPP показатели КЖ обеих групп пациентов не претерпевали клинически значимых изменений и достоверно не различались. Единственной особенностью этих этапов наблюдения явилась регистрация статистически значимого различия показателя психического здоровья, которое у пациентов с анатомически адаптированными имплантатами через 6 мес после пластики незначительно превышало показатель больных контрольной группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение анатомически адаптированных имплантатов при выполнении TAPP у больных с первичными паховыми грыжами сопровождается сопоставимыми со степлерной фиксацией классических эндопротезов сроками восстановления показателей КЖ оперированных больных, что позволяет рекомендовать анатомически адаптированных имплантатов для пластики передней брюшной стенки у пациентов с первичными паховыми грыжами.