Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Украинцева Ю.В.

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН»;
ФГБУН ГНЦ РФ «Институт медико-биологических проблем РАН»

Черемушкин Е.А.

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН»

Нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве: возможные механизмы и основные подходы к лечению

Авторы:

Украинцева Ю.В., Черемушкин Е.А.

Подробнее об авторах

Прочитано: 596 раз


Как цитировать:

Украинцева Ю.В., Черемушкин Е.А. Нарушения сна при посттравматическом стрессовом расстройстве: возможные механизмы и основные подходы к лечению. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(9):21‑27.
Ukraintseva YuV, Cheremushkin EA. Sleep disturbances in patients with post-traumatic stress disorder: possible mechanisms and main treatment approaches. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(9):21‑27. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512509121

Рекомендуем статьи по данной теме:
Расстройства сна при бо­лез­нях им­прин­тин­га. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(5-2):75-80
Вли­яние сна и дру­гих ме­ди­ко-со­ци­аль­ных фак­то­ров на реп­ро­дук­тив­ную фун­кцию жен­щи­ны. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(5-2):81-86
Сов­ре­мен­ные пред­став­ле­ния о на­ру­ше­ни­ях сна при пси­хи­чес­ких расстройствах. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(6):7-12
На­ру­ше­ния сна пос­ле COVID-19 у боль­ных с пер­вич­ны­ми го­лов­ны­ми бо­ля­ми. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(8):127-132
Ас­со­ци­ации ади­по­ки­нов и на­ру­ше­ний сна у лиц 25—44 лет. Про­фи­лак­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(8):41-47
Мес­то фи­зи­оте­ра­пии в не­ме­ди­ка­мен­тоз­ном ле­че­нии ин­сом­нии: сов­ре­мен­ные пред­став­ле­ния. (Об­зор ли­те­ра­ту­ры). Воп­ро­сы ку­рор­то­ло­гии, фи­зи­оте­ра­пии и ле­чеб­ной фи­зи­чес­кой куль­ту­ры. 2025;(4):36-46

Литература / References:

  1. Rothbaum BO, Davis M. Applying learning principles to the treatment of post-trauma reactions. Annals of the New York Academy of Sciences. 2003;1008(1):112-121.  https://doi.org/10.1196/annals.1301.012
  2. Психотерапия: учебник. Под ред. Васильевой А.В., Караваевой Т.А., Незнанова Н.Г. М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа; 2022.
  3. МКБ. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр. Психические расстройства и расстройства поведения. Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. М.: Российское общество психиатров; 1998.
  4. Pigeon WR, Mellman TA. Dreams and Nightmares in Posttraumatic Stress Disorder. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine (Sixth Edition). Elsevier. 2017:561-566.e5.  https://doi.org/10.1016/B978-0-323-24288-2.00055-6
  5. Pace-Schott EF, Germain A., Milad MR. Sleep and REM sleep disturbance in the pathophysiology of PTSD: the role of extinction memory. Biology of Mood & Anxiety Disorders. 2015;5:e3.  https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
  6. Cox RC, Olatunji BO. A systematic review of sleep disturbance in anxiety and related disorders. Journal of Anxiety Disorders. 2016;37:104-129.  https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.12.001
  7. Neylan TC, Marmar CR, Metzler TJ, et al. Sleep disturbances in the Vietnam generation: findings from a nationally representative sample of male Vietnam veterans. American Journal of Psychiatry. 1998;155(7):929-933.  https://doi.org/10.1176/ajp.155.7.929
  8. Ross RJ, Ball WA, Sullivan KA, et al. Sleep disturbance as the hallmark of posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry. 1989;146(6):697-707.  https://doi.org/10.1176/ajp.146.6.697
  9. Germain A. Sleep disturbances as the hallmark of PTSD: where are we now? American Journal of Psychiatry. 2013;170(4):372-382.  https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.12040432
  10. Bjorvatn B, Gronli J, Pallesen S. Prevalence of different parasomnias in the general population. Sleep Medicine. 2010;11(10):1031-1034. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.07.011
  11. Li SX, Zhang B, Li AM, et al. Prevalence and correlates of frequent nightmares: community-based 2-phase study. Sleep. 2010;33(6):774-780.  https://doi.org/10.1093/sleep/33.6.774
  12. Schredl M. Nightmare frequency and nightmare topics in a representative German sample. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2010;260(8):565-570.  https://doi.org/10.1007/s00406-010-0112-3
  13. Davis JL, Byrd P, Rhudy JL, et al. Characteristics of chronic nightmares in a trauma-exposed treatment-seeking sample. Dreaming. 2007;17(4):187-198.  https://doi.org/10.1037/1053-0797.17.4.187
  14. Wittmann L, Schredl M, Kramer M. Dreaming in posttraumatic stress disorder: a critical review of phenomenology, psychophysiology and treatment. Psychotherapy and Psychosomatics. 2007;76(1):25-39.  https://doi.org/10.1159/000096362
  15. Gehrman PR, Harb GC, Cook JM, et al. Sleep diaries of Vietnam War veterans with chronic PTSD: the relationships among insomnia symptoms, psychosocial stress, and nightmares. Behavioral Sleep Medicine. 2015;13(3):255-264.  https://doi.org/10.1080/15402002.2014.880344
  16. Krakow B, Schrader R, Tandberg D, et al. Nightmare frequency in sexual assault survivors with PTSD. Journal of Anxiety Disorders. 2002;16(2):175-190.  https://doi.org/10.1016/s0887-6185(02)00093-2
  17. Davis JL, Pruiksma KE, Rhudy JL, et al. A comparison of lifelong and posttrauma nightmares in a civilian trauma sample: nightmare characteristics, psychopathology, and treatment outcomes. Dreaming. 2011;21(1):70-80.  https://doi.org/10.1037/a0022862
  18. van der Kolk B, Blitz R, Burr W, et al. Nightmares and trauma: a comparison of nightmares after combat with lifelong nightmares in veterans. American Journal of Psychiatry.1984;141(2):187-190.  https://doi.org/10.1176/ajp.141.2.187
  19. Schreuder BJ, Kleinjn WC, Rooijmans HG. Nocturnal re-experiencing more than forty years after war trauma. Journal of Traumatic Stress. 2000;13(3):453-463.  https://doi.org/10.1023/a:1007733324351
  20. Nader K, Pynoos R, Fairbanks L, et al. Children’s PTSD reactions one year after a sniper attack at their school. American Journal of Psychiatry. 1990;147(11):1526-1530. https://doi.org/10.1176/ajp.147.11.1526
  21. Mellman TA, David D, Bustamante V, et al. Dreams in the acute aftermath of trauma and their relationship to PTSD. Journal of Traumatic Stress. 2001;14(1):241-247.  https://doi.org/10.1023/A:1007812321136
  22. Wittmann L, Zehnder D, Schredl M, et al. Posttraumatic nightmares and psychopathology in children after road traffic accidents. Journal of Traumatic Stress. 2010;23(2):232-239.  https://doi.org/10.1002/jts.20514
  23. Weber FC, and Wetter TC. The Many Faces of Sleep Disorders in Post-Traumatic Stress Disorder: An Update on Clinical Features and Treatment. Neuropsychobiology 2022;81(2):85-97.  https://doi.org/10.1159/000517329
  24. Malinowski J, Horton C. Evidence for the preferential incorporation of emotional waking-life experiences into dreams. Dreaming. 2014;24(1):18-31.  https://doi.org/10.1037/a0036017
  25. Berger L, Hunter I, Lane RW. The effects of stress on dreams. New York: International University Press; 1971. https://doi.org/10.1080/00029157.1974.10403684
  26. Cartwright RD. Dreams that work: the relation of dream incorporation to adaptation to stressful events. Dreaming. 1991;1(1):3-9.  https://doi.org/10.1037/h0094312
  27. Hartmann E. Nightmare after trauma as paradigm for all dreams: a new approach to the nature and functions of dreaming. Psychiatry. 1998;61(3):223-238.  https://doi.org/10.1080/00332747.1998.11024834
  28. Van de Castle RL. Our dreaming mind. New York: Ballantine Books; 1993.
  29. Fosse MJ, Fosse R, Hobson JA, et al. Dreaming and episodic memory: a functional dissociation? Journal of Cognitive Neuroscience. 2003;15(1):1-9.  https://doi.org/10.1162/089892903321107774
  30. Hobson JA, Stickgold R, Pace-Schott EF. The neuropsychology of REM sleep dreaming. Neuroreport. 1998;9(3):1-14.  https://doi.org/10.1097/00001756-199802160-00033
  31. Cartwright RD. The nature and function of repetitive dreams: a survey and speculation. Psychiatry. 1979;42(2):131-137.  https://doi.org/10.1080/00332747.1979.11024016
  32. Zadra AL. Recurrent dreams: their relation to life events. In: Barrett D, ed. Trauma and dreams. Cambridge (Mass.): Harvard University Press; 1996: 231-247. 
  33. Brown RJ, Donderi DC. Dream content and self-reported well-being among recurrent dreamers, past recurrent dreamers, and nonrecurrent dreamers. Journal of Personality and Social Psychology. 1986;50(3):612-623.  https://doi.org/10.1037/0022-3514.50.3.612
  34. Walker MP, van Der Helm E. Overnight therapy? he role of sleep in emotional brain processing. Psychological Bulletin. 2009;135(5):731-748.  https://doi.org/10.1037/a0016570
  35. Walker MP. The role of sleep in cognition and emotion. Annals of the New York Academy of Sciences. 2009;1156(1):168-197.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04416.x
  36. McGaugh JL. The amygdala modulates the consolidation of memories of emotionally arousing experiences. Annual Review of Neuroscience. 2004;27(1):1-28.  https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.27.070203.144157
  37. Симонов П.В. Потребностно-информационная теория эмоций. Вопросы психологии. 1982;6:44-50. 
  38. Cahill L, Prins B, Weber M, et al. Beta-adrenergic activation and memory for emotional events. Nature. 1994;371(6499):702-704.  https://doi.org/10.1038/371702a0
  39. Raskind MA, Dobie DJ, Kanter ED, et al. The alpha1-adrenergic antagonist prazosin ameliorates combat trauma nightmares in veterans with posttraumatic stress disorder: a report of 4 cases. Journal of Clinical Psychiatry. 2000;61(2):129-133.  https://doi.org/10.4088/jcp.v61n0208
  40. Mellman TA, Kumar A, Kulick-Bell R, et al. Nocturnal/daytime urine noradrenergic measures and sleep in combat-related PTSD. Biological Psychiatry. 1995;38(3):174-179.  https://doi.org/10.1016/0006-3223(94)00238-X
  41. Geracioti Jr TD, Baker DG, Ekhator NN, et al. CSF norepinephrine concentrations in posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry. 2001;158(8):1227-1230. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.8.1227
  42. Shalev A, Cho D, Marmar CR. Neurobiology and Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. American Journal of Psychiatry. 2024;181(8):705-719. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20240536
  43. Richards A, Kanady JC, Neylan TC. Sleep disturbance in PTSD and other anxiety-related disorders: an updated review of clinical features, physiological characteristics, and psychological and neurobiological mechanisms. Neuropsychopharmacology. 2020;45(1):55-73.  https://doi.org/10.1038/s41386-019-0486-5
  44. Trinder J, Kleiman J, Carrington M, et al. Autonomic activity during human sleep as a function of time and sleep stage. Journal of Sleep Research. 2001;10(4):253-264.  https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.2001.00263.x
  45. Pace-Schott EF, Hobson JA. The neurobiology of sleep: genetics, cellular physiology and subcortical networks. Nature Reviews Neuroscience. 2002;3(8):591-605.  https://doi.org/10.1038/nrn895
  46. Geldenhuys C, van den Heuvel LL, Steyn P, et al. Pharmacological Management of Nightmares Associated with Posttraumatic Stress Disorder. CNS Drugs. 2022;36(7):721-737.  https://doi.org/10.1007/s40263-022-00929-x
  47. Krohg K, Hageman I, Jorgensen MB. Corticotropin-releasing factor (CRF) in stress and disease: a review of literature and treatment perspectives with special emphasis on psychiatric disorders. Nordic Journal of Psychiatry. 2008;62(1):8-16.  https://doi.org/10.1080/08039480801983588
  48. Davis M, Walker DL, Miles L, et al. Phasic vs sustained fear in rats and humans: role of the extended amygdala in fear vs anxiety. Neuropsychopharmacology. 2010;35(1):105-135.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.109
  49. Domin H, Śmiałowska M. The diverse role of corticotropin-releasing factor (CRF) and its CRF1 and CRF2 receptors under pathophysiological conditions: Insights into stress/anxiety, depression, and brain injury processes. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2024;163:105748. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2024.105748
  50. Dunn AJ, Swiergiel AH, Palamarchouk V. Brain circuits involved in corticotropin-releasing factor-norepinephrine interactions during stress. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004;1018(1):25-34.  https://doi.org/10.1196/annals.1296.003
  51. Tian Y, Yang XW, Chen L, et al. Activation of CRF/CRFR1 Signaling in the Central Nucleus of the Amygdala Contributes to Chronic Stress-Induced Exacerbation of Neuropathic Pain by Enhancing GluN2B-NMDA Receptor-Mediated Synaptic Plasticity in Adult Male Rats. Journal of Pain. 2024.;25(8):104495. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2024.02.009
  52. Rauch SL, Shin LM, Phelps EA. Neurocircuitry models of posttraumatic stress disorder and extinction: human neuroimaging research — past, present, and future. Biological Psychiatry. 2006;60(4):376-382.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.06.004
  53. Shin LM, Rauch SL, Pitman RK. Amygdala, medial prefrontal cortex, and hippocampal function in PTSD. Annals of the New York Academy of Sciences. 2006;1071(1):67-79.  https://doi.org/10.1196/annals.1364.007
  54. Milad MR, Quirk GJ. Fear extinction as a model for translational neuroscience: ten years of progress. Annual Review of Psychology. 2012;63:129-151.  https://doi.org/10.1146/annurev.psych.121208.131631
  55. Graham BM, Milad MR. The study of fear extinction: implications for anxiety disorders. American Journal of Psychiatry. 2011;168(12):1255-1265. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11040557
  56. Pitman RK, Rasmusson AM, Koenen KC, et al. Biological studies of post-traumatic stress disorder. Nature Reviews Neuroscience. 2012;13(11):769-787.  https://doi.org/10.1038/nrn3339
  57. Liu WZ, Zhang WH, Zheng ZH, et al. Identification of a prefrontal cortex-to-amygdala pathway for chronic stress-induced anxiety. Nature communications. 2020;11:2221. https://doi.org/10.1038/s41467-020-15920-7
  58. Nofzinger EA, Buysse DJ, Germain A, et al. Increased activation of anterior paralimbic and executive cortex from waking to rapid eye movement sleep in depression. Archives of General Psychiatry. 2004;61(7):695-702.  https://doi.org/10.1001/archpsyc.61.7.695
  59. Maquet P, Ruby P, Maudoux A, et al. Human cognition during REM sleep and the activity profile within frontal and parietal cortices: a reappraisal of functional neuroimaging data. Progress in Brain Research. 2005;150:219-227.  https://doi.org/10.1016/S0079-6123(05)50016-5
  60. Milad MR, Rauch SL. Obsessive-compulsive disorder: beyond segregated cortico-striatal pathways. Trends in Cognitive Sciences. 2012;16(1):43-51.  https://doi.org/10.1016/j.tics.2011.11.003
  61. Milad MR, Pitman RK, Ellis CB, et al. et al. Neurobiological basis of failure to recall extinction memory in posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatry. 2009;66(12):1075-1082. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.06.026
  62. Mei J, Xu Y, Gong X, et al. Polysomnography and Neuropsychological Analysis of Patients With Post-Traumatic Stress Disorder Two Years After the COVID-19 Pandemic in Wuhan. Psychiatry Investigation. 2024;21(3):219-229.  https://doi.org/10.30773/pi.2023.0095
  63. Ansbjerg MB, Sandahl H, Baandrup L, et al. Sleep impairments in refugees diagnosed with post-traumatic stress disorder: a polysomnographic and self-report study. European Journal of Psychotraumatology. 2023;14(1): 2185943. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2185943
  64. Hurwitz TD, Mahowald MW, Kuskowski M, et al. Polysomnographic sleep is not clinically impaired in Vietnam combat veterans with chronic posttraumatic stress disorder. Biological Psychiatry. 1998;44(10):1066e73. https://doi.org/10.1016/S0006-3223(98)00089-4
  65. Klein E, Koren D, Arnon I, et al. No evidence of sleep disturbance in post-traumatic stress disorder: a polysomnographic study in injured victims of traffic accidents. Israel journal of psychiatry and related sciences. 2002;39(1):3e10.
  66. Zhan Y, Ren R, Sanford LD, et al. Seep in posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis of polysomnographic findings. Sleep Medicine Reviews. 2019;48:101210. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.08.004
  67. Kobayashi I, Boarts JM, Delahanty DL. Polysomnographically measured sleep abnormalities in PTSD: a meta-analytic review. Psychophysiology. 2007;44(4):660-669.  https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2007.537.x
  68. van Boxtel GJM, Cluitmans PJM, Raymann RJEM, et al. et al. Heart rate variability, sleep, and the early detection of post-traumatic stress disorder. In: Vermetten E, Germain A, Neylan TC, editors. Sleep and combat-related post-traumatic stress disorder. New York, NY: Springer New York; 2018. p. 253-63.  https://doi.org/10.1007/978-1-4939-7148-0_22
  69. Simon L, Levi S, Shapira S, Stress-induced increase in heart-rate during sleep as an indicator of PTSD risk among combat soldiers. Sleep. 2025;48(1):zsae183. https://doi.org/10.1093/sleep/zsae183
  70. Zhang Y, Ren R, Vitiello MV, et al. Effiacy and acceptability of psychotherapeutic and pharmacological interventions for trauma-related nightmares: a systematic review and network meta-analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2022;139:104717. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104717
  71. Mallet C, Chick CF, Maatoug R, et al. Memory reconsolidation impairment using the β-adrenergic receptor blocker propranolol reduces nightmare severity in patients with posttraumatic stress disorder: a preliminary study. Journal of Clinical Sleep Medicine. 20221;18(7):1847-1855. https://doi.org/10.5664/jcsm.10010
  72. Schwartz S, Clerget A, Perogamvros L. Enhancing imagery rehearsal therapy for nightmares with targeted memory reactivation. Current Biology. 2022;32(22):4808-4816.e4.  https://doi.org/10.1016/j.cub.2022.09.032
  73. Borghese F, Henckaerts P, Guy F, et al. Memory Reactivation During REM Sleep in Patients With Social Anxiety Disorder. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:904704. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.904704
  74. Halonen R, Kuula L, Makkonen T, et al. Self-Conscious Affect Is Modulated by Rapid Eye Movement Sleep but Not by Targeted Memory Reactivation-A Pilot Study. Frontiers in Psychology. 2021;12:730924. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.730924
  75. Morales-Rivero A, Crail-Meléndez D, Reyes-Santos L, et al. Effect of Motor Interference Therapy on Distress Related to Traumatic Memories: A Randomized, Double-Blind, Controlled Feasibility Trial. Brain and Behavior. 2024;14(9):e70063. https://doi.org/10.1002/brb3.70063
  76. Morgenthaler TI, Auerbach S, Casey KR, et al. Position Paper for the Treatment of Nightmare Disorder in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Position Paper. Journal of clinical sleep medicine. 2018;14(6):1041-1055. https://doi.org/10.5664/jcsm.7178
  77. Miller KE, Brownlow JA, Gehrman PR. Sleep in PTSD: treatment approaches and outcomes. Current Opinion in Psychology. 2020;34:12-17.  https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2019.08.017
  78. Landvater J, Kim S, Caswell K, et al. Traumatic brain injury and sleep in military and veteran populations: A literature review. NeuroRehabilitation. 2024;55(3):245-270.  https://doi.org/10.3233/NRE-230380
  79. Yuksel C, Watford L, Muranaka M, et al. REM disruption and REM Vagal Activity Predict Extinction Recall in Trauma-Exposed Individuals. Psychol Med. 2024;54(16):1-12.  https://doi.org/10.1017/S0033291724002757
  80. Pace-Schott EF, Seo J, Bottary R. The influence of sleep on fear extinction in trauma-related disorders. Neurobiology of Stress. 2023;22:100500. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2022.100500
  81. Straus DL, Brink M, Sikka P, et al. The role of objective sleep in implicit and explicit affect regulation: A comprehensive review. Neurobiology of Stress. 2024;31:100655. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2024.100655

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.