Оценка когнитивных функций пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа

Ахмедова А.А.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Ушанова Ф.О.

ORCID: 0000-0001-5512-6899

Демидова Т.Ю.

ORCID: 0000-0001-6385-540X

Оценка когнитивных функций пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа

Авторы:

Ахмедова А.А., Ушанова Ф.О., Демидова Т.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3): 46‑50

DOI: 10.17116/jnevro202512503146

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Ахмедова А.А., Ушанова Ф.О., Демидова Т.Ю. Оценка когнитивных функций пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):46‑50.
Akhmedova AA, Ushanova FO, Demidova TYu. Cognitive functions assessment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(3):46‑50. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512503146

Подписка 2025-2 (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Результаты бимануальной витреоретинальной хирургии в лечении осложнений диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2024;(2-2):21-27

Влияние ингибиторов SGLT2 на эритропоэз и обмен железа у больных сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью. Профилактическая медицина. 2024;(5):103-110

Частота нарушений углеводного обмена при перегрузке железом различной этиологии. Профилактическая медицина. 2024;(5):111-117

Летальный случай риноцеребрального мукормикоза на фоне сахарного диабета 2-го типа. Архив патологии. 2024;(3):52-58

Результаты петлевой эндартерэктомии из поверхностной бедренной артерии у пациентов с сахарным диабетом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(3):285-293

Оценка эффективности реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы методом параинфракрасной оксиметрии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(6):20-27

Коморбидные расстройства и факторы риска нейропатической боли при дистальной диабетической полинейропатии. Российский журнал боли. 2024;(2):41-48

Особенности микробиоты полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на фоне дентальной имплантации. Российская стоматология. 2024;(2):21-26

Проблема сахарного диабета в акушерстве. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;(3):25-29

Кожные изменения как возможные клинические маркеры сахарного диабета и метаболического синдрома. Профилактическая медицина. 2024;(7):101-107

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительная оценка когнитивного статуса лиц старше 60 лет в зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета 2 типа (СД2).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании участвовали 193 пациента: 93 — без СД2 и 100 — с СД2. Средний возраст пациентов с СД2 составил 73 [68; 78] года, пациентов без СД2 — 69,2 [64; 75] года. Оценка когнитивных функций выполнена на основании шкалы Макнера—Кана, согласно которой порог баллов выше 42 соответствует наличию когнитивной дисфункции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациенты с СД2 имели более высокий суммарный балл значений по шкале Макнера—Кана: в группе с СД2 средний показатель составил 27,0±9,36, в группе без СД2 — 22,0±9,60 (p<0,043). Отсутствие СД2 при этом отрицательно коррелировало с суммарным значением баллов по шкале оценки риска когнитивных нарушений (p=–0,264, p<0,001). Кроме того, установлено, что возраст старше 75 лет был достоверно связан с развитием когнитивных нарушений вне зависимости от наличия сопутствующего СД2 (ОШ=1,247, ДИ=95%, 1,112—1,400, p<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СД2 повышает риск развития когнитивных дисфункций, что следует учитывать у пациентов старшей возрастной категории для своевременного выявления и профилактики их прогрессирования.

Ключевые слова:

сахарный диабет

когнитивная дисфункция

когнитивные расстройства

Авторы:

Ахмедова А.А.

Ушанова Ф.О.

ORCID: 0000-0001-5512-6899

Демидова Т.Ю.

ORCID: 0000-0001-6385-540X

Дата поступления:

26.09.2024

Дата принятия в печать:

10.10.2024

Список литературы:

Dementia. Fact sheet N362. March 2015. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/en/
Biessels GJ, Staekenborg S, Brunner E, et al. Risk of dementia in diabetes mellitus: a systematic review. Lancet Neurol. 2006;5(1):64-74. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(05)70284-2
Wong RH, Scholey A, Howe PR. Assessing premorbid cognitive ability in adults with type 2 diabetes mellitus--a review with implications for future intervention studies. Curr Diab Rep. 2014;14(11):547. https://doi.org/10.1007/s11892-014-0547-4
Sachdev PS, Lipnicki DM, Kochan NA, et al. The Prevalence of Mild Cognitive Impairment in Diverse Geographical and Ethnocultural Regions: The COSMIC Collaboration. PLoS One. 2015;10(11):e0142388. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0142388
Chatterjee S, Peters SA, Woodward M, et al. Type 2 Diabetes as a Risk Factor for Dementia in Women Compared With Men: A Pooled Analysis of 2.3 Million People Comprising More Than 100,000 Cases of Dementia. Diabetes Care. 2016;39(2):300-307. https://doi.org/10.2337/dc15-1588
Zilliox LA, Chadrasekaran K, Kwan JY, et al. Diabetes and Cognitive Impairment. Curr Diab Rep. 2016;16(9):87. https://doi.org/10.1007/s11892-016-0775-x
Gaspar JM, Baptista FI, Macedo MP, et al. Inside the Diabetic Brain: Role of Different Players Involved in Cognitive Decline. ACS Chem Neurosci. 2016;7(2):131-142. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.5b00240
Tomlinson DR, Gardiner NJ. Glucose neurotoxicity. Nat Rev Neurosci. 2008;9(1):36-45. https://doi.org/10.1038/nrn2294
Nuckols CC. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Philadelphia: American Psychiatric Association. 2013.
Benarroch EE. NMDA receptors: recent insights and clinical correlations. Neurology. 2011;76(20):1750-1757. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821b7cc9
Skeberdis VA, Lan J, Zheng X, et al. Insulin promotes rapid delivery of N-methyl-D- aspartate receptors to the cell surface by exocytosis. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98(6):3561-3566.
de la Monte SM. Brain insulin resistance and deficiency as therapeutic targets in Alzheimer’s disease. Curr Alzheimer Res. 2012;9(1):35-66. https://doi.org/10.2174/156720512799015037
Calvo-Ochoa E, Arias C. Cellular and metabolic alterations in the hippocampus caused by insulin signalling dysfunction and its association with cognitive impairment during aging and Alzheimer’s disease: studies in animal models. Diabetes Metab Res Rev. 2015;31(1):1-13. https://doi.org/10.1002/dmrr.2531
Golpich M, Amini E, Hemmati F, et al. Glycogen synthase kinase-3 β (GSK-3β) signaling: implications for Parkinson’s disease. Pharmacol Res. 2015;97:16-26. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2014.11.016
Nagao M, Hayashi H. Glycogen synthase kinase-3β is associated with Parkinson’s disease. Neurosci Lett. 2009;449:103-107. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2008.10.104
Su B, Wang X, Zheng L, et al. Abnormal mitochondrial dynamics and neurodegenerative diseases. Biochim Biophys Acta. 2010;1802(1):135-142. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2009.09.013
Остроумова О.Д., Суркова Е.В., Ших Е.В. и др. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2 типа: распространенность, патогенетические механизмы, влияние противодиабетических препаратов. Сахарный диабет. 2018;21(4):307-318. https://doi.org/10.14341/DM9660
Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Год утверждения: 2020.
Breton A, Casey D, Arnaoutoglou NA. Cognitive tests for the detection of mild cognitive impairment (MCI), the prodromal stage of dementia: Meta-analysis of diagnostic accuracy studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2019;34(2):233-242. https://doi.org/10.1002/gps.5016
Belleville S, Fouquet C, Hudon C, et al. Neuropsychological Measures that Predict Progression from Mild Cognitive Impairment to Alzheimer’s type dementia in Older Adults: a Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2017;27:328-353. https://doi.org/10.1007/s11065-017-9361-5
Dardenne S, Delrieu J, Sourdet S, et al. Memory Complaints and Cognitive Decline: Data from the GUIDAGE Study1. J Alzheimers Dis. 2017;60(4):1567-1578.
Kravitz E, Schmeidler J, Schnaider Beeri M. Type 2 diabetes and cognitive compromise: potential roles of diabetes-related therapies. Endocrinol Metab Clin North Am. 2013;42(3):489-501. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2013.05.009
Dye L, Boyle NB, Champ C, et al. The relationship between obesity and cognitive health and decline. Proc Nutr Soc. 2017;76(4):443-454. https://doi.org/10.1017/S0029665117002014
Fiatarone Singh MA, Gates N, Saigal N, et al. The Study of Mental and Resistance Training (SMART) study—resistance training and/or cognitive training in mild cognitive impairment: a randomized, double-blind, double-sham controlled trial. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(12):873-880. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.09.010
Valente T, Gella A, Fernàndez-Busquets X, et al. Immunohistochemical analysis of human brain suggests pathological synergism of Alzheimer’s disease and diabetes mellitus. Neurobiol Dis. 2010;37(1):67-76. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2009.09.008
Launer LJ, Miller ME, Williamson JD, et al. ACCORD MIND investigators. Effects of intensive glucose lowering on brain structure and function in people with type 2 diabetes (ACCORD MIND): a randomised open-label substudy. Lancet Neurol. 2011;10(11):969-977. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(11)70188-0
Shemesh E, Rudich A, Harman-Boehm I, et al. Effect of intranasal insulin on cognitive function: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(2):366-376. https://doi.org/10.1210/jc.2011-1802
Morris JK, Vidoni ED, Mahnken JD, et al. Cognitively impaired elderly exhibit insulin resistance and no memory improvement with infused insulin. Neurobiol Aging. 2016;39:19-24. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2015.11.005
Erus G, Battapady H, Zhang T, et al. Spatial patterns of structural brain changes in type 2 diabetic patients and their longitudinal progression with intensive control of blood glucose. Diabetes Care. 2015;38(1):97-104. https://doi.org/10.2337/dc14-1196
Hanyu H, Sato T, Kiuchi A, et al. Pioglitazone improved cognition in a pilot study on patients with Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment with diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc. 2009;57(1):177-179. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02067.x
Hölscher C. The role of GLP-1 in neuronal activity and neurodegeneration. Vitam Horm. 2010;84:331-354. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-381517-0.00013-8
Abbatecola AM, Lattanzio F, Molinari AM, et al. Rosiglitazone and cognitive stability in older individuals with type 2 diabetes and mild cognitive impairment. Diabetes Care. 2010;33(8):1706-1711. https://doi.org/10.2337/dc09-2030

Закрыть метаданные