Особенности нутритивной поддержки при стрессовой гипергликемии и сахарном диабете в отделении реанимации и интенсивной терапии

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние периоперационного специализированного энтерального питания на послеоперационный период при ревизионных операциях у больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. Анестезиология и реаниматология. 2023;(2):71-75

Клинико-лабораторное обоснование применения нутритивной поддержки в сипинговой форме в периоперационном периоде при хирургических стоматологических вмешательствах. Российская стоматология. 2023;(1):24-29

Тестостерон-заместительная терапия и качество эякулята у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа. Проблемы репродукции. 2023;(1):137-142

Кардиоваскулярные осложнения при нарушении углеводного обмена: факторы риска в прогрессировании хронической сердечной недостаточности. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;(1):17-21

Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;(4):43-50

Анализ динамики медицинского статуса взрослых пациентов с сахарным диабетом в Самарской области за период с 2018 по 2020 г.. Профилактическая медицина. 2023;(5):23-30

Статин-индуцированный сахарный диабет. Профилактическая медицина. 2023;(5):85-88

Рубцовый стеноз трахеи в пожилом и старческом возрасте: непосредственные и отдаленные результаты лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8):31-39

Энтеральное питание в лечении острого панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8):92-99

Пациенты пожилого и старческого возраста (ПСВ) являются самой быстрорастущей группой среди пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). По мере роста популяции ПСВ в ОРИТ возрастает значение полиморбидности. К наиболее частым сочетаниям заболеваний можно отнести ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию и сахарный диабет. В последнее десятилетие наблюдается существенный рост числа лиц, заболевших диабетом. Диабет является ведущей причиной заболеваемости и смертности. Дисгликемия считается обычным явлением для пациентов в критическом состоянии, и ее развитие связано с худшими исходами. Стресс-гипергликемия (СГГ) возникает на фоне критического состояния, приводящего к инсулинорезистентности и снижению секреции инсулина. Все это способствует повышению уровня глюкозы в крови, с которым можно справиться с помощью подбора режима инсулинотерапии. Целевой уровень глюкозы в крови должен быть индивидуальным для каждого пациента. Согласно рекомендациям по нутритивной поддержке, выбор подходящих питательных смесей и тщательный контроль гликемии способствуют улучшению результатов у пациентов в критическом состоянии. Энтеральные смеси, ориентированные на гипергликемию, позволяют стабилизировать уровень глюкозы в крови и снизить потребление инсулина.

Ключевые слова:

критическое состояние

пациенты пожилого и старческого возраста

сахарный диабет

стресс-гипергликемия (СГГ)

инсулинорезистентность

нутритивная поддержка

Авторы:

Пасечник И.Н.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации

ORCID: 0000-0002-8121-4160

Сирота А.Е.

ORCID: 0000-0003-3727-8842

Талызин П.А.

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. М.Е. Жадкевича Департамента здравоохранения города Москвы»

Новикова Т.В.

ООО «Нутриция»

ORCID: 0000-0003-2732-3873

Дата поступления:

17.03.2023

Дата принятия в печать:

10.04.2023

Список литературы:

United Nations Department of Economic and Social Affairs. Population Division. World Population Prospects 2022: Summary of Results. UN DESA/POP/2022/TR/NO. 3. United Nations. New York; 2022. Accessed April 27, 2023. https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/wpp2022_summary_of_results.pdf
Flaatten H, de Lange DW, Artigas A, Bin D, Moreno R, Christensen S, Joynt GM, Bagshaw SM, Sprung CL, Benoit D, Soares M, Guidet B. The status of intensive care medicine research and a future agenda for very old patients in the ICU. Intensive Care Medicine. 2017;43(9):1319-1328. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4718-z
Boumendil A, Aegerter P, Guidet B; CUB-Rea Network. Treatment intensity and outcome of patients aged 80 and older in intensive care units: a multicenter matched-cohort study. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(1):88-93. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53016.x
Paul JA, Whittington RA, Baldwin MR. Critical Illness and the Frailty Syndrome: Mechanisms and Potential Therapeutic Targets. Anesthesia and Analgesia. 2020;130(6):1545-1555. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004792
Bagshaw SM, Stelfox HT, Johnson JA, McDermid RC, Rolfson DB, Tsuyuki RT, Ibrahim Q, Majumdar SR. Long-term association between frailty and health-related quality of life among survivors of critical illness: a prospective multicenter cohort study. Critical Care Medicine. 2015;43(5):973-982. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000000860
Nguyen H, Manolova G, Daskalopoulou C, Vitoratou S, Prince M, Prina AM. Prevalence of multimorbidity in community settings: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Journal of Comorbidity. 2019;9:2235042X19870934. https://doi.org/10.1177/2235042X19870934
Оганов Р.Г., Драпкина О.М. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(4):4-9. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-4-9
Заболотских И.Б., Потиевская В.И., Баутин А.Е., Григорьев Е.В., Григорьев С.В., Грицан А.И., Киров М.Ю., Лебединский К.М., Субботин В.В. Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца. Анестезиология и реаниматология. 2020;3:5-18. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20200315
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. 10-й выпуск (дополненный). Сахарный диабет. 2021;24:1-148. https://doi.org/10.14341/DM12802
Rubens M, Ramamoorthy V, Saxena A, McGranaghan P, McCormack-Granja E. Recent Trends in Diabetes-Associated Hospitalizations in the United States. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(22):6636. https://doi.org/10.3390/jcm11226636
Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report. Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States. Accessed April 27, 2023. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html
Wu Z, Liu J, Zhang D, Kang K, Zuo X, Xu Q, Pan A, Fang W, Liu F, Shang Y, Yin H, Hu J, Liu J, Fu J, Zhang W, Zong Y, Shao M, Zhao F, Meng M, Mao Y, Li Y, Chen D. Expert consensus on the glycemic management of critically ill patients. Journal of Intensive Medicine. 2022;2(3):131-145. https://doi.org/10.1016/j.jointm.2022.06.001
Brealey D, Singer M. Hyperglycemia in critical illness: a review. Journal of Diabetes Science and Technology. 2009;3(6):1250-1260. https://doi.org/10.1177/193229680900300604
Rajasurya V, Gunasekaran K, Surani S. Interstitial lung disease and diabetes. World Journal of Diabetes. 2020;11(8):351-357. https://doi.org/10.4239/wjd.v11.i8.351
Kim SH, Kim JY, Kim ES, Park IR, Ha EY, Chung SM, Moon JS, Yoon JS, Won KC, Lee HW. Early glycaemic variability increases 28-day mortality and prolongs intensive care unit stay in critically ill patients with pneumonia. Annals of Medicine. 2022;54(1):2736-2743. https://doi.org/10.1080/07853890.2022.2128399
Kim EJ, Ha KH, Kim DJ, Choi YH. Diabetes and the Risk of Infection: A National Cohort Study. Diabetes and Metabolism Journal. 2019;43(6):804-814. https://doi.org/10.4093/dmj.2019.0071
Пасечник И.Н., Рябов А.Л., Вершинина М.Г. Сепсис и сахарный диабет: состояние проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;1:80-84. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016180-84
Ma H, Yu G, Wang Z, Zhou P, Lv W. Association between dysglycemia and mortality by diabetes status and risk factors of dysglycemia in critically ill patients: a retrospective study. Acta Diabetologica. 2022;59(4):461-470. https://doi.org/10.1007/s00592-021-01818-3
Krinsley JS, Maurer P, Holewinski S, Hayes R, McComsey D, Umpierrez GE, Nasraway SA. Glucose Control, Diabetes Status, and Mortality in Critically Ill Patients: The Continuum From Intensive Care Unit Admission to Hospital Discharge. Mayo Clinic Proceedings. 2017;92(7):1019-1029. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.04.015
Baker L, Maley JH, Arévalo A, DeMichele F 3rd, Mateo-Collado R, Finkelstein S, Celi LA. Real-world characterization of blood glucose control and insulin use in the intensive care unit. Scientific Reports. 2020;10(1):10718. https://doi.org/10.1038/s41598-020-67864-z
Galindo RJ, Fayfman M, Umpierrez GE. Perioperative Management of Hyperglycemia and Diabetes in Cardiac Surgery Patients. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2018;47(1):203-222. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2017.10.005
Sreedharan R. Hyperglycemia. In: Vincent JL, Abraham E, Kochanek P, Fink M, eds. Textbook of Critical Care. 7th ed. 2017:69-72.
Sreedharan R, Martini A, Das G, Aftab N, Khanna S, Ruetzler K. Clinical challenges of glycemic control in the intensive care unit: A narrative review. World Journal of Clinical Cases. 2022;10(31):11260-11272. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i31.11260
Kompoti M, Michalia M, Salma V, Diogou E, Lakoumenta A, Clouva-Molyvdas PM. Glycated hemoglobin at admission in the intensive care unit: clinical implications and prognostic relevance. Journal of Critical Care. 2015;30(1):150-155. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2014.08.014
Bellaver P, Schaeffer AF, Dullius DP, Viana MV, Leitão CB, Rech TH. Association of multiple glycemic parameters at intensive care unit admission with mortality and clinical outcomes in critically ill patients. Scientific Reports. 2019;9(1):18498. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55080-3
Vedantam D, Poman DS, Motwani L, Asif N, Patel A, Anne KK. Stress-Induced Hyperglycemia: Consequences and Management. Cureus. 2022;14(7):e26714. https://doi.org/10.7759/cureus.26714
Vanhorebeek I, Gunst J, Van den Berghe G. Critical Care Management of Stress-Induced Hyperglycemia. Current Diabetes Reports. 2018;18(4):17. https://doi.org/10.1007/s11892-018-0988-2
Plummer MP, Finnis ME, Phillips LK, Kar P, Bihari S, Biradar V, Moodie S, Horowitz M, Shaw JE, Deane AM. Stress Induced Hyperglycemia and the Subsequent Risk of Type 2 Diabetes in Survivors of Critical Illness. PLoS One. 2016;11(11):e0165923. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165923
Tayek CJ, Tayek JA. Diabetes patients and non-diabetic patients intensive care unit and hospital mortality risks associated with sepsis. World Journal of Diabetes. 2012;3(2):29-34. https://doi.org/10.4239/wjd.v3.i2.29
Kerby JD, Griffin RL, MacLennan P, Rue LW 3rd. Stress-induced hyperglycemia, not diabetic hyperglycemia, is associated with higher mortality in trauma. Annals of Surgery. 2012;256(3):446-452. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182654549
Graham BB, Keniston A, Gajic O, Trillo Alvarez CA, Medvedev S, Douglas IS. Diabetes mellitus does not adversely affect outcomes from a critical illness. Critical Care Medicine. 2010;38(1):16-24. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181b9eaa5
Kosiborod M, Inzucchi SE, Krumholz HM, Xiao L, Jones PG, Fiske S, Masoudi FA, Marso SP, Spertus JA. Glucometrics in patients hospitalized with acute myocardial infarction: defining the optimal outcomes-based measure of risk. Circulation. 2008;117(8):1018-1027. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.740498
See KC. Glycemic targets in critically ill adults: A mini-review. World Journal of Diabetes. 2021;12(10):1719-1730. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i10.1719
Chao WC, Tseng CH, Wu CL, Shih SJ, Yi CY, Chan MC. Higher glycemic variability within the first day of ICU admission is associated with increased 30-day mortality in ICU patients with sepsis. Annals of Intensive Care. 2020;10(1):17. https://doi.org/10.1186/s13613-020-0635-3
Raurell-Torredà M, Del Llano-Serrano C, Almirall-Solsona D, Nicolás-Arfelis JM. Arterial catheter setup for glucose control in critically ill patients: a randomized controlled trial. American Journal of Critical Care. 2014;23(2):150-159. https://doi.org/10.4037/ajcc2014536
Пасечник И.Н., Щучко А.А., Скобелев Е.И. Клинические риски в отделении реанимации и интенсивной терапии: как обстоят дела с энтеральным питанием? Анестезиология и реаниматология. 2022;2:80-86. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202202180
Рахимов Р.Т., Лейдерман И.Н., Белкин А.А. Особенности белково-энергетического обмена и нутритивного статуса у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с респираторной нейропатией. Анестезиология и реаниматология. 2019;6:20-24. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201906120
Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б., Лебединский К.М., Крылов К.Ю., Мазурок В.А., Ярошецкий А.И. Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при проведении длительной искусственной вентиляции легких. Анестезиология и реаниматология. 2022;5:6-17. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220516
Пасечник И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях (обзор). Общая реаниматология. 2020;16(4):40-59. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-4-40-59
Ojo O, Ojo OO, Adebowale F, Wang XH. The effect of dietary glycaemic index on glycaemia in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2018;10(3):373. https://doi.org/10.3390/nu10030373
Doola R, Todd AS, Forbes JM, Deane AM, Presneill JJ, Sturgess DJ. Diabetes-Specific Formulae Versus Standard Formulae as Enteral Nutrition to Treat Hyperglycemia in Critically Ill Patients: Protocol for a Randomized Controlled Feasibility Trial. JMIR Research Protocols. 2018;7(4):e90. https://doi.org/10.2196/resprot.9374
Drincic AT, Knezevich JT, Akkireddy P. Nutrition and Hyperglycemia Management in the Inpatient Setting (Meals on Demand, Parenteral, or Enteral Nutrition). Current Diabetes Reports. 2017;17(8):59. https://doi.org/10.1007/s11892-017-0882-3
Hamdy O, Ernst FR, Baumer D, Mustad V, Partridge J, Hegazi R. Differences in resource utilization between patients with diabetes receiving glycemia-targeted specialized nutrition vs standard nutrition formulas in U.S. hospitals. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2014;38(2 Suppl): 86-891. https://doi.org/10.1177/0148607114550315
Han YY, Lai SR, Partridge JS, Wang MY, Sulo S, Tsao FW, Hegazi RA. The clinical and economic impact of the use of diabetes-specific enteral formula on ICU patients with type 2 diabetes. Clinical Nutrition. 2017;36(6):1567-1572. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.027
Mesejo A, Montejo-González JC, Vaquerizo-Alonso C, Lobo-Tamer G, Zabarte-Martinez M, Herrero-Meseguer JI, Acosta-Escribano J, Blesa-Malpica A, Martinez-Lozano F. Diabetes-specific enteral nutrition formula in hyperglycemic, mechanically ventilated, critically ill patients: a prospective, open-label, blind-randomized, multicenter study. Critical Care. 2015;19:390. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1108-1
Lansink M, Hofman Z, Genovese S, Rouws CHFC, Ceriello A. Improved Glucose Profile in Patients With Type 2 Diabetes With a New, High-Protein, Diabetes-Specific Tube Feed During 4 Hours of Continuous Feeding. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2017;41(6):968-975. https://doi.org/10.1177/0148607115625635
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, McCarthy MS, Davanos E, Rice TW, Cresci GA, Gervasio JM, Sacks GS, Roberts PR, Compher C; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2016;40:159-211. https://doi.org/10.1177/0148607115621863
Sioson MS, Martindale R, Abayadeera A, Abouchaleh N, Aditianingsih D, Bhurayanontachai R, Chiou WC, Higashibeppu N, Mat Nor MB, Osland E, Palo JE, Ramakrishnan N, Shalabi M, Tam LN, Ern Tan JJ. Nutrition therapy for critically ill patients across the Asia-Pacific and Middle East regions: A consensus statement. Clinical Nutrition ESPEN. 2018;24:156-164. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2017.11.008
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, Mayer K, Montejo JC, Pichard C, Preiser JC, van Zanten ARH, Oczkowski S, Szczeklik W, Bischoff SC. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition. 2019;38(1):48-79. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.08.037
van Zanten ARH, Petit L, De Waele J, Kieft H, de Wilde J, van Horssen P, Klebach M, Hofman Z. Very high intact-protein formula successfully provides protein intake according to nutritional recommendations in overweight critically ill patients: a double-blind randomized trial. Critical Care. 2018;22(1):156-167. https://doi.org/10.1186/s13054-018-2070-5
Chapple LS, Summers MJ, Bellomo R, Chapman MJ, Davies AR, Ferrie S, Finnis ME, Hurford S, Lange K, Little L, O’Connor SN, Peake SL, Ridley EJ, Young PJ, Williams PJ, Deane AM; TARGET Investigator Collaborative and the ANZICS Clinical Trials Group. Use of a High-Protein Enteral Nutrition Formula to Increase Protein Delivery to Critically Ill Patients: A Randomized, Blinded, Parallel-Group, Feasibility Trial. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2021;45(4):699-709. https://doi.org/10.1002/jpen.2059
Kuyumcu S, Menne D, Curcic J, Goetze O, Klebach M, Abrahamse E, Hofman Z, Fried M, Schwizer W, Steingoetter A. Noncoagulating enteral formula can empty faster from the stomach: A double-blind, randomized crossover trial using magnetic resonance imaging. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2015;39:544-551. https://doi.org/10.1177/0148607114528981
van den Braak CC, Klebach M, Abrahamse E, Minor M, Hofman Z, Knol J, Ludwig T. A novel protein mixture containing vegetable proteins renders enteral nutrition products non-coagulating after in vitro gastric digestion. Clinical Nutrition. 2013;32(5):765-771. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2012.11.016
Klebach M, Hofman Z, Bluemel S, et al. Effect of protein type in enteral nutrition formulas on coagulation in the stomach in vivo: Post hoc analyses of a randomized controlled trial with MRI. Abstract presented at Clinical Nutrition Week, January 16-19; Austin, Tx. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2016;40:134(21).
Liu J, Klebach M, Visser M, Hofman Z. Amino acid availability of a dairy and vegetable protein blend compared to single casein, whey, soy, and pea proteins: a double-blind, cross-over trial. Nutrients. 2019;11(11):2613. https://doi.org/10.3390/nu11112613
Hurt RT, McClave SA, Martindale RG, Ochoa Gautier JB, Coss-Bu JA, Dickerson RN, Heyland DK, Hoffer LJ, Moore FA, Morris CR, Paddon-Jones D, Patel JJ, Phillips SM, Rugeles SJ, Sarav Md M, Weijs PJ, Wernerman J, Hamilton-Reeves J, McClain CJ, Taylor B. Summary Points and Consensus Recommendations From the International Protein Summit. Nutrition in Clinical Practice. 2017;32:142S-151S. https://doi.org/10.1177/0884533617693610

Закрыть метаданные