ЦЕЛЬ
Оценить эффективность хирургических доступов при резекции загрудинного и внутригрудного зоба.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проанализированы 33 пациента, которым была выполнена операция по поводу загрудинного (31) и внутригрудного зоба (2) с использованием различных хирургических доступов. При загрудинном зобе использовали крючок Фарабефа для удаления загрудинного компонента опухоли.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В 28 (84,8%) случаях загрудинный зоб был резецирован через шейный воротникообразный разрез. В 4 случаях крючок Фарабефа использовали для извлечения загрудинной части зоба во избежание стернотомии. В 1 случае использовали комбинированный подход (торакоскопия и шейный воротникообразный разрез). Стернотомия была выполнена только у 1 пациента при подозрении на злокачественное новообразование щитовидной железы. У 2 пациентов с опухолями заднего средостения внутригрудной зоб был удален через торакоскопический доступ.
ВЫВОД
Шейный воротникообразный разрез позволяет удалить ретростернальный зоб в 84,4% случаев. Ретростернальная часть может быть эффективно дислоцирована в рану на шее с помощью крючка Фарабефа. Торакоскопия предпочтительна для удаления внутригрудного зоба и может использоваться для мобилизации большого узла в средостении как альтернатива стернотомии.