Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-0604
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2025
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Дружинина Е.С.

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Дружинин Д.С.

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Тихонова О.А.

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»

Заваденко Н.Н.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Возможности терапии пациентов с невралгической амиотрофией

Авторы:

Дружинина Е.С., Дружинин Д.С., Тихонова О.А., Заваденко Н.Н.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3): 39‑45

DOI: 10.17116/jnevro202512503139

Прочитано: 860 раз

Купить за 300₽
Связаться с автором
Оглавление

THERAPEUTIC OPTIONS IN PATIENTS WITH NEURALGIC AMYOTROPHY
THERAPEUTIC OPTIONS IN PATIENTS WITH NEURALGIC AMYOTROPHY

Как цитировать:

Дружинина Е.С., Дружинин Д.С., Тихонова О.А., Заваденко Н.Н. Возможности терапии пациентов с невралгической амиотрофией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):39‑45.
Druzhinina ES, Druzhinin DS, Tikhonova OA, Zavadenko NN. Therapeutic options in patients with neuralgic amyotrophy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(3):39‑45. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro202512503139

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
 
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оп­ти­ми­зи­ро­ван­ный меж­дис­цип­ли­нар­ный под­ход в ле­че­нии пе­ре­ло­мов вер­хней стен­ки вер­хне­че­люс­тной па­зу­хи у де­тей. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(5):29-34
Син­дром «тя­же­ло­го» гла­за: кли­ни­чес­кие про­яв­ле­ния, ди­аг­нос­ти­ка и ле­че­ние. Вес­тник оф­таль­мо­ло­гии. 2024;(5):112-117
Мес­то ин­тер­вен­ци­он­ных лу­че­вых и эн­дос­ко­пи­чес­ких тех­но­ло­гий в ди­аг­нос­ти­ке и ле­че­нии хро­ни­чес­ко­го пан­кре­ати­та (об­зор ли­те­ра­ту­ры). Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(11):84-93
Ги­гантский пе­рик­ра­ни­аль­ный си­нус с об­ра­зо­ва­ни­ем об­шир­но­го де­фек­та кос­ти сво­да че­ре­па за­ты­лоч­ной об­лас­ти. Кли­ни­чес­кий слу­чай и об­зор ли­те­ра­ту­ры. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(6):77-87
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние рас­сло­ения вос­хо­дя­щей аор­ты пос­ле пред­шес­тву­юще­го стен­ти­ро­ва­ния груд­ной аор­ты и раз­ры­ва ее стен­ки по прок­си­маль­но­му краю стент-граф­та. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2024;(6):682-685
Ана­лиз ре­зуль­та­тов хи­рур­ги­чес­кой кор­рек­ции врож­ден­но­го су­ба­ор­таль­но­го сте­но­за в от­да­лен­ном пос­ле­опе­ра­ци­он­ном пе­ри­оде. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):60-66
Труд­нос­ти хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния фик­си­ро­ван­ной кар­ди­офун­даль­ной ак­си­аль­ной гры­жи пи­ще­вод­но­го от­вер­стия ди­аф­раг­мы. Кли­ни­чес­кий слу­чай. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):105-108
Кли­ни­чес­кий слу­чай по­даг­ри­чес­ко­го то­фу­са уш­ной ра­ко­ви­ны. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(6):80-84
Оцен­ка вли­яния ком­плексной ре­аби­ли­та­ци­он­ной прог­рам­мы на улуч­ше­ние нут­ри­тив­но­го ста­ту­са, пси­хо­эмо­ци­ональ­ных приз­на­ков и не­же­ла­тель­ных яв­ле­ний у па­ци­ен­тов с ме­ла­но­мой пос­ле про­ве­ден­но­го хи­рур­ги­чес­ко­го ле­че­ния. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12-2):173-178
Хи­рур­ги­чес­кие дос­ту­пы при заг­ру­дин­ном и внут­риг­руд­ном зо­бе. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2025;(1):54-61
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить исходы пациентов с невралгической амиотрофией (НА) в зависимости от полученного вида лечения — хирургического или назначения глюкокортикостероидов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проанализирован исход 101 пациента с верифицированной НА. Средний возраст пациентов с НА составил 38,21±16,09 года (от 8 до 76 лет), из них мужчин было 69,3% (n=70), женщин — 30,7% (n=31). Диагноз подтверждался данными электромиографии, МРТ шейного отдела позвоночника. Оценивались клинические данные — боль по ВАШ, длительность болевого синдрома, сроки постановки диагноза от начала болезни, выраженность мышечной слабости по шкале MRC. Большинство больных были с классической формой НА — 50,5% (n=51), с дистальной — 39,6% (n=40) и с поражением нервов выше локтевого сустава или черепных нервов — 9,9% (n=10). При этом осмотрены в фазу боли и мышечной слабости большая часть пациентов — 59,4% (n=60), а в фазу восстановления — 40,6% (n=41). Получали стероиды 48,5% (n=49) больных. Хирургическое лечение было проведено в 15,8% (n=16) случаев. Медиана наблюдения за всеми пациентами составила 12 мес (Q1—Q3 6,00—20,00).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациенты, получавшие ГКС, восстанавливались лучше — 67,7% имели полное восстановление по сравнению с больными, которым не была назначена патогенетическая терапия. Вне зависимости от назначения ГКС исход зависел также от формы НА и первоначальной степени мышечной слабости (p<0,001 и p=0,001 соответственно). В результате сравнения исходов в группе без операции и получивших хирургическое лечение не получено статистически значимых различий. Однако в группе без операций был выявлен больший процент невосстановления — 71,4%, по сравнению с группой получивших хирургическое лечение — 28,6% соответственно. В 97,4% (n=38) случаев дистальной формы НА по данным УЗИ обнаружены фокальные изменения в нервах, которые изначально предполагают плохой прогноз на восстановление.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Терапия стероидами влияет на степень восстановления мышечной силы у пациентов с НА. На исход влияют также форма НА и первоначальная степень двигательного дефицита. Для больных с дистальной формой НА показано хирургическое лечение.

Ключевые слова / Keywords:

невралгическая амиотрофия
синдром Персонейдж—Тернера
констрикция периферического нерва по типу песочных часов
глюкокортикостероиды
хирургическое лечение

Авторы / Authors:

Дружинина Е.С.

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Дружинин Д.С.

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Тихонова О.А.

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта»

Заваденко Н.Н.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Дата поступления:

11.10.2024

Дата принятия в печать:

28.11.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. IJspeert J, Janssen RMJ, van Alfen N. Neuralgic amyotrophy. Curr Opin Neurol. 2021;34(5):605-612.  https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000968
  2. Milner CS, Kannan K, Iyer VG, et al. Parsonage-Turner Syndrome: Clinical and Epidemiological Features From a Hand Surgeon’s Perspective. Hand (N Y). 2016;11(2):227-231.  https://doi.org/10.1177/1558944715627246
  3. MacDonald BK, Cockerell OC, Sander JW, et al. The incidence and lifetime prevalence of neurological disorders in a prospective community-based study in the UK. Brain. 2000;123(Pt 4):665-676.  https://doi.org/10.1093/brain/123.4.665
  4. Feinberg JH, Radecki J. Parsonage-turner syndrome. HSS J. 2010;6(2):199-205.  https://doi.org/10.1007/s11420-010-9176-x
  5. Neuromuscular Disease Center Washington University, St. Louis, MO USA: Available from: https://neuromuscular.wustl.edu
  6. van Alfen N, van Eijk JJ, Ennik T, et al. Incidence of neuralgic amyotrophy (Parsonage Turner syndrome) in a primary care setting — a prospective cohort study. PLoS One. 2015;10(5):e0128361. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0128361
  7. Seror P. Neuralgic amyotrophy. An update. Joint Bone Spine. 2017;84(2):153-158.  https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2016.03.005
  8. Farr E, D’Andrea D, Franz CK. Phrenic Nerve Involvement in Neuralgic Amyotrophy (Parsonage-Turner Syndrome). Sleep Med Clin. 2020;15(4):539-543.  https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2020.08.002
  9. McEnery T, Walsh R, Burke C, et al. Phrenic Nerve Palsy Secondary to Parsonage-Turner Syndrome: A Diagnosis Commonly Overlooked. Lung. 2017;195(2):173-177.  https://doi.org/10.1007/s00408-016-9972-2
  10. van Alfen N, van Engelen BG. The clinical spectrum of neuralgic amyotrophy in 246 cases. Brain. 2006;129(Pt 2):438-450.  https://doi.org/10.1093/brain/awh722
  11. Genevray M, Kuchenbuch M, Kerbrat A, et al. Unusual presentation of neuralgic amyotrophy with impairment of cranial nerve XII. Muscle Nerve. 2016;54(2):335-336.  https://doi.org/10.1002/mus.25031
  12. Arányi Z, Csillik A, Dévay K, et al. Ultrasonographic identification of nerve pathology in neuralgic amyotrophy: Enlargement, constriction, fascicular entwinement, and torsion. Muscle Nerve. 2015;52(4):503-511.  https://doi.org/10.1002/mus.24615
  13. Sneag DB, Rancy SK, Wolfe SW, et al. Brachial plexitis or neuritis? MRI features of lesion distribution in Parsonage-Turner syndrome. Muscle Nerve. 2018;58(3):359-366.  https://doi.org/10.1002/mus.26108
  14. Sneag DB, Urban C, Li TY, et al. Hourglass-like constrictions on MRI are common in electromyography-confirmed cases of neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner syndrome): A tertiary referral center experience. Muscle Nerve. 2024;70(1):42-51.  https://doi.org/10.1002/mus.27961
  15. van Eijk JJ, van Alfen N, Berrevoets M, et al. Evaluation of prednisolone treatment in the acute phase of neuralgic amyotrophy: an observational study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80(10):1120-1124. https://doi.org/10.1136/jnnp.2008.163386
  16. Pöschl P, Pham M, Pedro MT, et al. Neuralgische Amyotrophie — eine entzündliche Neuropathie und ihre operative Behandlung [Neuralgic amyotrophy: an inflammatory neuropathy and its surgical treatment]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2024;56(1):40-48.  https://doi.org/10.1055/a-2226-4260
  17. Krishnan KR, Sneag DB, Feinberg JH, et al. Outcomes of Microneurolysis of Hourglass Constrictions in Chronic Neuralgic Amyotrophy. J Hand Surg Am. 2021;46(1):43-53.  https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.07.015
  18. van Alfen N. Clinical and pathophysiological concepts of neuralgic amyotrophy. Nat Rev Neurol. 2011;7(6):315-322.  https://doi.org/10.1038/nrneurol.2011.62
  19. van Alfen N, van Engelen BG, Hughes RA. Treatment for idiopathic and hereditary neuralgic amyotrophy (brachial neuritis). Cochrane Database Syst Rev. 2009;2009(3):CD006976. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006976.pub2
  20. Chuk R, Sheppard M, Wallace G, et al. Pediatric Hereditary Neuralgic Amyotrophy: Successful Treatment With Intravenous Immunoglobulin and Insights Into SEPT9 Pathogenesis. Child Neurol Open. 2016;3:2329048X16668970. https://doi.org/10.1177/2329048X16668970
  21. Fukahori K, Saito N, Abe Y, et al. Neuralgic Amyotrophy after COVID-19 vaccination in an adolescent: successful intravenous immunoglobulin treatment. Pediatric Neurology. 2023;45(7):56-59. 
  22. Johnson NE, Petraglia AL, Huang JH, et al. Rapid resolution of severe neuralgic amyotrophy after treatment with corticosteroids and intravenous immunoglobulin. Muscle Nerve. 2011;44(2):304-305.  https://doi.org/10.1002/mus.22100
  23. Naito KS, Fukushima K, Suzuki S, et al. Intravenous immunoglobulin (IVIg) with methylprednisolone pulse therapy for motor impairment of neuralgic amyotrophy: clinical observations in 10 cases. Intern Med. 2012;51(12):1493-1500. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.51.7049
  24. Cornea A, Lata I, Simu M, et al. Parsonage-Turner Syndrome Following SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review. Biomedicines. 2023;11(3):837.  https://doi.org/10.3390/biomedicines11030837
  25. Drakou A, Altsitzioglou P, Roustemis AG, et al. Parsonage-Turner Syndrome and SARS-CoV-2 Infection: A Literature Review With Case Presentation. Cureus. 2024;16(6):e63305. https://doi.org/10.7759/cureus.63305
  26. Irving G. Once-daily gastroretentive gabapentin for the management of postherpetic neuralgia: an update for clinicians. Ther Adv Chronic Dis. 2012;3(5):211-218.  https://doi.org/10.1177/2040622312452905
  27. Pan Y, Wang S, Zheng D, et al. Hourglass-Like Constrictions of Peripheral Nerve in the Upper Extremity: A Clinical Review and Pathological Study. Neurosurgery. 2014;67(8):34-38. 
  28. ArÁnyi Z, Csillik A, DéVay K, et al. Ultrasonography in neuralgic amyotrophy: Sensitivity, spectrum of findings, and clinical correlations. Muscle Nerve. 2017;56(6):1054-1062. https://doi.org/10.1002/mus.25708
  29. Abraham A, Izenberg A, Dodig D, et al. Peripheral Nerve Ultrasound Imaging Shows Enlargement of Peripheral Nerves Outside the Brachial Plexus in Neuralgic Amyotrophy. J Clin Neurophysiol. 2016;33(5):e31-e33.  https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000304
  30. Wu P, Yang JY, Chen L, et al. Surgical and conservative treatments of complete spontaneous posterior interosseous nerve palsy with hourglass-like fascicular constrictions: a retrospective study of 41 cases. Neurosurgery. 2014;75(3):250-257.  https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000424
  31. Klein CJ, Dyck PJ, Friedenberg SM, et al. Inflammation and neuropathic attacks in hereditary brachial plexus neuropathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;73(1):45-50.  https://doi.org/10.1136/jnnp.73.1.45
  32. Suarez GA, Giannini C, Bosch EP, et al. Immune brachial plexus neuropathy: suggestive evidence for an inflammatory-immune pathogenesis. Neurology. 1996;46(2):559-561.  https://doi.org/10.1212/wnl.46.2.559
  33. Komatsu M, Nukada H, Hayashi M, et al. Pathological Findings of Hourglass-Like Constriction in Spontaneous Posterior Interosseous Nerve Palsy. J Hand Surg Am. 2020;45(10):990.e1-990.e6.  https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.12.011
  34. Nagano A, Shibata K, Tokimura H, et al. Spontaneous anterior interosseous nerve palsy with hourglass-like fascicular constriction within the main trunk of the median nerve. J Hand Surg Am. 1996;21(2):266-270.  https://doi.org/10.1016/S0363-5023(96)80114-6
  35. Pan YW, Wang S, Tian G, et al. Typical brachial neuritis (Parsonage-Turner syndrome) with hourglass-like constrictions in the affected nerves. J Hand Surg Am. 2011;36(7):1197-1203. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2011.03.041
  36. Gstoettner C, Mayer JA, Rassam S, et al. Neuralgic amyotrophy: a paradigm shift in diagnosis and treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91(8):879-888.  https://doi.org/10.1136/jnnp-2020-323164
  37. Lundborg G. Commentary: hourglass-like fascicular nerve compressions. J Hand Surg Am. 2003;28(2):212-214.  https://doi.org/10.1053/jhsu.2003.50040
  38. Yang D, Wu Y, Zheng L, et al. Early aggressive constriction resection for hourglass-like constriction of peripheral nerve in the upper extremity: a retrospective study. Neurochirurgie. 2024;70(6):101605. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2024.101605
  39. Qi W, Shen Y, Qiu Y, et al. Surgical treatment of hourglass-like radial nerve constrictions. Neurochirurgie. 2021;67(2):170-175.  https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2021.01.010
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.