Localization of neurovascular conflict in trigeminal neuralgia

Grigoryan G.Yu.; Usachev D.Yu.

doi:https://doi.org/10.17116/neiro20258905137

Григорян Г.Ю.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5745-8061

Усачев Д.Ю.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города

ORCID: 0000-0002-8924-7346

Локализация нейроваскулярного конфликта при тригеминальной невралгии

Авторы:

Григорян Г.Ю., Усачев Д.Ю.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5): 37‑44

DOI: 10.17116/neiro20258905137

Прочитано: 268 раз

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Григорян Г.Ю., Усачев Д.Ю. Локализация нейроваскулярного конфликта при тригеминальной невралгии. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):37‑44.
Grigoryan GYu, Usachev DYu. Localization of neurovascular conflict in trigeminal neuralgia. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(5):37‑44. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258905137

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Растущий перелом верхней стенки орбиты. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(5):77-86

Магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с 11C-метионином, при первичном васкулите центральной нервной системы. Клинический случай и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(6):71-76

Тазовые рецидивы рака яичников: эхографическая визуализация и магнитно-резонансная томография. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(5):31-39

Особенности магнитно-резонансной томографии головного мозга при наследственной оптической нейропатии Лебера. Вестник офтальмологии. 2024;(5):146-153

Типовая и половая изменчивость размерных характеристик IV желудочка ромбовидного мозга по данным магнитно-резонансной томографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(4):43-48

Хирургическое лечение вторичной тригеминальной невралгии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):203-209

Информативность разных методов диагностического обследования при инвертированной папилломе полости носа и околоносовых пазух. Российская ринология. 2024;(4):269-274

Особенности распространенности выраженности дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника при различном ходе позвоночных артерий. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(4-2):33-38

Влияние пола на морфометрическую изменчивость продолговатого мозга и моста у взрослых людей с учетом типа основания черепа по данным магнитно-резонансной томографии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;(1):15-21

Трехмерное моделирование и интраоперационная навигация в диагностике и лечении различных форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2025;(2):92-100

Резюме / Abstract:

Причиной тригеминальной невралгии (ТН) является васкулярная компрессия тригеминального корешка, которая также обнаруживается на интактной стороне и у людей без ТН. МРТ выявляет сосудистую компрессию, деформацию и атрофию корешка и локализацию нейроваскулярного конфликта. Для оценки значимости МРТ-признаков васкулярной компрессии проведено сопоставление с интраоперационными находками.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

У 105 пациентов с ТН (51 женщины и 54 мужчин) в возрасте 22—82 лет (средний возраст 56 лет) перед хирургическим лечением при МРТ измерялись длина (A), ширина (B) тригеминального корешка и расстояние от ствола мозга до точки компрессии (C).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Компрессия верхней мозжечковой артерией выявлена в 69 случаях, передней нижней мозжечковой артерией — в 6, обеими артериями — в 9, артерией и венами — в 17, только веной — в 4 случаях. Васкулярная компрессия на стороне ТН имелась во всех случаях, а в 31,4% — на интактной стороне. На стороне ТН сосуды располагались на расстоянии 1,56 (0,3—6,5) мм от ствола мозга. Точки компрессии находились на расстоянии, составляющем менее половины ширины тригеминального корешка, в 32,4% случаев, 0,5—1 ширины — в 59% случаев, 1,5 ширины — в 2,9% случаев, 1,8—3,5 ширины — в 5,7% случаев. На интактной стороне сосуды располагались на расстоянии 3,48 (0,8—8,7) мм от ствола мозга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На стороне ТН сосуды располагаются от ствола мозга на расстоянии, соответствующем ширине тригеминального корешка, а дистальная компрессия встречается редко. ТН преимущественно сопровождает проксимальную васкулярную компрессию, а большая длина глиального сегмента тригеминального корешка может лежать в основе возникновения ТН при дистальной компрессии.

Ключевые слова / Keywords:

васкулярная компрессия

входная зона тригеминального корешка

магнитно-резонансная томография

нейроваскулярный контакт

тригеминальная невралгия

Авторы / Authors:

Григорян Г.Ю.

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

ORCID: 0000-0001-5745-8061

Усачев Д.Ю.

ORCID: 0000-0002-8924-7346

Дата поступления:

16.03.2025

Дата принятия в печать:

18.07.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Sindou M, Howeidy T, Acevedo G. Anatomical observations during microvascular decompression for idiopathic trigeminal neuralgia (with correlations between topography of pain and site of the neurovascular conflict). Prospective study in a series of 579 patients. Acta Neurochirurgica. 2002;144(1):1-13. https://doi.org/10.1007/s701-002-8269-4
Bethamcharla R, Reddy H, Teich AF, Sekula RF Jr. Histopathology of the trigeminal ganglion and nerve: A historical review. Journal of Neuroscience Research. 2023;101(8):1203-1204. https://doi.org/10.1002/jnr.25192
Guclu B, Sindou M, Meyronet D, Streichenberger N, Simon E, Mertens P. Cranial nerve vascular compression syndromes of the trigeminal, facial and vago-glossopharyngeal nerves: comparative anatomical study of the central myelin portion and transitional zone; correlations with incidences of corresponding hyperactive dysfunctional syndromes. Acta Neurochirurgica. 2011;153(12):2365-2375. https://doi.org/10.1007/s00701-011-1168-1
Gupta T, Munawara R, Kaur M, Ram K, Rao A, Gupta S, Gupta SK. Central myelin-peripheral myelin junction in trigeminal, facial, and vestibulocochlear nerve: A histo-morphometric study. Annals of Anatomy. 2023;250:152128. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2023.152128
Wei W, Liu Y, Shen Y, Yang T, Dong Y, Han Z, Wang Y, Liu Z, Chai Y, Zhang M, Wang H, Shen H, Shen Y, Chen M. In situ tissue profile of rat trigeminal nerve in trigeminal neuralgia using spatial transcriptome sequencing. International Journal of Surgery. 2024;110(3):1463-1474. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000001110
Peker S, Kurtkaya O, Uzün I, Pamir MN. Microanatomy of the central myelin-peripheral myelin transition zone of the trigeminal nerve. Neurosurgery. 2006;59(2):354-359. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000223501.27220.69
Devor M, Amir R, Rappaport ZH. Pathophysiology of trigeminal neuralgia: the ignition hypothesis. The Clinical Journal of Pain. 2002;18(1):4-13. https://doi.org/10.1097/00002508-200201000-00002
Freddi TAL, Ottaiano AC, Lucio LL, Corrêa DG, Hygino da Cruz LC Jr. The Trigeminal Nerve: Anatomy and Pathology. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2022;43(5):403-413. https://doi.org/10.1053/j.sult.2022.04.002
Kundakçı YE, Doğan NÜ, Kara İ, Öztürk M, Fazlıoğulları Z, Karabulut AK. Morphometric examination of trigeminal nerve and its adjacent structures in patients with trigeminal neuralgia: a case-control study. Turkish Journal of Medical Sciences. 2022;52(5):1627-1638. https://doi.org/10.55730/1300-0144.5503
Chen Y, Liu X, Xu S, Huang B. Anatomy of the Trigeminal Nerve and Its Clinical Significance Via Fusion of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imagery. Pain Physician Journal. 2022;25(2):E293-E298.
Filimonova EA, Pashkov AA, Yarnykh VL, Schukina MI, Zaitsev BA, Martirosyan AV, Moysak GI, Rzaev JA. Assessment of Trigeminal Nerve Root Demyelination in Patients with Primary Trigeminal Neuralgia Using Macromolecular Proton Fraction Imaging. American Journal of Neuroradiology. 2025;46(3):602-610. https://doi.org/10.3174/ajnr.A8545
Miao X, Yu M, Wang Z. MRI Study on the Relationship Between Nerve and Blood Vessel in Unilateral Angiogenic Trigeminal Neuralgia. Current Medical Imaging. 2023;19(6):605-611. https://doi.org/10.2174/1573405619666221102141841
Ishiwada T, Tanaka Y, Onogi S, Nakajima Y, Sato A, Arai Y, Takei T, Maehara T. Morphological analysis of the trigeminal nerve in trigeminal neuralgia using the nerve’s centerline and multiple cross-sections of a 3D model. Journal of Neurosurgery. 2024;142(3):884-891. https://doi.org/10.3171/2024.6.JNS24626
Li Y, Cao B, Wang Y, Shi H, Du Y, Shi H, Zhang K, Qian T. Evaluation of the correlation between trigeminal nerve atrophy and trigeminal neuralgia using multimodal image fusion: A single-center retrospective study. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2024;243:108387. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2024.108387
Wang Z, Zhao Z, Song Z, Wang Y, Zhao Z. The application of magnetic resonance imaging (MRI) for the prediction of surgical outcomes in trigeminal neuralgia. Postgraduate Medicine. 2022;134(5):480-486. https://doi.org/10.1080/00325481.2022.2067612
Zhao W, Yin C, Ma L, Ding M, Kong W, Wang Y. Predictive value of MRI for identifying symptomatic neurovascular compressions in classical trigeminal neuralgia: a PRISMA-compliant meta-analysis. BMC Neurology. 2024;24(1):466. https://doi.org/10.1186/s12883-024-03977-6
Li S, Chen H, Chen J, Yang X, Zhong W, Zhou H, Meng X, Liao C, Zhang W. Predicting long-term outcomes in patients with classical trigeminal neuralgia following microvascular decompression with an MRI-based radiomics nomogram: a multicentre study. European Radiology. 2024;34(11):7349-7361. https://doi.org/10.1007/s00330-024-10775-8
Liang C, Yang L, Reichardt W, Zhang B, Li R. Different MRI-based methods for the diagnosis of neurovascular compression in trigeminal neuralgia or hemifacial spasm: A network meta-analysis. Journal of Clinical Neuroscience. 2023;108:19-24. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2022.12.016
Zhao Y, Chen J, Jiang R, Xu X, Lin L, Xue Y, Duan Q. MRI features of responsible contacts in vascular compressive trigeminal neuralgia and prediction modeling. Acta Radiologica. 2022;63(1):100-109. https://doi.org/10.1177/0284185120983971
Jani RH, Hughes MA, Gold MS, Branstetter BF, Ligus ZE, Sekula RF Jr. Trigeminal Nerve Compression Without Trigeminal Neuralgia: Intraoperative vs Imaging Evidence. Neurosurgery. 2019;84(1):60-65. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx636
Пошатаев В.К., Шиманский В.Н., Балязина Е.В., Таняшин С.В., Пронин И.Н., Шевченко К.В. Трехмерная визуализация нейроваскулярного конфликта при классической невралгии тройничного нерва. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;16(11):893-901. https://doi.org/10.33920/med-01-2211-08