Распространенность психических расстройств и субсиндромального психического дистресса у пациентов с хроническими дерматозами: поперечное эпидемиологическое исследование
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):107-114.
DOI: 10.17116/jnevro2026126071107
Прочитано: 789 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить распространенность и клиническую структуру коморбидных психических расстройств, выявить ассоциации с нозологической формой кожного заболевания, провести дифференциальный анализ субсиндромального психического дистресса.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено одноцентровое поперечное эпидемиологическое исследование с участием 500 пациентов с хроническими дерматозами в Клинике кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в период с марта 2025 г. по март 2026 г. Верификация дерматологических и психиатрических диагнозов проводилась по критериям МКБ-10. Для оценки психического статуса применялась батарея валидизированных шкал наряду с консультацией психиатра. Пациенты были стратифицированы на три группы: психиатрической коморбидности, субсиндромального психического дистресса и сравнения.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Психиатрический диагноз по МКБ-10 был верифицирован у 46,4% (n=232) пациентов от общей выборки. Структура коморбидности характеризовалась преобладанием расстройств адаптации (F43) — 61,2% — в группе с психической патологией. Наибольший риск коморбидности ассоциирован с псориазом (OR=2,34; p<0,001), атопическим дерматитом (OR=2,18; p=0,002) и витилиго (OR=2,13; p=0,044). Субсиндромальный психический дистресс выявлен у 39,6% (n=198) пациентов. Качество жизни по шкале Dermatology Life Quality Index в группе субсиндромального психического дистресса было существенно снижено (медиана 14,0), что сопоставимо с группой верифицированных диагнозов (18,4±6,3 балла). Психогенные обострения дерматоза зарегистрированы у 37,6% пациентов; пациенты, получающие психотропную терапию, имели достоверно меньше обострений (медиана 2,0 против 4,0; p=0,018).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Психиатрическая коморбидность у пациентов с хроническими дерматозами носит масштабный характер, охватывая 86,0% выборки, с учетом субсиндромальных состояний. Полученные данные обосновывают необходимость внедрения поэтапного скрининга психосоматического статуса в алгоритмы ведения дерматологических пациентов и перехода к мультидисциплинарной модели помощи, интегрирующей дерматологическое и психиатрическое лечение.
Ключевые слова
- дерматозы
- психосоматика
- коморбидность
- психодерматология
- эпидемиология
- психические расстройства
- тревога
- депрессия
- стресс
- расстройства личности
- качество жизни
Дата поступления: 30.03.2026
Дата принятия в печать: 24.04.2026
Дата публикации: 07.08.2026
- Jalenques I, Bourlot F, Martinez E, et al. Prevalence and Odds of Anxiety Disorders and Anxiety Symptoms in Children and Adults with Psoriasis: Systematic Review and Meta-analysis. Acta Derm Venereol. 2022;102:adv00769. https://doi.org/10.2340/actadv.v102.1386
- Patel KR, Immaneni S, Singam V, et al. Association between atopic dermatitis, depression, and suicidal ideation: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):402-410. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.08.063
- Lee S, Lee H, Lee CH, et al. Comorbidities in alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2019;80(2):466-477.e16. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.07.013
- Christensen RE, Jafferany M. Unmet Needs in Psychodermatology: A Narrative Review. CNS Drugs. 2024;38(3):193-204. https://doi.org/10.1007/s40263-024-01068-1
- Halvorsen JA, Lien L, Dalgard F, et al. Suicidal ideation, mental health problems, and social function in adolescents with eczema: a population-based study. J Invest Dermatol. 2014;134(7):1847-1854. https://doi.org/10.1038/jid.2014.70
- Dieris-Hirche J, Gieler U, Kupfer JP, et al. Suizidgedanken, Angst und Depression bei erwachsenen Neurodermitikern [Suicidal ideation, anxiety and depression in adult patients with atopic dermatitis]. Hautarzt. 2009;60(8):641-646. https://doi.org/10.1007/s00105-009-1744-y
- Zachariae R, Zachariae C, Ibsen HH, et al. Psychological symptoms and quality of life of dermatology outpatients and hospitalized dermatology patients. Acta Derm Venereol. 2004;84(3):205-212. https://doi.org/10.1080/00015550410023284
- Picardi A, Abeni D, Melchi CF, et al. Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: an issue to be recognized. Br J Dermatol. 2000;143(5):983-991. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2000.03831.x
- Katkam SK, Rajasekhar L, Tasneem FSD, et al. Synergetic Interaction of HLA-DRB1*07 Allele and TNF-Alpha - 863 C/A Single Nucleotide Polymorphism in the Susceptibility to Systemic Lupus Erythematosus. Indian J Clin Biochem. 2021;36(1):59-66. https://doi.org/10.1007/s12291-019-00854-9
- Hakami MA, Alotaibi BS, Alkhalil SS, et al. Interleukin-1β and Tumor Necrosis Factor-α Gene Polymorphisms in Systemic Sclerosis. Balkan J Med Genet. 2025;27(2):59-68. https://doi.org/10.2478/bjmg-2024-0017
- Moorchung NN, Vasudevan B, Chatterjee M, et al. A Comprehensive Study of Tumor Necrosis Factor-Alpha Genetic Polymorphisms, its Expression in Skin and Relation to Histopathological Features in Psoriasis. Indian J Dermatol. 2015;60(4):345-350. https://doi.org/10.4103/0019-5154.160477
- Bialek K, Czarny P, Watala C, et al. Preliminary Study of the Impact of Single-Nucleotide Polymorphisms of IL-1α, IL-1β and TNF-α Genes on the Occurrence, Severity and Treatment Effectiveness of the Major Depressive Disorder. Cell Mol Neurobiol. 2020;40(6):1049-1056. https://doi.org/10.1007/s10571-019-00782-5
- Senulytė A, Vasiliauskaitė G, Rudzikaitė-Fergizė G, et al. Psychodermatology in Lithuania. A survey on knowledge, awareness, and practice patterns in Lithuanian dermatovenereologists. Arch Dermatol Res. 2023;315(8):2351-2357. https://doi.org/10.1007/s00403-023-02631-4
- Salari N, Heidarian P, Hosseinian-Far A, et al. Global Prevalence of Anxiety, Depression, and Stress Among Patients with Skin Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. J Prev (2022). 2024;45(4):611-649. https://doi.org/10.1007/s10935-024-00784-0
- Birdi G, Larkin M, Chua SL, et al. Quality of life and mental well-being of adults with atopic dermatitis living in the UK. Clin Exp Allergy. 2023;53(1):113-117. https://doi.org/10.1111/cea.14237
- Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, et al. The prevalence and odds of depressive symptoms and clinical depression in psoriasis patients: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2014;134(6):1542-1551. https://doi.org/10.1038/jid.2013.508
- Onderdijk AJ, van der Zee HH, Esmann S, et al. Depression in patients with hidradenitis suppurativa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(4):473-478. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2012.04468.x
- Sanna L, Stuart AL, Pasco JA, et al. Atopic disorders and depression: findings from a large, population-based study. J Affect Disord. 2014;155:261-265. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.11.009
- Dalgard FJ, Gieler U, Tomas-Aragones L, et al. The psychological burden of skin diseases: a cross-sectional multicenter study among dermatological out-patients in 13 European countries. J Invest Dermatol. 2015;135(4):984-991. https://doi.org/10.1038/jid.2014.530
- Boehm D, Schmid-Ott G, Finkeldey F, et al. Anxiety, depression and impaired health-related quality of life in patients with occupational hand eczema. Contact Dermatitis. 2012;67(4):184-192. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2012.02062.x
- Storer B, Kershaw KA, Braund TA, et al. The prevalence of anxiety disorders in dermatology outpatients: A systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online April 28, 2023. https://doi.org/10.1111/jdv.19151
- Kimball AB, Leonardi C, Stahle M, et al; PSOLAR Steering Committee. Demography, baseline disease characteristics and treatment history of patients with psoriasis enrolled in a multicentre, prospective, disease-based registry (PSOLAR). Br J Dermatol. 2014;171(1):137-147. https://doi.org/10.1111/bjd.13013
- McDonough E, Ayearst R, Eder L, et al. Depression and anxiety in psoriatic disease: prevalence and associated factors. J Rheumatol. 2014;41(5):887-896. https://doi.org/10.3899/jrheum.130797
- Sarkar S, Patra P, Mridha K, et al. Personality disorders and its association with anxiety and depression among patients of severe acne: A cross-sectional study from Eastern India. Indian J Psychiatry. 2016;58(4):378-382. https://doi.org/10.4103/0019-5545.196720
- Raikhy S, Gautam S, Kanodia S. Pattern and prevalence of psychiatric disorders among patients attending dermatology OPD. Asian J Psychiatr. 2017;29:85-88. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.04.018
- Hay RJ, Johns NE, Williams HC, et al. The global burden of skin disease in 2010: an analysis of the prevalence and impact of skin conditions. J Invest Dermatol. 2014;134(6):1527-1534. https://doi.org/10.1038/jid.2013.446
- Chan VKY, Leung MYM, Chan SSM, et al. Projecting the 10-year costs of care and mortality burden of depression until 2032: a Markov modelling study developed from real-world data. Lancet Reg Health West Pac. 2024;45:101026. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2024.101026
Рекомендуем статьи по данной теме:
Выраженность тревожно-депрессивных расстройств у беременных с различным акушерским анамнезом. (Оригинальное исследование).Российский вестник акушера-гинеколога. 2026;26(4):19-24
Сетевой анализ психопатологической симптоматики у больных шизофренией как модель изучения клинической картины.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):63-68
Биологическая роль нейровоспаления в патогенезе психических расстройств при легочной гипертензии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):7-14
Психоэмоциональные аспекты взаимодействия врача и пациента при дистанционном консультировании в отоневрологии.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):15-20
Когнитивные нарушения у 2775 амбулаторных пациентов с артериальной гипертонией и ИБС: связь между показателями выживаемости и смертности по данным пятилетнего наблюдения.Кардиологический вестник. 2026;21(2):46-56
Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: клиническая и прогностическая значимость.Кардиологический вестник. 2026;21(2):5-12
Как низкое качество сна может отразиться на психоэмоциональном статусе пациентов разного терапевтического профиля?Профилактическая медицина. 2026;29(1):81-85
Страх падения пациента с болезнью Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(11):57-61
Влияние кортикостерона и антидепрессантов флуоксетин и амитриптилин на экспрессию нейротрофических факторов в клетках астроцитомы крысы линии C6.Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2025;43(4-2):111-120
Представления о болезни и самооценка качества жизни у пациентов с болезнью Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):24-31