ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Радиочастотная термокоагуляция под контролем стереоэлектроэнцефалографии у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией: систематический обзор

Радиочастотная термокоагуляция под контролем стереоэлектроэнцефалографии у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией: систематический обзор

Авторы:
Юлия Викторовна Батманова,
Иван Максимович Алексеев,
Андрей Александрович Зуев

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):95-105.

DOI: 10.17116/neiro20269004195

Прочитано: 366 раз

Скачать PDF (EN)

Резюме

Метод радиочастотной термокоагуляции (РЧТК) позволяет выполнить деструкцию эпилептогенной зоны при проведении стереоэлектроэнцефалографического (стерео-ЭЭГ) мониторинга. Данная методика может выполнять как лечебную, так и диагностическую задачи при лечении пациентов с фармакорезистентной эпилепсией (ФРЭ).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести систематический обзор данных литературы, посвященной методике РЧТК, технике ее проведения, а также эффективности и безопасности указанной методики в лечении пациентов с ФРЭ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Данный систематический обзор выполнен согласно критериям PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) 2020 г. и зарегистрирован в реестре PROSPERO. Отбор исследований проводился двумя независимыми исследователями в три этапа по ключевым словам. В анализ включались исследования с выборкой от 5 пациентов, посвященные методу РЧТК у пациентов с ФРЭ. Включению подлежали исследования, в которых была отражена эффективность РЧТК в лечении приступов с минимальным катамнезом в 6 мес. Исключались описания единичных клинических случаев, обзоры литературы, публикации без полного текста и исследования, не соответствующие тематике.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В обзор включена 41 статья с общим количеством пациентов 1417 человек. Основными причинами проведения РЧТК во время стерео-ЭЭГ были: наличие противопоказаний к проведению резекционной операции; необходимость получения дополнительной информации о локализации зоны инициации приступов; коагуляция как дополнительный метод разрушения эпилептогенной зоны и лечения приступов у пациентов, которым по результатам мониторинга показана резекционная операция. Суммарная частота осложнений варьировалась от 0 до 60% (у 5,3% пациентов), при этом в 64% случаев неврологический дефицит был преходящим. Благоприятный исход (Engel I) по результатам РЧТК без проведения дополнительных методов лечения был достигнут у 24,9% пациентов с ФРЭ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Метод стерео-ЭЭГ-навигируемой РЧТК является перспективной методикой, применяемой в обследовании и лечении пациентов с ФРЭ. Он демонстрирует свою безопасность и эффективность, однако для получения более точных данных необходимы стандартизация параметров коагуляции и проведение проспективных многоцентровых исследований.

Ключевые слова

  • радиочастотная термокоагуляция
  • радиочастотная термодеструкция
  • радиочастотная абляция
  • стерео-ЭЭГ
  • фармакорезистентная эпилепсия
  • инвазивный мониторинг

Дата поступления: 28.01.2026

Дата принятия в печать: 07.05.2026

Дата публикации: 07.08.2026

Литература / References
  1. Talairach J, Bancaud J, Szikla G, Bonis A, Geier S, Vedrenne C. Approche nouvelle de la neurochirurgie de l’épilepsie. Méthodologie stéréotaxique et résultats thérapeutiques. 1. Introduction et historique [New approach to the neurosurgery of epilepsy. Stereotaxic methodology and therapeutic results. 1. Introduction and history]. Neurochirurgie. 1974;20 Suppl 1:1-240. (In French).
  2. Guénot M, Isnard J, Ryvlin P, Fischer C, Mauguière F, Sindou M. SEEG-guided RF thermocoagulation of epileptic foci: feasibility, safety, and preliminary results. Epilepsia. 2004;45(11):1368-1374. https://doi.org/10.1111/j.0013-9580.2004.17704.x
  3. Cossu M, Fuschillo D, Cardinale F, Casaceli G, Castana L, Consales A, Lo Russo G. Stereo-EEG-guided radiofrequency thermocoagulations of epileptogenic grey matter in periventricular heterotopia. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2014;85(6):611-617. https://doi.org/10.1136/jnnp-2013-305515
  4. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lalu MM, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA, Stewart LA, Thomas J, Tricco AC, Welch VA, Whiting P, Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
  5. National Heart, Lung, and Blood Institute. Study quality assessment tools. n.d. Accessed October 26, 2023. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/study-quality-assessment-tools
  6. Wang L, Jin W, Zhang Y, Wang S, Li Q, Qin J, Li Z, Cheng Y, Feng K, Yin S. Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation in drug-resistant focal epilepsy. Annals of Translational Medicine. 2022;10(4):192. https://doi.org/10.21037/atm-21-6851
  7. Cossu M, Fuschillo D, Casaceli G, Pelliccia V, Castana L, Mai R, Francione S, Sartori I, Gozzo F, Nobili L, Tassi L, Cardinale F, Lo Russo G. Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation in the epileptogenic zone: a retrospective study on 89 cases. Journal of Neurosurgery. 2015;123(6):1358-1367. https://doi.org/10.3171/2014.12.JNS141968
  8. Xu Y, Wang H, Zhao Y, Feng X, Wu L, Lou L. Stereoelectroencephalography-Guided Radiofrequency Thermocoagulation of Epileptic Foci in the Eloquent Motor Cortex: Feasibility, Safety, and Efficacy. World Neurosurgery. 2022;164:e492-e500. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2022.04.133
  9. Oliveira LP, Pérez-Enríquez C, Barguilla A, Langohr K, Conesa G, Infante N, Principe A, Rocamora R. Stereo-electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation in patients with MRI-negative focal epilepsy. Journal of Neurosurgery. 2022;138(3):837-846. https://doi.org/10.3171/2022.6.JNS22733
  10. Dai Y, Zhang H, Fan X, Wei P, Shan Y, Zhao G. Optimized SEEG-guided three-dimensional radiofrequency thermocoagulation for insular epilepsy. Acta Neurochirurgica. 2023;165(1):249-258. https://doi.org/10.1007/s00701-022-05394-5
  11. Mirandola L, Mai RF, Francione S, Pelliccia V, Gozzo F, Sartori I, Nobili L, Cardinale F, Cossu M, Meletti S, Tassi L. Stereo-EEG: Diagnostic and therapeutic tool for periventricular nodular heterotopia epilepsies. Epilepsia. 2017;58(11):1962-1971. https://doi.org/10.1111/epi.13895
  12. Fan X, Shan Y, Lu C, An Y, Wang Y, Du J, Wang D, Wei P, Fisher RS, Wang Y, Ren L, Zhao G. Optimized SEEG-guided radiofrequency thermocoagulation for mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. Seizure. 2019;71:304-311. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.08.011
  13. Minkin KT, Gabrovski KR, Milenova YT, Karazapryanov PA, Sirakov SS, Dimova PS. Monopolar stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation. Journal of Neurosurgery. 2023;140(4):1129-1136. https://doi.org/10.3171/2023.7.JNS23319
  14. Mirza FA, Hall JA. Radiofrequency Thermocoagulation in Refractory Focal Epilepsy: The Montreal Neurological Institute Experience. Canadian Journal of Neurological Sciences. 2021;48(5):626-639. https://doi.org/10.1017/cjn.2020.263
  15. Bai J, Zhou W, Wang H, Zhang B, Lin J, Song X, Li J, Ruan J, Liu Y, Shi J, He J, Feng Q. Value of stereoelectroencephalography (SEEG)-guided radiofrequency thermocoagulation in treating drug-resistant focal epilepsy. Brain Science Advances. 2019;5(3):189-202. https://doi.org/10.26599/BSA.2019.9050015
  16. Wu Z, Zhao Q, Tian Z, Zhang J, Xiao X, Lin H, Wang H, Wang F. Efficacy and safety of a new robot-assisted stereotactic system for radiofrequency thermocoagulation in patients with temporal lobe epilepsy. Experimental and Therapeutic Medicine. 2014;7(6):1728-1732. https://doi.org/10.3892/etm.2014.1620
  17. Pizzo F, Roehri N, Catenoix H, Medina S, McGonigal A, Giusiano B, Carron R, Scavarda D, Ostrowsky K, Lepine A, Boulogne S, Scholly J, Hirsch E, Rheims S, Bénar CG, Bartolomei F. Epileptogenic networks in nodular heterotopia: A stereoelectroencephalography study. Epilepsia. 2017;58(12):2112-2123. https://doi.org/10.1111/epi.13919
  18. Catenoix H, Mauguière F, Montavont A, Ryvlin P, Guenot M, Isnard J. Seizures outcome after stereoelectroencephalography-guided thermocoagulations in malformations of cortical development poorly accessible to surgical resection. Neurosurgery. 2015;77(1):9-15. https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000723
  19. Dimova P, de Palma L, Job-Chapron AS, Minotti L, Hoffmann D, Kahane P. Radiofrequency thermocoagulation of the seizure-onset zone during stereoelectroencephalography. Epilepsia. 2017;58(3):381-392. https://doi.org/10.1111/epi.13663
  20. Wellmer J, Parpaley Y, Rampp S, Popkirov S, Kugel H, Aydin Ü, Wolters CH, von Lehe M, Voges J. Lesion guided stereotactic radiofrequency thermocoagulation for palliative, in selected cases curative epilepsy surgery. Epilepsy Research. 2016;121:39-46. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.01.005
  21. Bourdillon P, Isnard J, Catenoix H, Montavont A, Rheims S, Ryvlin P, Ostrowsky-Coste K, Mauguiere F, Guénot M. Stereo electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation (SEEG-guided RF-TC) in drug-resistant focal epilepsy: Results from a 10-year experience. Epilepsia. 2017;58(1):85-93. https://doi.org/10.1111/epi.13616
  22. Zhao Q, Shi T, Cui S, Wu Z, Wang W, Jia Y, Tian Z, Wang F, Yin F, Zhao H, Xiao X, Wang H, Cai C, Luo H. Stereotactic bilateral transfrontal minimal radiofrequency thermocoagulation of the amygdalohippocampal complex for bilateral medial temporal lobe epilepsy: a retrospective study of 12 patients. Epileptic Disorders. 2017;19(2):152-165. https://doi.org/10.1684/epd.2017.0914
  23. Moles A, Guénot M, Rheims S, Berthiller J, Catenoix H, Montavont A, Ostrowsky-Coste K, Boulogne S, Isnard J, Bourdillon P. SEEG-guided radiofrequency coagulation (SEEG-guided RF-TC) versus anterior temporal lobectomy (ATL) in temporal lobe epilepsy. Journal of Neurology. 2018;265(9):1998-2004. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9045-y
  24. Cardinale F, Rizzi M, Vignati E, Cossu M, Castana L, d’Orio P, Revay M, Costanza MD, Tassi L, Mai R, Sartori I, Nobili L, Gozzo F, Pelliccia V, Mariani V, Lo Russo G, Francione S. Stereoelectroencephalography: retrospective analysis of 742 procedures in a single centre. Brain. 2019;142(9):2688-2704. https://doi.org/10.1093/brain/awz316
  25. Chipaux M, Taussig D, Dorfmuller G, Dorison N, Tisdall MM, Boyd SG, Thornton R, Eltze C, Fohlen M, Cross HJ, Ferrand-Sorbets S. SEEG-guided radiofrequency thermocoagulation of epileptic foci in the paediatric population: Feasibility, safety and efficacy. Seizure. 2019;70:63-70. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2019.07.004
  26. Lee CY, Li HT, Wu T, Cheng MY, Lim SN, Lee ST. Efficacy of limited hippocampal radiofrequency thermocoagulation for mesial temporal lobe epilepsy. Journal of Neurosurgery. 2018;131(3):781-789. https://doi.org/10.3171/2018.4.JNS184
  27. Mullatti N, Landre E, Mellerio C, Chassoux F, Legouhy A, Turak B, Devaux B. Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation in MRI-negative focal epilepsy: A multicenter prospective study. Epilepsia. 2019;60(8):1581-1591. https://doi.org/10.1111/epi.16092
  28. Gao R, Yu T, Xu C, Zhang X, Yan X, Ni D, Zhang X, Ma K, Qiao L, Zhu J, Wang X, Ren Z, Zhang X, Zhang G, Li Y. The value of magnetoencephalography for stereo-EEG-guided radiofrequency thermocoagulation in MRI-negative epilepsy. Epilepsy Research. 2020;163:106322. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106322
  29. Méreaux JL, Gilard V, Le Goff F, Chastan N, Magne N, Gerardin E, Maltête D, Lebas A, Derrey S. Practice of stereoelectroencephalography (sEEG) in drug-resistant epilepsy: Retrospective series with surgery and thermocoagulation outcomes. Neurochirurgie. 2020;66(3):139-143. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2019.12.001
  30. Contento M, Pizzo F, López-Madrona VJ, Lagarde S, Makhalova J, Trébuchon A, Medina Villalon S, Giusiano B, Scavarda D, Carron R, Roehri N, Bénar CG, Bartolomei F. Changes in epileptogenicity biomarkers after stereotactic thermocoagulation. Epilepsia. 2021;62(9):2048-2059. https://doi.org/10.1111/epi.16989
  31. Luo T, Wang X, Wang J, Zhao R, Li H, Zhou Y, Wang Y. Optimization and high-density array of stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation for the treatment of pediatric tuberous sclerosis complex with epilepsy. CNS Neuroscience & Therapeutics. 2022;28(5):724-731. https://doi.org/10.1111/cns.13804
  32. Zhang W, Wang J, Zhao Q, Wang T, Wang P. MRI-Negative Medial Temporal Lobe Epilepsy can Benefit from the Application of Depth-Electrode-Guided Stereotactic Radiofrequency Thermocoagulation to the Amygdalohippocampal Complex. Current Medical Imaging. 2022;18(7):711-717. https://doi.org/10.2174/1573405617666211005144936
  33. Li K, Shi J, Wei P, He X, Shan Y, Zhao G. Stereo-electroencephalography-guided three-dimensional radiofrequency thermocoagulation for mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis: A retrospective study with long-term follow-up. Epilepsia Open. 2024;9(3):918-925. https://doi.org/10.1002/epi4.12866
  34. Shields JA, Greven ACM, Shivamurthy VKN, Dickey AS, Matthews RE, Laxpati NG, Alwaki A, Drane DL, Isbaine F, Willie JT, Bullinger KL, Gross RE. Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency ablation of the epileptogenic zone as a treatment and predictor of future success of further surgical intervention. Epilepsia. 2023;64(8):2081-2093. https://doi.org/10.1111/epi.17673
  35. Cai T, Lin Y, Wang G, Luo J. Predicting radiofrequency thermocoagulation surgical outcomes in refractory focal epilepsy patients using functional coupled neural mass model. Frontiers in Neurology. 2024;15:1402004. https://doi.org/10.3389/fneur.2024.1402004
  36. Du C, Jin W, Wang L, Yan J, Li G, Wu Y, Zhao G, Cui D, Yin S. Stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation of the epileptogenic zone: a potential treatment and prognostic indicator for subsequent excision surgery. Acta Neurochirurgica. 2024;166(1):210. https://doi.org/10.1007/s00701-024-06106-x
  37. Huang Q, Xie P, Zhou J, Ding H, Liu Z, Li T, Guan Y, Wang M, Wang J, Teng P, Zhu M, Ma K, Wu H, Luan G, Zhai F. Predictors of seizure outcomes in stereo-electroencephalography-guided radio-frequency thermocoagulation for MRI-negative epilepsy. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2024;15:20406223241236258. https://doi.org/10.1177/20406223241236258
  38. Jean S, Jiang R, Dai Y, Chen W, Liu W, Deng D, Tagu PT, Wei X, Chen S, Fang X, Song S. Optimizing outcomes in drug-resistant mesial temporal lobe epilepsy patients undergoing stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2024;17:17562864241286867. https://doi.org/10.1111/epi.17589
  39. Kreinter H, Espino PH, Mejía S, Alorabi K, Gilmore G, Burneo JG, Steven DA, MacDougall KW, Jones ML, Pellegrino G, Diosy D, Mirsattari SM, Lau J, Suller Marti A. Disrupting the epileptogenic network with stereoelectroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation. Epilepsia. 2024;65(7):e113-e118. https://doi.org/10.1111/epi.18005
  40. Li H, Zhang M, Lin Z, Deng Z, Cao C, Zhan S, Liu W, Sun B. Utility of hybrid PET/MRI in stereoelectroencephalography guided radiofrequency thermocoagulation in MRI negative epilepsy patients. Frontiers in Neuroscience. 2023;17:1163946. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1163946
  41. Slegers R, Wagner L, van Kuijk S, Hilkman D, Hofman P, van Hoof R, Jansen J, van Kranen-Mastenbroek V, Rijkers K, Tousseyn S, Colon A, Schijns O; ACE epilepsy surgery group. Stereo-electroencephalography-guided radiofrequency thermocoagulation restricted to periventricular nodular heterotopias in patients with drug-resistant epilepsy: A single center experience. Seizure. 2024;121:105-113. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2024.07.016
  42. Xie Z, Zhang S, Deng J, Chen S, Li H, Meng F, Fang T. Efficacy and safety of stereoelectroencephalography (SEEG)-guided radiofrequency thermocoagulation (RF-TC) in the treatment of paediatric drug-resistant epilepsy: A retrospective analysis. Folia Neuropathologica. 2025;63(3):236-247. https://doi.org/10.5114/fn.2024.136413
  43. Gong Y, Liu Q, Xie Y, Zhang P, Ye X, Chen W, Hong J, Xu J, Zhao J. A three-dimensional conformal radiofrequency thermocoagulation method for epileptogenic zones in functional cerebral areas: evaluation and prediction of surgical outcomes. Acta Epileptologica. 2025;7:25. https://doi.org/10.1186/s42494-025-00214-6
  44. Gula J, Slegers RJ, Van Hoof RHM, Krishnan B, Mischi M, van Kranen-Mastenbroek VHJM, Van Straaten IECW, Hilkman D, Wagner L, Colon A, Schijns OEMG, Hunyadi B, Jansen JFA, Tousseyn S; ACE Epilepsy Surgery group. The impact of radiofrequency thermocoagulation on brain connectivity in drug-resistant epilepsy: Insights from stereo-electroencephalography and cortico-cortical evoked potentials. Epilepsia. 2025;66(4):1260-1273. https://doi.org/10.1111/epi.18270
  45. Yan J, Wang Y, Wang L, Jin W, Du C, Li G, Cui D, Yin S. Whether radiofrequency thermocoagulation guided by stereotactic electroencephalography can benefit drug-resistant epilepsy in the early follow-up stage. Acta Epileptologica. 2025;7(1):16. https://doi.org/10.1186/s42494-025-00207-5
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Изменение стратегии отбора пациентов для радиочастотной абляции фибрилляции предсердий в реальной клинической практике.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):68-74

Характеристика хирургической и медикаментозной терапии пациентов кардиологического профиля, госпитализированных в федеральный медицинский исследовательский центр.Профилактическая медицина. 2026;29(1):20-27

Торакоскопическая резекция гигантской аневризмы ушка левого предсердия с эпикардиальной радиочастотной изоляцией легочных вен и задней стенки левого предсердия без искусственного кровообращения.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):713-718

Коррекция послеоперационных метаболических нарушений у пациентов кардиологического профиля.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(6):680-684

Возможности применения теста с шестиминутной ходьбой у пациентов с фибрилляцией предсердий.Профилактическая медицина. 2025;28(10):129-133

Результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):28-36

Синдром эпилепсии, связанный с фебрильной инфекцией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):34-40

Хирургическое лечение эпилепсии, ассоциированной с туберозным склерозом, у детей: одноцентровое ретроспективное исследование.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):17-27

Стерео-ЭЭГ-навигируемая радиочастотная термодеструкция у пациентов с фокальной фармакорезистентной эпилепсией.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3):7-16

Возможности стимуляции эпилептических приступов посредством глубинных стерео-ЭЭГ-электродов в предхирургической диагностике у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):7-14

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026