Прогностическое значение индексов атерогенности при метаболическом синдроме у больных шизофренией

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить прогностическую ценность индексов атерогенности при метаболическом синдроме у больных шизофренией, принимающих антипсихотики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 460 больных шизофренией. Диагностика метаболического синдрома проводилась согласно критериям International Diabetes Federation. Рассчитывались коэффициент атерогенности (AC), атерогенный индекс плазмы (AIP), индекс риска I (CRI-I) и II (CRI-II) по Кастелли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Распространенность метаболического синдрома в обследованной выборке пациентов составила 27,2%. При сравнении метаболических показателей, а также рассчитанных индексов атерогенности между группами пациентов были получены статистически значимые различия по всем параметрам (p> 0,05), кроме липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (p=0,069). AIP имел более высокое значение площади под кривой (AUC) (0,821; 95% ДИ 0,775—0,819), чем AC и CRI-I (0,716; 95% ДИ 0,66—0,767), в то время как CRI-II (0,629, 95% ДИ 0,564—0,695) имел самый низкий AUC. Оптимальные точки отсечения для прогнозирования метаболического синдрома и соответствующие им чувствительность и специфичность для AIP составили 0,24, 81,2 и 70,4%, для AC — 3,25, 55,5 и 79,2%, для CRI-I — 4,25, 55,5 и 79,2% а для CRI-II — 2,31, 43 и 79,1%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты проведенного сравнительного исследования показали, что AIP является наиболее чувствительным маркером метаболического синдрома у пациентов с шизофренией, принимающих антипсихотики. Данный маркер можно рекомендовать для использования в клинической практике с целью снижения рисков развития побочных эффектов антипсихотической терапии.