Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Лапий Г.А.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Бакарев М.А.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Лушникова Е.Л.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика сердца пациентов с COVID-19

Авторы:

Лапий Г.А., Бакарев М.А., Лушникова Е.Л.

Подробнее об авторах

Журнал: Архив патологии. 2026;87(1): 44‑51

DOI: 10.17116/patol20268801144

Прочитано: 378 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

MORPHOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE HEART OF PATIENTS WITH COVID-19
MORPHOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE HEART OF PATIENTS WITH COVID-19

Как цитировать:

Лапий Г.А., Бакарев М.А., Лушникова Е.Л. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика сердца пациентов с COVID-19. Архив патологии. 2026;87(1):44‑51.
Lapii GA, Bakarev MA, Lushnikova EL. Morphological and immunohistochemical characteristics of the heart of patients with COVID-19. Russian Journal of Archive of Pathology. 2026;87(1):44‑51. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/patol20268801144

Подписка 2026 Архив патологии (Russian Journal of Archive of Pathology)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Спектр мор­фо­ло­ги­чес­ких из­ме­не­ний при хро­ни­чес­кой спон­тан­ной кра­пив­ни­це и ур­ти­кар­ном вас­ку­ли­те. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(2):30-36
Кон­троль ка­чес­тва им­му­но­гис­то­хи­ми­чес­ких ис­сле­до­ва­ний: вы­нуж­ден­ная по­вин­ность или на­сущ­ная не­об­хо­ди­мость?. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(2):43-52
Пос­тко­вид­ный аор­тит с по­ра­же­ни­ем сер­дца: прог­рес­си­ру­ющая анев­риз­ма аор­ты в со­че­та­нии с ак­тив­ным ми­окар­ди­том. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(2):53-58
Врас­та­ние пла­цен­ты в ру­бец в со­че­та­нии с плос­кок­ле­точ­ным ин­тра­эпи­те­ли­аль­ным по­ра­же­ни­ем шей­ки мат­ки вы­со­кой сте­пе­ни тя­жес­ти. Ар­хив па­то­ло­гии. 2025;(2):64-68
Кли­ни­чес­кий слу­чай раз­ры­ва аор­ты пос­ле SARS-CoV-2 у па­ци­ен­та с син­дро­мом Стик­ле­ра. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(3):103-106
Пос­тко­вид­ный син­дром: ор­га­ни­зу­ющаяся COVID-19-ас­со­ци­иро­ван­ная пнев­мо­ния. Кли­ни­чес­кий слу­чай. Рес­пи­ра­тор­ная ме­ди­ци­на. 2025;(1):65-72
Ко­ро­на­ви­рус­ная ин­фек­ция как фак­тор рис­ка при ок­клю­зи­он­но-сте­но­ти­чес­ком по­ра­же­нии бра­хи­оце­фаль­ных ар­те­рий. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(3-2):44-52
мРНК-вак­ци­ны про­тив ра­ка: осо­бен­нос­ти проб­лем и кол­ли­зии. Мо­ле­ку­ляр­ная ге­не­ти­ка, мик­ро­би­оло­гия и ви­ру­со­ло­гия. 2025;(1):3-16
При­ме­не­ние ин­дек­са SpO2/ЧД для ре­ше­ния воп­ро­са о вы­бо­ре ме­то­да кор­рек­ции ос­трой ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­нос­ти у па­ци­ен­тов с COVID-19. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(2):50-58
Прог­но­зи­ро­ва­ние фор­ми­ро­ва­ния и про­фи­лак­ти­ка син­дро­ма эмо­ци­ональ­но­го вы­го­ра­ния у ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков в ус­ло­ви­ях вы­со­ко­го эпи­де­ми­чес­ко­го рис­ка. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(4):51-56
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать патоморфологические и иммуногистохимические характеристики сердца умерших от COVID-19.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено комплексное патоморфологическое исследование сердца при 88 аутопсиях от тяжелого COVID-19 (42 мужчины и 46 женщин, средний возраст 71,4±12,7 года). Наличие SARS-CoV-2-инфекции во всех случаях было подтверждено положительными результатами ПЦР-тестов. С помощью иммуногистохимического исследования проанализирована экспрессия вирусного нуклеокапсидного белка (NP), CD3, CD68, CD31, CD34, фактора Виллебранда (vWF) в клеточных популяциях и структурах миокарда.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В большинстве случаев отмечался полиморфизм структурных изменений, что выражалось в сочетании признаков хронических и острых повреждений миокарда. Многочисленные очаги интерстициального и периваскулярного фиброза и липоматоза, неравномерная гипертрофия кардиомиоцитов, отложения амилоида свидетельствовали о предшествующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Острые и подострые патологические изменения миокарда включали расстройства кровообращения (полнокровие, внутрипросветные мегакариоциты, тромбоз микрососудов, интерстициальный отек), сосудистые повреждения, альтеративные изменения кардиомиоцитов. В 45% случаев присутствовала лимфомакрофагальная инфильтрация, которая была ассоциирована с иммуногистохимическим выявлением NP в кардиомиоцитах и клетках сосудов. Установлена слабая экспрессия CD31 и высокая экспрессия vWF в эндотелии микрососудов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Экспрессия NP в кардиомиоцитах, макрофагах и эндотелиальных клетках сосудов сердца свидетельствует об их непосредственном инфицировании вирусом SARS-CoV-2 и возможной длительной персистенции вирусной инфекции. Установлено, что при тяжелом COVID-19 в сердце выявляются CD3- и CD68-позитивные клетки; наблюдается эндотелиальная дисфункция, на что указывают пониженная экспрессия CD31 и высокая экспрессия vWF. Выявленные изменения миокарда могут влиять на развитие постковидных сердечно-сосудистых осложнений.

Ключевые слова / Keywords:

сердце
COVID-19
патоморфология
иммуногистохимия

Авторы / Authors:

Лапий Г.А.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Бакарев М.А.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Лушникова Е.Л.

ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»

Дата поступления:

28.05.2025

Дата принятия в печать:

22.10.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Deshmukh V, Motwani R, Kumar A, Kumari C, Raza K. Histopathological observations in COVID-19: a systematic review. J Clin Pathol. 2021;74(2):76-83.  https://doi.org/10.1136/jclinpath-2020-206995
  2. Peiris S, Mesa H, Aysola A, Manivel J, Toledo J, Borges-Sa M, Aldighieri S, Reveiz L. Pathological findings in organs and tissues of patients with COVID-19: A systematic review. PLoS One. 2021;16(4):e0250708. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250708
  3. Mallhi TH, Safdar A, Butt MH, Salman M, Nosheen S, Mustafa ZU, Khan FU, Khan YH. Atypical Complications during the Course of COVID-19: A Comprehensive Review. Medicina (Kaunas). 2024;60(1):164.  https://doi.org/10.3390/medicina60010164
  4. Roshdy A, Zaher S, Fayed H, Coghlan JG. COVID-19 and the Heart: A Systematic Review of Cardiac Autopsies. Front Cardiovasc Med. 2021;7:626975. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.626975
  5. Sang CJ 3rd, Burkett A, Heindl B, Litovsky SH, Prabhu SD, Benson PV, Rajapreyar I. Cardiac pathology in COVID-19: a single center autopsy experience. Cardiovasc Pathol. 2021:107370. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2021.107370
  6. Dal Ferro M, Bussani R, Paldino A, Nuzzi V, Collesi C, Zentilin L, Schneider E, Correa R, Silvestri F, Zacchigna S, Giacca M, Metra M, Merlo M, Sinagra G. SARS-CoV-2, myocardial injury and inflammation: insights from a large clinical and autopsy study. Clin Res Cardiol. 2021;110(11):1822-1831. https://doi.org/10.1007/s00392-021-01910-2
  7. Philip B, Mukherjee P, Khare Y, Ramesh P, Zaidi S, Sabry H, Harky A. COVID-19 and its long-term impact on the cardiovascular system. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023;21(3):211-218.  https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2184800
  8. Sewanan LR, Clerkin KJ, Tucker NR, Tsai EJ. How Does COVID-19 Affect the Heart? Curr Cardiol Rep. 2023;25(3):171-184.  https://doi.org/10.1007/s11886-023-01841-6
  9. Митрофанова Л.Б., Макаров И.А., Рунов А.Л., Вонский М.С., Данилова И.А., Сидорин В.С., Моисеева О.М., Конради А.О. Клинико-морфологическое и молекулярно-биологическое исследование миокарда у пациентов с COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):4810. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-4810
  10. Akhmerov A, Marbán E. COVID-19 and the Heart. Circ Res. 2020;126(10):1443-1455. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317055
  11. Aleksova A, Fluca AL, Gagno G, Pierri A, Padoan L, Derin A, Moretti R, Noveska EA, Azzalini E, D’Errico S, Beltrami AP, Zumla A, Ippolito G, Sinagra G, Janjusevic M. Long-term effect of SARS-CoV-2 infection on cardiovascular outcomes and all-cause mortality. Life Sci. 2022;310:121018. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2022.121018
  12. Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(3):583-590.  https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
  13. Tobler DL, Pruzansky AJ, Naderi S, Ambrosy AP, Slade JJ. Long-Term Cardiovascular Effects of COVID-19: Emerging Data Relevant to the Cardiovascular Clinician. Curr Atheroscler Rep. 2022;24(7):563-570.  https://doi.org/10.1007/s11883-022-01032-8
  14. Singh TK, Zidar DA, McCrae K, Highland KB, Englund K, Cameron SJ, Chung MK. A Post-Pandemic Enigma: The Cardiovascular Impact of Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2. Circ Res. 2023;132(10):1358-1373. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.122.322228
  15. Mezache L, Nuovo GJ, Suster D, Tili E, Awad H, Radwański PB, Veeraraghavan R. Histologic, viral, and molecular correlates of heart disease in fatal COVID-19. Ann Diagn Pathol. 2022;60:151983. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2022.151983
  16. Kern L, Mittenbühler MJ, Vesting AJ, Ostermann AL, Wunderlich CM, Wunderlich FT. Obesity-Induced TNFα and IL-6 Signaling: The Missing Link between Obesity and Inflammation-Driven Liver and Colorectal Cancers. Cancers (Basel). 2018;11(1):24.  https://doi.org/10.3390/cancers11010024
  17. Rapkiewicz AV, Mai X, Carsons SE, Pittaluga S, Kleiner DE, Berger JS, Thomas S, Adler NM, Charytan DM, Gasmi B, Hochman JS, Reynolds HR. Megakaryocytes and platelet-fibrin thrombi characterize multi-organ thrombosis at autopsy in COVID-19: A case series. EClinicalMedicine. 2020;24:100434. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100434
  18. Bois MC, Boire NA, Layman AJ, Aubry MC, Alexander MP, Roden AC, Hagen CE, Quinton RA, Larsen C, Erben Y, Majumdar R, Jenkins SM, Kipp BR, Lin PT, Maleszewski JJ. (2021). COVID-19-Associated Nonocclusive Fibrin Microthrombi in the Heart. Circulation. 2021 143(3): 230-243.  https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050754
  19. Mikhaleva L, Gioeva Z, Varyasin V, Berezhnaja E, Vandysheva R, Gutyrchik N, Pechnikova V, Kontorshchikov A, Midiber K, Kakturskij L. Pathomorphological Features of the Novel Coronavirus Disease in Patients with Systemic Amyloidosis. Biomedicines. 2023;11(10):2811. https://doi.org/10.3390/biomedicines11102811
  20. Halushka MK, Vander Heide RS. Myocarditis is rare in COVID-19 autopsies: cardiovascular findings across 277 postmortem examinations. Cardiovasc Pathol. 2021;50:107300. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2020.107300
  21. Oprinca GC, Muja LA. Postmortem examination of three SARS-CoV-2-positive autopsies including histopathologic and immunohistochemical analysis. Int J Legal Med. 2021;135(1):329-339.  https://doi.org/10.1007/s00414-020-02406-w
  22. Panagiotides NG, Poledniczek M, Andreas M, Hülsmann M, Kocher AA, Kopp CW, Piechota-Polanczyk A, Weidenhammer A, Pavo N, Wadowski PP. Myocardial Oedema as a Consequence of Viral Infection and Persistence-A Narrative Review with Focus on COVID-19 and Post COVID Sequelae. Viruses. 2024;16(1):121.  https://doi.org/10.3390/v16010121
  23. Maccio U, Zinkernagel AS, Shambat SM, Zeng X, Cathomas G, Ruschitzka F, Schuepbach RA, Moch H, Varga Z. SARS-CoV-2 leads to a small vessel endotheliitis in the heart. EBioMedicine. 2021;63:103182. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2020.103182
  24. Благова О.В., Коган Е.А., Лутохина Ю.А., Куклева А.Д., Айнетдинова Д.Х., Новосадов В.М., Рудь Р.С., Зайцев А.Ю., Зайденов В.А., Куприянова А.Г., Александрова С.А., Фомин В.В. Постковидный миоэндокардит подострого и хронического течения: клинические формы, роль персистенции коронавируса и аутоиммунных механизмов. Кардиология. 2021;61(6):11-27.  https://doi.org/10.18087/cardio.2021.6.n1659
  25. Коган Е.А., Куклева А.Д., Березовский Ю.С., Благова О.В., Жарков Н.В., Айнетдинова Д.Х., Демяшкин Г.А. Клинико-морфологическая характеристика SARS-CoV-2-ассоциированного миокардита, подтвержденного наличием РНК и белков вируса в ткани миокарда. Архив патологии. 2021;83(4):5-13.  https://doi.org/10.17116/patol2021830415
  26. Nappi F, Avtaar Singh SS. SARS-CoV-2-Induced Myocarditis: A State-of-the-Art Review. Viruses. 2023;15(4):916.  https://doi.org/10.3390/v15040916
  27. Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В., Исаков А.Н., Луговская Н.А., Наркевич Т.А., Суханова Ю.В., Семенова Н.Ю., Гусев Д.А. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Журнал инфектологии. 2020;12(2):5-11.  https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11
  28. Lertkiatmongkol P, Liao D, Mei H, Hu Y, Newman PJ. Endothelial functions of platelet/endothelial cell adhesion molecule-1 (CD31). Curr Opin Hematol. 2016;23(3):253-9.  https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000239
  29. Liao D, Mei H, Hu Y, Newman DK, Newman PJ. CRISPR-mediated deletion of the PECAM-1 cytoplasmic domain increases receptor lateral mobility and strengthens endothelial cell junctional integrity. Life Sci. 2018;193:186-193.  https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.11.002
  30. Mojiri A, Alavi P, Lorenzana Carrillo MA, Nakhaei-Nejad M, Sergi CM, Thebaud B, Aird WC, Jahroudi N. Endothelial cells of different organs exhibit heterogeneity in von Willebrand factor expression in response to hypoxia. Atherosclerosis. 2019;282:1-10.  https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.002
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.