ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии

Результаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии

Авторы:
Андрей Александрович Зуев,
Никита Витальевич Педяш,
Утяшев Н.П.,
Ивин Н.О.,
Утяшева А.А.,
Гордеева Е.А.

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):28-36.

DOI: 10.17116/neiro20258905128

Прочитано: 1845 раз

Скачать PDF (EN)

Резюме

При фармакорезистентном течении эпилепсии возможно оперативное лечение. На эффективность оперативного лечения влияет расположение эпилептогенной зоны в височной доле или вне ее.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Оценены результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией в НМХЦ им. Н.И. Пирогова с 2016 по 2022 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Было выполнено 346 резективных и 66 паллиативных операций. Эффективность резективного оперативного лечения (исход Engel I) составила 79% для височной эпилепсии и 62% для экстратемпоральной эпилепсии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленные нами показатели эффективности хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии соотносятся с данными других исследований.

Ключевые слова

  • фармакорезистентная эпилепсия
  • эпилептогенная зона
  • прехирургическая диагностика
  • хирургическое лечение

Дата поступления: 21.02.2025

Дата принятия в печать: 18.07.2025

Дата публикации: 16.10.2025

Литература / References
  1. Mesraoua B, Brigo F, Lattanzi S, Abou-Khalil B, Al Hail H, Asadi-Pooya AA. Drug-resistant epilepsy: Definition, pathophysiology, and management. Journal of the Neurological Sciences. 2023;452:120766. https://doi.org/10.1016/j.jns.2023.120766
  2. Chen Z, Brodie MJ, Liew D, Kwan P. Treatment Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Epilepsy Treated With Established and New Antiepileptic Drugs: A 30-Year Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurology. 2018;75(3):279-286. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.3949
  3. Xu X, Sha L, Basang S, Peng A, Zhou X, Liu Y, Li Y, Chen L. Mortality in patients with epilepsy: a systematic review. Journal of Neurology. 2025;272(4):291. https://doi.org/10.1007/s00415-025-13002-6
  4. Ngan Kee N, Foster E, Marquina C, Tan A, Pang SST, O’Brien TJ, Kwan P, Jackson GD, Chen Z, Ademi Z. Systematic Review of Cost-Effectiveness Analysis for Surgical and Neurostimulation Treatments for Drug-Resistant Epilepsy in Adults. Neurology. 2023;100(18):e1866-e1877. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207137
  5. Dong H, Shi J, Wei P, Shan Y, Zhao G. Comparative Efficacy of Surgical Strategies for Drug-Resistant Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurgery. 2025;195:123729. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2025.123729
  6. Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Лебедева А.В., Ридер Ф.К., Каймовский И.Л., Синкин М.В., Кордонская О.О., Магомедсултанов А.И., Наврузов Р.А., Яковлев А.А., Григорьева Е.В., Мамулашвили Г.В. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2021;85(5):6-13. https://doi.org/10.17116/neiro2021850516
  7. Зуев А.А., Головтеев А.Л., Педяш Н.В., Калыбаева Н.А., Бронов О.Ю. Прехирургическая диагностика у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2020;84(1): 109-117. https://doi.org/10.17116/neiro202084011109
  8. Skidmore CT. Neuroimaging in Epilepsy. Continuum. 2025;31(1):61-80. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001527
  9. Крылов В.В., Гехт А.Б., Трифонов И.С., Магомедсултанов А.И., Наврузов Р.А., Лебедева А.В., Ридер Ф.К., Каймовский И.Л., Синкин М.В., Кордонская О.О., Григорьева Е.В., Нехороших А.Е., Яковлев А.А. Ранние и отдаленные результаты хирургического лечения фармакорезистентных форм эпилепсии. Российский неврологический журнал. 2022;27(1):52-61. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-1-52-61
  10. Hagemann A, Bien CG, Kalbhenn T, Hopf JL, Grewe P. Epilepsy Surgery in Extratemporal vs Temporal Lobe Epilepsy: Changes in Surgical Volumes and Seizure Outcome Between 1990 and 2017. Neurology. 2022;98(19):e1902-e1912. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200194
  11. Sanders MW, Van der Wolf I, Jansen FE, Aronica E, Helmstaedter C, Racz A, Surges R, Grote A, Becker AJ, Rheims S, Catenoix H, Duncan JS, De Tisi J, Jacques TS, Cross JH, Kalviainen R, Rauramaa T, Chassoux F, Devaux BC, Di Gennaro G, Esposito V, Bodi I, Honavar M, Bien CG, Cloppenborg T, Coras R, Hamer HM, Marusic P, Kalina A, Pieper T, Kudernatsch M, Hartlieb TS, Von Oertzen TJ, Aichholzer M, Dorfmuller G, Chipaux M, Noachtar S, Kaufmann E, Schulze-Bonhage A, Scheiwe CF, Özkara C, Grunwald T, Koenig K, Guerrini R, Barba C, Buccoliero AM, Giordano F, Rosenow F, Menzler K, Garbelli R, Deleo F, Krsek P, Straka B, Arzimanoglou AA, Toulouse J, Van Paesschen W, Theys T, Pimentel J, Loução De Amorim IM, Specchio N, De Palma L, Feucht M, Scholl T, Roessler K, Toledano Delgado R, Gil-Nagel A, Raicevic S, Ristic AJ, Schijns O, Beckervordersandforth J, San Antonio-Arce V, Rumia J, Blumcke I, Braun KP; as the European Epilepsy Brain Bank Consortium (EEBB). Outcome of Epilepsy Surgery in MRI-Negative Patients Without Histopathologic Abnormalities in the Resected Tissue. Neurology. 2024;102(4):e208007. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000208007
  12. Pereira Dalio MTR, Velasco TR, Feitosa IDF, Assirati Junior JA, Carlotti Junior CG, Leite JP, Dos Santos AC, Alexandre V, Nakano FN, Saute RL, Wichert-Ana L, Sakamoto AC. Long-Term Outcome of Temporal Lobe Epilepsy Surgery in 621 Patients With Hippocampal Sclerosis: Clinical and Surgical Prognostic Factors. Frontiers in Neurology. 2022;13:833293. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.833293
  13. Engel J Jr, Van Ness PC, Rasmussen TB, Ojemann LM. Outcome with respect to epileptic seizures. In: Engel J Jr, ed. Surgical treatment of the epilepsies. 2nd edn. New York: Raven Press; 1993.
  14. Jehi L, Jette N, Kwon CS, Josephson CB, Burneo JG, Cendes F, Sperling MR, Baxendale S, Busch RM, Triki CC, Cross JH, Ekstein D, Englot DJ, Luan G, Palmini A, Rios L, Wang X, Roessler K, Rydenhag B, Ramantani G, Schuele S, Wilmshurst JM, Wilson S, Wiebe S. Timing of referral to evaluate for epilepsy surgery: Expert Consensus Recommendations from the Surgical Therapies Commission of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2022;63(10):2491-2506. https://doi.org/10.1111/epi.17350
  15. Steinbrenner M, Tito T, Dehnicke C, Holtkamp M. Predictors and reasons for epilepsy patients to decline surgery: a prospective study. Journal of Neurology. 2023;270(4):2302-2307. https://doi.org/10.1007/s00415-022-11510-3
  16. West S, Nevitt SJ, Cotton J, Gandhi S, Weston J, Sudan A, Ramirez R, Newton R. Surgery for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;6(6):CD010541. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010541.pub3
  17. Barot N, Batra K, Zhang J, Klem ML, Castellano J, Gonzalez-Martinez J, Bagic A. Surgical outcomes between temporal, extratemporal epilepsies and hypothalamic hamartoma: systematic review and meta-analysis of MRI-guided laser interstitial thermal therapy for drug-resistant epilepsy. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2022;93(2):133-143. https://doi.org/10.1136/jnnp-2021-326185
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32

Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14

Радиочастотная термокоагуляция под контролем стереоэлектроэнцефалографии у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией: систематический обзор.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):95-105

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39

Опыт применения комплекса вазоактивных пептидов в лечении огнестрельных повреждений сосудов конечностей с формированием травматических артериовенозных фистул. Клиническое наблюдение.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):127-136

Эндоваскулярное закрытие крупного внутрипеченочного портосистемного шунта у трехмесячного младенца: первый клинический случай в Узбекистане и обзор литературы.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):121-126

Возможности стимуляции эпилептических приступов посредством глубинных стерео-ЭЭГ-электродов в предхирургической диагностике у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(9):7-14

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026