- Издательство «Медиа Сфера»
Потапов А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Данилов Г.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сычев А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Захарова Н.Е.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Пронин И.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Савин И.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Ошоров А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Полупан А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Александрова Е.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Струнина Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Лихтерман Л.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Охлопков В.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Латышев Я.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Челушкин Д.М.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Баранич А.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кравчук А.Д.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Клинические и магнитно-резонансные томографические предикторы длительности комы, объема интенсивной терапии и исходов при черепно-мозговой травме
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2020;84(4): 5-16
Просмотров : 44
Загрузок : 2
Как цитировать
Потапов А.А., Данилов Г.В., Сычев А.А., Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Савин И.А., Ошоров А.В., Полупан А.А., Александрова Е.В., Струнина Ю.В., Лихтерман Л.Б., Охлопков В.А., Латышев Я.А., Челушкин Д.М., Баранич А.И., Кравчук А.Д. Клинические и магнитно-резонансные томографические предикторы длительности комы, объема интенсивной терапии и исходов при черепно-мозговой травме. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2020;84(4):5-16. https://doi.org/10.17116/neiro2020840415
Авторы:
Потапов А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Все авторы (16)
Изучить клинические и магнитно-резонансные томографические предикторы длительности комы, объема и продолжительности интенсивной терапии и исходов у больных с черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
В анализ включены данные 309 пациентов с ЧМТ разной степени тяжести, из которых 257 (86,7%) находились на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, при этом 196 (63,4%) пациентов были в состоянии комы более суток. Всем пациентам в течение 21 сут после травмы выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Результаты МРТ систематизированы в соответствии с предложенной ранее классификацией тяжести травмы в зависимости от локализации и уровня повреждения мозга по данным МРТ (МРТ-классификация).
Установлено, что данные, полученные с использованием МРТ-классификации, статистически значимо коррелируют с оценкой состояния пациентов по шкале комы Глазго (ШКГ) (r= –0,67; p<0,0001), исходами травмы по шкале Глазго (r=0,69; p<0,001), а в группе пациентов в коме (ШКГ 8 и менее) — с ее длительностью (r=0,52; p<0,0001). Корреляционный анализ по методу Спирмена показал статистически значимую зависимость между данными, полученными с использованием МРТ-классификации, и рядом параметров: длительностью пребывания пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии (r=0,62; p<0,0001), длительностью искусственной вентиляции легких (r=0,47; p<0,0001), частотой ее применения, использованием седативных и аналгетических препаратов, маннита, гипертонического раствора хлорида натрия и вазопрессоров (p<0,01). Выявлена прямая зависимость между категорией повреждения по МРТ-классификации и потребностью в эскалации основных компонентов интенсивной терапии.
Результаты исследований подтвердили гипотезу о том, что данные магнитно-резонансной томографии о локализации и уровне повреждения мозга, оцененные с помощью предложенной классификации, могут быть предикторами длительности комы, объема и сроков интенсивной терапии и исходов у пострадавших с травмой мозга. Подобный прогноз, основанный на сопоставлении клинических и нейровизуализационных данных, может быть полезным в планировании и эффективном использовании коечного фонда и материальных ресурсов отделений реанимации и интенсивной терапии, оптимизации потока и времени последующего перевода пациентов в реабилитационные центры.
Ключевые слова:
Авторы:
Потапов А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Данилов Г.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Сычев А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Захарова Н.Е.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Пронин И.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Савин И.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Ошоров А.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Полупан А.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Александрова Е.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Струнина Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Лихтерман Л.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Охлопков В.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Латышев Я.А.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Челушкин Д.М.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Баранич А.И.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Кравчук А.Д.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Даты поступления:
07.03.2020
Даты принятия в печать:
24.04.2020
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо с ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail