Мигрень и депрессия: важные взаимоотношения

Мигрень и депрессия являются высококоморбидными заболеваниями, в основе их тесной взаимосвязи лежат такие факторы, как генетическая предрасположенность, дисбаланс нейромедиаторов, гормональные влияния и общие факторы окружающей среды. Кроме этого, известно, что такие нейропептиды, как CGRP и PACAP, не только играют важную роль в патогенезе мигрени, но и участвуют в развитии расстройств настроения. Сочетание мигрени и депрессивного расстройства зачастую приводит к более тяжелому течению обоих расстройств, и рутинный скрининг симптомов депрессии на приеме невролога становится необходимостью. При этом важно помнить, что депрессия является серьезным психическим расстройством, диагностика которого проводится исключительно психиатром. Депрессия может развиваться в рамках единичного депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства или биполярного аффективного расстройства. Подбор терапии у пациента с мигренью и депрессией является непростой задачей, так как часть препаратов, используемых в лечении мигрени, оказывает негативное действие на симптомы депрессии или при положительном влиянии на оба заболевания обладает плохой переносимостью. В связи с этим использование таргетной терапии мигрени занимает важное место среди возможных подходов к лечению данной группы пациентов.