Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Чехонацкий В.А.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Кузнецов А.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Усачев Д.Ю.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Захарова Н.Б.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Чехонацкий А.А.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Горожанин А.В.

ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы»

Древаль О.Н.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Выбор тактики хирургического лечения рецидивов грыж дисков поясничного отдела позвоночника на основании анализа факторов риска их развития

Авторы:

Чехонацкий В.А., Кузнецов А.В., Усачев Д.Ю., Захарова Н.Б., Чехонацкий А.А., Горожанин А.В., Древаль О.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(4): 31‑37

DOI: 10.17116/neiro20248804131

Прочитано: 989 раз

Купить PDF (RU) за 300₽
Скачать PDF (EN)
Связаться с автором
Оглавление

SURGICAL TREATMENT OF RECURRENT HERNIATED DISCS OF THE LUMBAR SPINE DEPENDING ON RISK FACTORS
SURGICAL TREATMENT OF RECURRENT HERNIATED DISCS OF THE LUMBAR SPINE DEPENDING ON RISK FACTORS

Как цитировать:

Чехонацкий В.А., Кузнецов А.В., Усачев Д.Ю., Захарова Н.Б., Чехонацкий А.А., Горожанин А.В., Древаль О.Н. Выбор тактики хирургического лечения рецидивов грыж дисков поясничного отдела позвоночника на основании анализа факторов риска их развития. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;88(4):31‑37.
Chekhonatsky VA, Kuznetsov AV, Usachev DYu, Zakharova NB, Chekhonatsky AA, Gorozhanin AV, Dreval ON. Surgical treatment of recurrent herniated discs of the lumbar spine depending on risk factors. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2024;88(4):31‑37. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20248804131

Подписка 2025-2 (Burdenko's Journal of Neurosurgery)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Ана­лиз от­да­лен­ных ре­зуль­та­тов хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния па­ци­ен­тов с си­но­ви­аль­ны­ми кис­та­ми фа­се­точ­ных сус­та­вов по­яс­нич­но-крес­тцо­во­го от­де­ла поз­во­ноч­ни­ка. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):38-45
Собствен­ный опыт ис­поль­зо­ва­ния ин­до­ци­ани­на зе­ле­но­го в ди­аг­нос­ти­ке и ле­че­нии ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы в НМИЦ он­ко­ло­гии им. Н.Н. Пет­ро­ва. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(7):111-114
Опыт при­ме­не­ния ин­до­ци­ани­на зе­ле­но­го при ос­тром каль­ку­лез­ном хо­ле­цис­ти­те. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(8):52-56
Прог­ноз ре­ци­ди­ва при па­пил­ляр­ном ра­ке щи­то­вид­ной же­ле­зы по до­опе­ра­ци­он­ным дан­ным. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(9):76-85
Ле­че­ние вы­па­де­ния пря­мой киш­ки пос­ле прок­топ­лас­ти­ки у ре­бен­ка с ат­ре­зи­ей пря­мой киш­ки. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(9):106-109
Мес­то и роль ком­прес­си­он­ной те­ра­пии при сов­ре­мен­ном ма­ло­ин­ва­зив­ном ле­че­нии ва­ри­коз­ной бо­лез­ни. Фле­бо­ло­гия. 2024;(3):246-257
Рос­сий­ский кон­сен­сус по ле­че­нию внут­ри­пе­че­ноч­ной хо­лан­ги­окар­ци­но­мы. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(10):7-20
Роль эс­тро­ге­нов в под­дер­жи­ва­ющей те­ра­пии боль­ных с про­лап­сом та­зо­вых ор­га­нов. Сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор. Рос­сий­ский вес­тник аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га. 2024;(5):49-57
Оп­ти­ми­зи­ро­ван­ный меж­дис­цип­ли­нар­ный под­ход в ле­че­нии пе­ре­ло­мов вер­хней стен­ки вер­хне­че­люс­тной па­зу­хи у де­тей. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(5):29-34

Рецидив грыж диска поясничного отдела позвоночника, по данным литературы, встречается в 5—10% случаев.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка алгоритма выбора тактики хирургического лечения рецидивов грыж дисков поясничного отдела позвоночника на основании анализа факторов риска развития рецидива и оценки интра- и послеоперационного периода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование вошел 61 пациент с рецидивом грыжи межпозвонкового диска. Повторная микродискэктомия без транспедикулярной фиксации была выполнена 30 пациентам, удаление рецидива грыжи диска с транспедикулярной фиксацией с методикой PLIF — 31. В группу сравнения вошли 63 пациента без рецидива грыжи диска. Средний отслеживаемый катамнез составил 3,5 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Дискэтомия с транспедикулярной фиксацией имеет большие объем и длительность оперативного вмешательства, более длительный период реабилитации, но меньшую вероятность развития повторного рецидива грыжи диска и развития ликвореи. Повторная микродискэктомия без транспедикулярной фиксации имеет меньшие объем и длительность оперативного вмешательства, более быстрый период восстановления, но более высокий риск развития рецидива грыжи диска и ликвореи. Был разработан метод оценки вероятности рецидива грыж межпозвонковых дисков, который позволяет с надежностью 86,7% прогнозировать вероятность рецидива грыжи межпозвонкового диска у конкретного пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На основании данного метода предложен алгоритм выбора тактики хирургического лечения рецидивов грыж диска: при вероятности развития рецидива грыжи диска <30% рекомендовано использование микродискэктомии без фиксации, в случае вероятности развития рецидива грыжи диска >30% предлагается выполнять дискэктомию с транспедикулярной фиксацией.

Ключевые слова:

рецидив грыжи межпозвонкового диска
факторы риска развития рецидива
оперативное лечение
рецидив грыжи межпозвонкового диска
факторы риска развития рецидива
оперативное лечение

Авторы:

Чехонацкий В.А.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Кузнецов А.В.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Усачев Д.Ю.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России;
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Захарова Н.Б.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Чехонацкий А.А.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

Горожанин А.В.

ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы»

Древаль О.Н.

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Дата поступления:

18.02.2024

Дата принятия в печать:

31.05.2024

Список литературы:

  1. Shepard N, Cho W. Recurrent Lumbar Disc Herniation: A Review. Global Spine Journal. 2019;9(2):202-209.  https://doi.org/10.1177/2192568217745063
  2. Yaman ME, Kazanci A, Yaman ND, Bas F, Ayberk G. Factors that influence recurrent lumbar disc herniation. Hong Kong Medical Journal. 2017;23:258-263.  https://doi.org/10.12809/hkmj164852
  3. Чехонацкий В.А., Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий А.А., Захарова Н.Б., Гришина Е.А., Горожанин А.В., Волна В.В. Роль медиаторов воспаления, факторов роста и остеодистрофических процессов в развитии рецидивов грыж диска поясничного отдела позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2023;17(2):36-42.  https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.2.5
  4. Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий В.А., Басков А.В., Чехонацкий А.А., Горожанин А.В. Патогенетические аспекты и факторы риска развития рецидива грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2021;18(1):47-52. 
  5. Dower A, Chatterji R, Swart A, Winder MJ. Surgical management of recurrent lumbar disc herniation and the role of fusion. Journal of Clinical Neuroscience. 2016;23:44-50.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2015.04.024
  6. Басанкин И.В., Порханов В.А., Гюльзатян А.А., Малахов С.Б., Тахмазян К.К., Томина М.И., Шевченко Е.Г. Сравнительная оценка эффективности транспедикулярной эндоскопической секвестрэктомии и микродискэктомии в лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела с высокой степенью миграции. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2020;84(6):15-25. 
  7. Лопарев Е.А., Климов В.С., Евсюков А.В. Повторные оперативные вмешательства у пациентов с дегенеративно-дистрофическим заболеванием поясничного отдела позвоночника после удаления грыж дисков. Хирургия позвоночника. 2017;1(14):51-59.  https://doi.org/10.14531/ss2017.1.51-59
  8. Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, Ghogawala Z, Resnick DK, Watters 3rd WC, Groff MW, Choudhri TF, Eck JC, Sharan A, Dhall SS, Kaiser MG. Guideline update for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 8: lumbar fusion for disc herniation and radiculopathy. Journal of Neurosurgery: Spine. 2014;21:48-53.  https://doi.org/10.3171/2014.4.SPINE14271
  9. Чехонацкий В.А, Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий А.А., Горожанин А.В., Шестаков А.А., Сидоренко В.В. Современные принципы лечения рецидивов грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;3(16):64-69. 
  10. Макиров С.К., Муса Д., Нданджа Д.К.Ч., Чмутин Г.Е., Ким А.В., Ховрин Д.В., Отаров О.Б. Повторная дискэктомия и спондилодез при лечении рецидивирующих грыж поясничного отдела позвоночника: систематический обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2023;3(20):43-49.  https://doi.org/10.14531/ss2023.3.43-49
  11. Кравцов М.Н., Круглов И.А., Мирзаметов С.Д., Селезнев А.С., Алексеева Н.П., Мануковский В.А., Гайдар Б.В., Свистов Д.В. Оценка эффективности хирургических методов лечения рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков: когортное ретроспективное исследование. Хирургия позвоночника. 2021;2(18):34-43.  https://doi.org/10.14531/ss2021.2.34-43
  12. Николаев Н.А. Количественная оценка приверженности к лечению в клинической медицине: протокол, процедура, интерпретация. Качественная клиническая практика. 2016;1:5-9. 
  13. Grogan J, Nowicki BH, Schmidt TA, Haughton VM. Lumbar facet joint tropism does not accelerate degeneration of the facet joints. American Journal of Neuroradiology. 1997;18:1325-1329.
  14. Mok FPS, Samartzis D, Karppinen J, Fong DYT, Luk KDK, Cheung KMC. Modic changes of the lumbar spine: Prevalence, risk factors, and association with disc degeneration and low back pain in a large-scale populationbased cohort. Spine Journal. 2016;16(1):32-41. 
  15. Siccoli A, Staartjes VE, Klukowska AM, Muizelaar JP, Schröder ML. Overweight and smoking promote recurrent lumbar disk herniation after discectomy. European Spine Journal. 2022;31(3):604-613.  https://doi.org/10.1007/s00586-022-07116-y
  16. NaPier Z, Kanim L EA, Nelson TJ, Salehi K, Arabi Y, Glaeser JD, Sheyn D, Metzger MF. The effect of insulin dependent diabetes on bone metabolism and growth after spinal fusion. Spine Journal. 2020;20(5):800-808.  https://doi.org/10.1016/j.spinee.2019.11.011
  17. Cao P, Chen Z, Zheng Y, Wang Y, Jiang L, Yang Y, Zhuang C, Liang Y, Zheng T,Gong Y, Zhang X, Wu W, Qiu S. Comparison of simple discectomy and instrumented posterior lumbar interbody fusion for treatment of lumbar disc herniation combined with Modic endplate changes. Chinese Medical Journal. 2014;127:2789-2794. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20132087
  18. Чехонацкий В.А., Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Чехонацкий А.А., Горожанин А.В., Сидоренко В.В. Анализ результатов декомпрессивных и декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с однократными и повторными рецидивами грыж диска поясничного отдела позвоночника. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2022;1:120-127. 
  19. Fu TS, Lai PL, Tsai TT, Niu CC, Chen LH, Chen WJ. Long-term results of disc excision for recurrent lumbar disc herniation with or without posterolateral fusion. Spine. 2005;30(24):2830-2834. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000190393.15369.94
  20. Burak E, Guzey K, Feyza, Gulec I, Sahin T, Tufan A, Bas NS. The Importance of Spinopelvic Parameters in Recurrent Lumbar Disk Herniation. Clinical Spine Surgery. 2024;37(3):113-118.  https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000001546
  21. Harada GK, Siyaji ZK, Mallow GM, Hornung AL, Hassan F, Basques BA, Mohammed HA, Sayari AJ, Samartzis D. Artificial intelligence predicts disk re-herniation following lumbar microdiscectomy: development of the «RAD» risk profile. European Spine Journal. 2021;30(8):2167-2175. https://doi.org/10.1007/s00586-021-06866-5

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.