ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Терапия приступа мигрени: от новых критериев эффективности к новым терапевтическим формам

Терапия приступа мигрени: от новых критериев эффективности к новым терапевтическим формам

Авторы:
Алексей Владимирович Сергеев,
Александр Юрьевич Асанов,
Оксана Дмитриевна Кокурина,
Ксения Александровна Поповская,
Ксения Михайловна Новикова,
Валерия Борисовна Стадничук

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):101-107.

DOI: 10.17116/jnevro2026126051101

Прочитано: 792 раза

Резюме

Мигрень — одно из самых распространенных и инвалидизирующих неврологических заболеваний. По оказываемому влиянию на качество жизни и степень дезадаптации тяжелые приступы мигрени соответствуют 7-му уровню (ВОЗ) нарушений наравне с тетрапарезом, психозом и деменцией. Тяжесть приступов зависит не только от интенсивности головной боли, но и от выраженности неболевых сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, фото- и фонофобия, головокружение, когнитивные нарушения) и частоты рецидивов. Наличие тошноты или рвоты во время приступа является проявлением мигрень-ассоциированного гастростаза, который влияет на биодоступность и эффективность лекарственных препаратов. Данные изменения приводят к низкой эффективности стандартных таблетированных форм для купирования приступов мигрени. В статье рассматриваются современные принципы купирования приступов мигрени и новые критерии эффективности терапии. Особое внимание уделено анализу эффективности орально-диспергируемых таблеток (ОДТ) ризатриптана в сравнении с суматриптаном и золмитриптаном. Оптимальная терапия приступа мигрени требует индивидуального подбора с анализом тяжести, спектра клинических проявлений и выбором эффективной лекарственной формы препаратов. Представлены убедительны данные, указывающие, что применение ОДТ ризатриптана 10 мг (Капориза) представляет собой один из наиболее быстрых, эффективных и удобных способов купирования приступа мигрени у большинства пациентов.

Ключевые слова

  • мигрень
  • терапия приступа мигрени
  • критерии эффективности
  • триптаны
  • ризатриптан
  • орально-диспергируемая таблетка

Дата поступления: 10.04.2026

Дата принятия в печать: 05.05.2026

Дата публикации: 05.06.2026

Литература / References
  1. Ashina M, Katsarava Z, Do TP, et al. Migraine: epidemiology and systems of care. Lancet. 2021;397(10283):1485. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32160-7
  2. Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, et al. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007;68(5):343. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21
  3. Табеева Г.Р., Артеменко А.Р., Корешкина М.И. и др. Преодолевая барьеры на пути эффективного ведения пациентов с мигренью (заявление экспертной группы по оптимизации помощи пациентам с мигренью). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(2):4-14. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-2-4-14
  4. Menken M, Munsat TL, Toole JF. The global burden of disease study: implications for neurology. Arch Neurol. 2000;57(3):418-420. https://doi.org/10.1001/archneur.57.3.418
  5. Табеева Г.Р., Амелин А.В., Ахмадеева Л.Р. и др. Оптимизация купирования приступов мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(2):126-133. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-2-126-133
  6. Табеева Г.Р., Харитонова А.А. Гастростаз при мигрени и эффективность противомигренозных средств. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(1S):4-11. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2024-1S-4-11
  7. Табеева Г.Р., Амелин А.В. Ахмадеева Л.Р. и др. Пути оптимизации ведения пациентов с мигренью в РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(6):124-128. https://doi.org/10.17116/jnevro201811861124
  8. Coppola G, Brown JD, Mercadante AR, et al. The epidemiology and unmet need of migraine in five european countries: results from the national health and wellness survey. BMC Public Health. 2025;25(1):254. https://doi.org/10.1186/s12889-024-21244-8
  9. Табеева Г.Р., Осипова В.В., Филатова Е.Г. и др. Диагностика и лечение лекарственно-индуцированной головной боли: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(1):4-13. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-1-4-13
  10. Puledda F, Sacco S, Diener HC, et al. International Headache Society global practice recommendations for the acute pharmacological treatment of migraine. Cephalalgia. 2024;44(8):3331024241252666. https://doi.org/10.1177/03331024241252666
  11. Sacco S, Lampl C, Amin FM, et al. European Headache Federation (EHF) consensus on the definition of effective treatment of a migraine attack and of triptan failure. J Headache Pain. 2022;12:23(1):133. https://doi.org/10.1186/s10194-022-01502-z
  12. Becker WJ. Acute Migraine Treatment in Adults. Headache. 2015;55(6):778. https://doi.org/10.1111/head.12550
  13. Hay E, Rodrig J, Hussain A, et al. Rizatriptan RPD for severe migraine in the emergency department — a multicenter study. J Emerg Med. 2003;25(3):245-249. https://doi.org/10.1016/s0736-4679(03)00197-5
  14. Davidsson OB, Olofsson IA, Kogelman LJ, et al. Twenty-five years of triptans — a nationwide population study. Cephalalgia. 2021;41(8):894-904. https://doi.org/10.1177/0333102421991809
  15. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
  16. Rozen TD. Emergency Department and Inpatient Management of Status Migrainosus and Intractable Headache. Continuum (Minneap Minn). 2015;21(4):1004-1017. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000191
  17. Tamayo de Leon CD, Gama-Reyes EG, Paredes Moreno FA, et al. Adjunctive occipital nerve block for emergency treatment of acute migraine: A randomized, controlled trial. Cephalalgia. 2025;45(10):3331024251381764. https://doi.org/10.1177/03331024251381764
  18. Schwedt TJ, Garza I. Ed.: Swanson JW. Deputy Ed.: Goddeau RP Jr. Acute treatment of migraine in adults. 2026. Jan 02.
  19. Cánovas M, Polonio F, Cabré F. Bioequivalence Study of Two Orodispersible Rizatriptan Formulations of 10 mg in Healthy Volunteers. Sci Pharm. 2016;13:84(3):514-522. https://doi.org/10.3390/scipharm84030514
  20. Tfelt-Hansen P, Teall J, Rodriguez F, et al. Oral rizatriptan versus oral sumatriptan: a direct comparative study in the acute treatment of migraine. Rizatriptan 030 Study Group. Headache. 1998;38(10):748-755. https://doi.org/10.1046/j.1526-4610.1998.3810748.x
  21. Kushwah A, Shinde M. Efficacy and Tolerability of Rizatriptan and Sumatriptan in Acute Migraine in Indian Patients: A Comparison between Two Frontiers. Ind J Pain. 2024;38(Suppl 1):S33-S36. https://doi.org/10.4103/ijpn.ijpn_38_24
  22. Bigal ME, Bordini CA, Antoniazzi AL. The triptan formulations: a critical evaluation. Arq Neuro-Psiq. 2003;61(2A):313-320. https://doi.org/10.1590/s0004-282x2003000200032
  23. Ng-Mak DS, Hu XH, Chen Y, et al. Times to pain relief and pain freedom with rizatriptan 10 mg and other oral triptans. Int J Clin Pract. 2007; 61(7):1091-1111. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01400.x
  24. Adelman JU, Lipton RB, Ferrari MD, et al. Comparison of rizatriptan and other triptans on stringent measures of efficacy. Neurology. 2001; 23:57(8):1377-1383. https://doi.org/10.1212/wnl.59.5.787-a
  25. Göbel CH, Heinze A, Cirkel A, et al. Rizatriptan as an Over-the-Counter Triptan in the Treatment of Migraine Attacks. Pain Ther. 2024;13(4):813-827. https://doi.org/10.1007/s40122-024-00625-2
  26. Seeburger JL, Taylor FR, Friedman D, et al. Efficacy and tolerability of rizatriptan for the treatment of acute migraine in sumatriptan non-responders. Cephalalgia. 2011;31(7):786-796. https://doi.org/10.1177/0333102410390399
  27. Pascual J, Vega P, Diener HC, et al. Comparison of rizatriptan 10 mg vs. zolmitriptan 2.5 mg in the acute treatment of migraine. Rizatriptan-Zolmitriptan Study Group. Cephalalgia. 2000;20(5):455-461. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.2000.00069.x
  28. Freitag F, Taylor FR, Hamid MA, et al. Elimination of migraine-associated nausea in patients treated with rizatriptan orally disintegrating tablet (ODT): a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Headache. 2008;48(3):368-377. https://doi.org/10.1111/j.1526-4610.2007.00954.x
  29. Roberto G, Raschi E, Piccinni C, et al. Adverse cardiovascular events associated with triptans and ergotamines for treatment of migraine: systematic review of observational studies. Cephalalgia. 2015;35(2):118-131. https://doi.org/10.1177/0333102414550416
  30. Hall GC, Brown MM, Mo J, et al. Triptans in migraine: the risks of stroke, cardiovascular disease, and death in practice. Neurology. 2004;62(4):563-568. https://doi.org/10.1016/s0513-5117(08)70318-1
  31. Wenzel RG, Tepper S, Korab WE, et al. Serotonin syndrome risks when combining SSRI/SNRI drugs and triptans: is the FDA’s alert warranted? Ann Pharmacother. 2008;42(11):1692-1696. https://doi.org/10.1345/aph.1l260
  32. Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Association of coprescription of triptan antimigraine drugs and selective serotonin reuptake inhibitor or selective norepinephrine reuptake inhibitor antidepressants with serotonin syndrome. JAMA Neurol. 2018;75(5):566-572. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2017.5144
  33. Pascual J, Bussone G, Hernandez JF, et al. Rizatriptan-Sumatriptan Preference Study Group. Comparison of preference for rizatriptan 10-mg wafer versus sumatriptan 50-mg tablet in migraine. Eur Neurol. 2001;45(4):275-283. https://doi.org/10.1159/000052143
  34. Láinez MJ, Evers S, Kinge E, et al. Preference for rizatriptan 10-mg wafer vs. eletriptan 40-mg tablet for acute treatment of migraine. Cephalalgia. 2006;26(3):246-256. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.00991.x
  35. Goadsby PJ, Blumenfeld AM, Lipton RB, et al. Time course of efficacy of ubrogepant for the acute treatment of migraine: Clinical implications. Cephalalgia. 2021;41(5):546-560. https://doi.org/10.1177/0333102420970523
  36. Croop R, Goadsby PJ, Stock DA, et al. Efficacy, safety, and tolerability of rimegepant orally disintegrating tablet for the acute treatment of migraine: a randomised, phase 3, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10200):737-745. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(19)31606-x
  37. Tepper SJ, Pavlovic JM, Yu S, et al. Efficacy and safety of rimegepant 75 mg for acute treatment of migraine: a pooled analysis of four randomized, placebo-controlled trials. Postgrad Med. 2025;137(6):503-513. https://doi.org/10.1080/00325481.2025.2518043
  38. Diener CH, Ferrari M, Mansbach H. SNAP Database Study Group. Predicting the response to sumatriptan: the Sumatriptan Naratriptan Aggregate Patient Database. Neurology. 2004;63(3):520-524. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000133207.70312.30
  39. Burstein R, Collins B, Jakubowski M. Defeating migraine pain with triptans: a race against the development of cutaneous allodynia. Ann Neurol. 2004;55(1):19-26. https://doi.org/10.1002/ana.10786
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Удержание на терапии и приверженность терапии ботулиническим токсином типа A и моноклональными антителами к кальцитонин-ген-родственному пептиду при мигрени. (Ретроспективное когортное исследование специализированного центра головной боли).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):69-74

Мигрень и депрессия: важные взаимоотношения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):15-21

Клинико-демографические особенности и иммунологические маркеры в цереброспинальной жидкости у пациентов с головной болью и рассеянным склерозом.Российский журнал боли. 2026;24(1):5-11

Мигрень: вопросы патогенеза и лекарственной терапии.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):45-52

Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее: модификация раздела «Вождение» русскоязычной версии опросника.Российский журнал боли. 2025;23(4):35-42

Эпидемиология и некоторые клинические аспекты первичных головных болей у детей и подростков.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(10):28-35

Роль TRP-каналов в развитии и течении мигрени.Российский журнал боли. 2025;23(3):93-103

Клинико-лабораторные характеристики мигрени на фоне антифосфолипидного синдрома и генетической тромбофилии.Российский журнал боли. 2025;23(3):52-57

Орексин А при мигрени: ассоциации с клиническими особенностями заболевания и коморбидными расстройствами.Российский журнал боли. 2025;23(3):42-51

Опросник для оценки центральной сенситизации: модификация для применения при головной боли напряжения, мигрени и цервикогенной головной боли.Российский журнал боли. 2025;23(3):22-32

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026