Особенности диагностики и результаты гибридного лечения больного с отдаленным осложнением травмы конечности: клиническое наблюдение длительно существующей псевдоаневризмы глубокой бедренной артерии

В представленной статье детально описывается уникальное клиническое наблюдение пациента с отсроченной (12 мес) клинической манифестацией посттравматической псевдоаневризмы ветви глубокой бедренной артерии, сформировавшейся после травмы нижней конечности. Настоящее клиническое наблюдение представляет значительный научно-практический интерес в связи с редкостью подобных клинических случаев в современной ангиохирургической практике и недостаточной освещенностью в специализированной литературе вопросов длительного субклинического течения травматических сосудистых осложнений. Особенностью представленного случая является отсутствие специализированной ангиохирургической помощи на момент получения травмы, обусловленное минимальной клинической симптоматикой (умеренный болевой синдром без визуальных признаков повреждения), что привело к формированию своеобразного «диагностического окна» продолжительностью год. Выбранная тактика лечения на момент поступления больного в стационар основывалась на принципах гибридного лечения, включавшего первоначальную эндоваскулярную эмболизацию питающей афферентной артерии с последующей открытой хирургической санацией ложной аневризмы и эвакуацией тромботических масс. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует важность тщательного мониторинга пациентов с травмами конечностей даже в отсутствие явных сосудистых признаков повреждения сосудов в остром периоде. Длительное субклиническое течение посттравматической псевдоаневризмы с последующей резкой декомпенсацией подчеркивает необходимость повышенной диагностической настороженности при всех видах травм. Комбинированный подход, сочетающий эндоваскулярные методы и открытую хирургию, доказал свою эффективность в лечении подобных осложнений.