Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Малашенкова И.К.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Крынский С.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Огурцов Д.П.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Хайлов Н.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Филиппова Е.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Москвина С.Н.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Ушаков В.Л.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (Московский инженерно-физический институт);
ФГОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Орлов В.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Андрющенко А.В.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Осипова Н.Г.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Сюняков Т.С.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
Республиканский специализированный научно-практический центр наркологии;
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

Савилов В.Б.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Карпенко О.А.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Курмышев М.В.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Костюк Г.П.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Дидковский Н.А.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Иммунологические и нейроанатомические маркеры динамики додементных когнитивных расстройств при нейрореабилитации

Авторы:

Малашенкова И.К., Крынский С.А., Огурцов Д.П., Хайлов Н.А., Филиппова Е.А., Москвина С.Н., Ушаков В.Л., Орлов В.А., Андрющенко А.В., Осипова Н.Г., Сюняков Т.С., Савилов В.Б., Карпенко О.А., Курмышев М.В., Костюк Г.П., Дидковский Н.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8): 81‑91

DOI: 10.17116/jnevro202412408181

Прочитано: 1301 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

IMMUNOLOGICAL AND NEUROANATOMIC MARKERS OF THE CLINICAL DYNAMICS OF MCI AND PRE-MCI
IMMUNOLOGICAL AND NEUROANATOMIC MARKERS OF THE CLINICAL DYNAMICS OF MCI AND PRE-MCI

Как цитировать:

Малашенкова И.К., Крынский С.А., Огурцов Д.П., и др. Иммунологические и нейроанатомические маркеры динамики додементных когнитивных расстройств при нейрореабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(8):81‑91.
Malashenkova IK, Krynskiy SA, Ogurtsov DP, et al. Immunological and neuroanatomic markers of the clinical dynamics of MCI and pre-MCI. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(8):81‑91. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202412408181

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Mediasphera_Net
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Прог­рес­си­ру­ющая муль­ти­фо­каль­ная лей­ко­эн­це­фа­ло­па­тия у ВИЧ-по­зи­тив­ных па­ци­ен­тов. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(8):39-46
Опыт при­ме­не­ния ком­би­ни­ро­ван­но­го пре­па­ра­та Миоре­ол у па­ци­ен­тов с бо­лез­нью Альцгей­ме­ра и сме­шан­ной де­мен­ци­ей. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):34-43
Це­реб­ро­ли­зин в пре­вен­тив­ной те­ра­пии де­мен­ции у по­жи­лых па­ци­ен­тов с син­дро­мом мяг­ко­го ког­ни­тив­но­го сни­же­ния: ре­зуль­та­ты трех­лет­не­го прос­пек­тив­но­го срав­ни­тель­но­го ис­сле­до­ва­ния. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):51-59
Роль би­омар­ке­ров эн­до­те­ли­аль­ной дис­фун­кции в прог­но­зи­ро­ва­нии прог­рес­си­ро­ва­ния уме­рен­ных ког­ни­тив­ных на­ру­ше­ний у па­ци­ен­тов с фак­то­ра­ми сер­деч­но-со­су­дис­то­го рис­ка. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):88-95
Ре­гу­ля­ция ми­то­фа­гии и ми­то­хон­дри­аль­но­го би­оге­не­за мо­но­кар­бо­ниль­ны­ми ана­ло­га­ми кур­ку­ми­на в ко­ре боль­ших по­лу­ша­рий го­лов­но­го моз­га крыс в ус­ло­ви­ях эк­спе­ри­мен­таль­ной бо­лез­ни Альцгей­ме­ра. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2024;(9):109-114
Рас­ту­щий пе­ре­лом вер­хней стен­ки ор­би­ты. Кли­ни­чес­кий слу­чай и об­зор ли­те­ра­ту­ры. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):77-86
Та­зо­вые ре­ци­ди­вы ра­ка яич­ни­ков: эхог­ра­фи­чес­кая ви­зу­али­за­ция и маг­нит­но-ре­зо­нан­сная то­мог­ра­фия. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2024;(5):31-39
Осо­бен­нос­ти маг­нит­но-ре­зо­нан­сной то­мог­ра­фии го­лов­но­го моз­га при нас­ледствен­ной оп­ти­чес­кой ней­ро­па­тии Ле­бе­ра. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):146-153
Ла­бо­ра­тор­ная ди­аг­нос­ти­ка кле­точ­но­го зве­на им­мун­ной сис­те­мы про­тив SARS-CoV-2 (об­зор ли­те­ра­ту­ры). Ла­бо­ра­тор­ная служ­ба. 2024;(3):31-36

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение связи параметров иммунитета и системного воспаления с показателями структурной магнитно-резонансной терапии (МРТ) у пациентов с додементными когнитивными расстройствами (ДКР) в динамике курса нейрокогнитивной реабилитации для поиска кандидатных маркеров ее эффективности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В основную группу вошли 49 пациентов с ДКР с мнестическими нарушениями в возрасте от 60 лет и старше, проходивших курс нейрореабилитации 5 нед. В группу контроля вошли 19 добровольцев сходного возраста, не имеющих когнитивных расстройств и иммуновоспалительных нарушений. Исследовали параметры клеточного и гуморального иммунитета, маркеры воспаления, проводили структурную МРТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлено, что при ДКР повышено содержание активированных естественных киллеров (NK-клеток) (0,63±0,12% при 0,22±0,07% в контрольной группе, p=2,2·10–7). Установлено, что уровень иммуноглобулина G (IgG) <12,5 г/л у пациентов с ДКР с количеством баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA) <22 связан со снижением объема правой области прилежащего ядра (376±35 мм3 при IgG <12,5 г/л (p=0,0013) и 480±44 мм3 при IgG <12,5 г/л, 480±44 мм3 в контрольной группе), а также толщины и объема ряда других зон коры. Построена модель логистической регрессии (R2=0,57; p<1·10–5; стандартная ошибка оценки: 2,93), включающая уровень иммуноглобулина G, NK-клеток, CD8+ NK-клеток и объем правой амигдалы, позволяющая прогнозировать количество баллов по MoCA через 6 мес после курса реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В рамках данной работы впервые показана высокая значимость параметров иммунитета в комплексе с социально-демографическими данными и морфометрическими показателями мозга в качестве потенциальных маркеров прогноза, отражающих ответ на нейрореабилитацию.

Ключевые слова:

амигдала
болезнь Альцгеймера
иммуноглобулин G
клеточный иммунитет
магнитно-резонансная томография
нейрореабилитация
умеренные нейрокогнитивные расстройства
NK-клетки

Авторы:

Малашенкова И.К.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Крынский С.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Огурцов Д.П.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»;
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Хайлов Н.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Филиппова Е.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Москвина С.Н.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Ушаков В.Л.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (Московский инженерно-физический институт);
ФГОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Орлов В.А.

ФГБУ «Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Андрющенко А.В.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Осипова Н.Г.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Сюняков Т.С.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы;
Республиканский специализированный научно-практический центр наркологии;
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

Савилов В.Б.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Карпенко О.А.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Курмышев М.В.

ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Костюк Г.П.

ГБУЗ города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева» Департамента здравоохранения города Москвы

Дидковский Н.А.

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» Федерального медико-биологического агентства России

Дата поступления:

15.03.2024

Дата принятия в печать:

22.04.2024

Список литературы:

  1. Niu H, Alvarez-Alvarez I, Guillen-Grima F, et al. Prevalence and incidence of Alzheimer’s disease in Europe: A meta-analysis. Prevalencia e incidencia de la enfermedad de Alzheimer en Europa: metaanalisis. Neurologia. 2017;32(8):523-532.  https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2016.02.009
  2. Dunne RA, Aarsland D, O’Brien JT, et al. Mild Cognitive Impairment: the Manchester consensus. Age and Ageing. 2021;50(1):72-80.  https://doi.org/10.1093/ageing/afaa228
  3. Mitchell AJ, Shiri-Feshki M. Rate of progression of mild cognitive impairment to dementia — meta-analysis of 41 robust inception cohort studies. Acta Psychiatr Scand. 2009;119:252-265.  https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01326.x
  4. Костюк Г.П., Курмышев М.В., Андрющенко А.В. и др. Синдром мягкого когнитивного снижения. М.: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»; 2022. Ссылка активна на 07.02.24.  https://elibrary.ru/blkbgn
  5. Feng Q, Ding Z. MRI Radiomics Classification and Prediction in Alzheimer’s Disease and Mild Cognitive Impairment: A Review. Curr Alzheimer Res. 2020;17(3):297-309.  https://doi.org/10.2174/1567205017666200303105016
  6. Mofrad SA, Lundervold AJ, Vik A, et al. Cognitive and MRI trajectories for prediction of Alzheimer’s disease. Sci Rep. 2021;11(1):2122. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78095-7
  7. Saiyed N, Yilmaz A, Vishweswariah S, et al. Urinary Cytokines as Potential Biomarkers of Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease: A Pilot Study. J Alzheimers Dis Rep. 2023;7(1):649-657.  https://doi.org/10.3233/ADR-220081
  8. Малашенкова И.К., Крынский С.А., Хайлов Н.А. и др. Иммунологические варианты мягкого когнитивного снижения амнестического типа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(10):60-68.  https://doi.org/10.17116/jnevro202012010160
  9. Munawara U, Catanzaro M, Xu W, et al. Hyperactivation of monocytes and macrophages in MCI patients contributes to the progression of Alzheimer’s disease. Immun Ageing. 2021;18(1):29.  https://doi.org/10.1186/s12979-021-00236-x
  10. Giau VV, Bagyinszky E, An SSA. Potential Fluid Biomarkers for the Diagnosis of Mild Cognitive Impairment. Int J Mol Sci. 2019;20(17):4149. https://doi.org/10.3390/ijms20174149
  11. Zhou Y, Song Z, Han X, et al. Prediction of Alzheimer’s Disease Progression Based on Magnetic Resonance Imaging. ACS Chem Neurosci. 2021;12(22):4209-4223. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.1c00472
  12. Korolev IO, Symonds LL, Bozoki AC. Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Predicting Progression from Mild Cognitive Impairment to Alzheimer’s Dementia Using Clinical, MRI, and Plasma Biomarkers via Probabilistic Pattern Classification. PLoS One. 2016;11(2):e0138866. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138866
  13. Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Dement. 2011;7:270-279.  https://doi.org/10.1016/j.jalz.2011.03.008
  14. Chandra A, Dervenoulas G, Politis M. Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Magnetic resonance imaging in Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. J Neurol. 2019;266(6):1293-1302. https://doi.org/10.1007/s00415-018-9016-3
  15. Mangalmurti A, Lukens JR. How neurons die in Alzheimer’s disease: Implications for neuroinflammation. Curr Opin Neurobiol. 2022;75:102575. https://doi.org/10.1016/j.conb.2022.102575
  16. Chatanaka MK, Sohaei D., Eleftherios P. Beyond the amyloid hypothesis: how current research implicates autoimmunity in Alzheimer’s disease pathogenesis. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. 2023;60:(6):398-426.  https://doi.org/10.1080/10408363.2023.2187342
  17. Vasefi M, Ghaboolian-Zare E, Abedelwahab H, et al. Environmental toxins and Alzheimer’s disease progression. Neurochem Int. 2020;141:104852. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2020.104852
  18. Leng F, Edison P. Neuroinflammation and microglial activation in Alzheimer disease: where do we go from here? Nat Rev Neurol. 2021;17(3):157-172.  https://doi.org/10.1038/s41582-020-00435-y
  19. Munawara U, Catanzaro M, Xu W, et al. Hyperactivation of monocytes and macrophages in MCI patients contributes to the progression of Alzheimer’s disease. Immun Ageing. 2021;18(1):29.  https://doi.org/10.1186/s12979-021-00236-x
  20. Малашенкова И.К., Крынский С.А., Хайлов Н.А. и др. Адаптивный иммунитет, системное воспаление и уровень основных цитокинов у пациентов с болезнью Альцгеймера различных стадий и мягким когнитивным снижением амнестического типа. Аллергология и иммунология. 2018;19(4):206-214. Ссылка активна на 07.02.24.  https://elibrary.ru/zcjaol
  21. Tondo G, Aprile D, De Marchi F, et al. Investigating the Prognostic Role of Peripheral Inflammatory Markers in Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2023;12(13):4298. https://doi.org/10.3390/jcm12134298
  22. Sochal M, Ditmer M, Gabryelska A, et al. The Role of Brain-Derived Neurotrophic Factor in Immune-Related Diseases: A Narrative Review. J Clin Med. 2022;11(20):6023. https://doi.org/10.3390/jcm11206023
  23. Nociti V, Romozzi M. The Role of BDNF in Multiple Sclerosis Neuroinflammation. Int J Mol Sci. 2023;24(9):8447. https://doi.org/10.3390/ijms24098447
  24. Бурыгина Л.А., Гаврилова С.И., Костюк Г.П. и др. Психосоциальная терапия и нейрокогнитивная реабилитация пациентов пожилого возраста с когнитивными расстройствами. Структурно-функциональная модель реабилитационной программы «Клиника памяти». М.: ООО «Издательский дом КДУ»; 2019.
  25. Курмышев М.В., Пак М.В., Савилов В.Б. Динамика когнитивных функций у лиц пожилого и старческого возраста по окончании комплексной программы нейрокогнитивной реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10):113-116.  https://doi.org/10.17116/jnevro2021121101113
  26. Malashenkova IK, Krynskiy SA, Ogurtsov DP, et al. Levels of chemokines and other inflammatory mediators in patients with mild cognitive impairment undergoing rehabilitation. Medical Immunology (Russia). 2023;25(5):1233-1240. https://doi.org/10.15789/1563-0625-LOC-2811
  27. McKinney EF, Cuthbertson I, Harris KM, et al. A CD8 + NK cell transcriptomic signature associated with clinical outcome in relapsing remitting multiple sclerosis. Nat Commun. 2021;12(1):635.  https://doi.org/10.1038/s41467-020-20594-2
  28. Marsh SE, Abud EM, Lakatos A, et al. The adaptive immune system restrains Alzheimer’s disease pathogenesis by modulating microglial function. Proc Natl Acad Sci USA. 2016;113(9):E1316-E1325. https://doi.org/10.1073/pnas.1525466113
  29. Kile S, Au W, Parise C, et al. IVIG treatment of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: a randomised double-blinded exploratory study of the effect on brain atrophy, cognition and conversion to dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(2):106-112.  https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-311486
  30. Zanchi D, Giannakopoulos P, Borgwardt S, et al. Hippocampal and Amygdala Gray Matter Loss in Elderly Controls with Subtle Cognitive Decline. Front Aging Neurosci. 2017;9:50.  https://doi.org/10.3389/fnagi.2017.00050
  31. Qu H, Ge H, Wang L, et al. Volume changes of hippocampal and amygdala subfields in patients with mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Acta Neurol Belg. 2023;123(4):1381-1393. https://doi.org/10.1007/s13760-023-02235-9
  32. Luning W, Hengge X, Zhenfu W, et al. MRI measurement of hippocampus and amygdala in Alzheimer’s disease, vascular dementia and mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2000;21:251.  https://doi.org/10.1016/S0197-4580(00)83469-7

Закрыть метаданные

Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.