Клинико-иммунологические взаимосвязи у пациентов на раннем этапе шизофрении

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Дискуссионные вопросы диагностики и теоретические модели шизофрении в детском возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):17-24

Психологические концепции — конструкт клинических моделей шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):25-31

Фармакотерапия шизофрении: клинические и некоторые возрастные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):41-50

Клиническая систематика хронических бредовых психозов при шизофрении и патологии шизофренического спектра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):65-74

Затяжные и хронические эндогенные маниакальные и маниакально-бредовые состояния (психопатология, типология, динамика, клиника). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):75-81

Индикаторы когнитивных нарушений различной степени тяжести в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(8-2):14-20

Мелатонинергический антидепрессант агомелатин: аугментация антипсихотиков в терапии постшизофренических депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):5-12

Метаболический синдром в клинической психиатрической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):13-20

Болевые точки терапии акне системным изотретиноином. Клиническая дерматология и венерология. 2024;(4):459-466

Оценка цитокинового статуса у больных с онкологическими заболеваниями и тяжелой формой COVID-19. Доказательная гастроэнтерология. 2024;(3):60-66

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение клинико-иммунологических взаимосвязей у пациентов на раннем этапе шизофрении в период ремиссии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 48 пациентов (53% женщин и 47% мужчин, средний возраст 28,3±5,8 года) на начальном этапе шизофрении в период ремиссии. Длительность заболевания составила 2,7±1,3 года. Группой контроля явились здоровые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 30 лет. В исследовании применяли клинико-психопатологический и лабораторный методы, а также метод стандартизованной оценки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентов на раннем этапе шизофрении в ремиссии в 70% случаев выявлено повышение уровня цитокинов IL-6, IL-9, IL-10, IL-13, IL-22, TNF-α, CCL20/MIP3α (p<0,001) в крови по сравнению с группой контроля. Уровень цитокинов IL-4 (r=0,45; p=0,023) и IL-9 (r=0,48; p=0,014) взаимосвязан с длительностью заболевания. Композитный индекс PANSS коррелирует с уровнем IL-6 (r=0,46; p=0,022). Уровень ряда провоспалительных цитокинов крови был значительно выше у пациентов, получавших антипсихотики первой генерации, по сравнению с пациентами, получавшими антипсихотики второго поколения (p<0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Продемонстрировано изменение концентраций провоспалительных и противовоспалительных интерлейкинов, которые вовлечены в формирование неспецифической иммунной реакции в рамках системного воспалительного ответа организма у больных на раннем этапе шизофрении в период ремиссии. Результаты позволяют предположить, что у пациентов с первым эпизодом шизофрении активация иммунного воспаления играет значимую роль в развитии заболевания, с течением времени такая активация может стабилизироваться и быть связаной с большей выраженностью психопатологических симптомов.

Ключевые слова:

шизофрения

ранний этап течения

первый психотический эпизод

ремиссия

антипсихотическая терапия

цитокины

Авторы:

Серазетдинова В.С.

ФГБУН «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук

ORCID: 0000-0002-3404-0786

Петрова Н.Н.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

ORCID: 0000-0003-4096-6208

Дорофейков В.В.

ФГБОУ ВО «Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта»

ORCID: 0000-0002-7272-1654

Майорова М.А.

СПб ГБУЗ «Психоневрологический диспансер №1»

ORCID: 0000-0002-4932-4749

Дата поступления:

17.07.2024

Дата принятия в печать:

14.11.2024

Список литературы:

LaLLy J, Ajnakina O, Stubbs B, et al. Remission and recovery from first episode psychosis in adults: systematic review and meta-anaLysis of Long-term outcome studies. British Journal of Psychiatry. 2017;211(06):350-358. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.117.201475
Cullen AE, Holmes S, Pollak TA, et al. Associations between non-neurological autoimmune disorders and psychosis: a meta-analysis. Biol Psychiatry. 2019;85(1):35-48. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.06.016
Dahan S, Bragazzi NL, Yogev A, et al. The relationship between serum cytokine levels and degree of psychosis in patients with schizophrenia. Psychiatry Res. 2018;268:467-472. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.07.041
Potvin S, Stip E, Sepehry AA, et al. Inflammatory cytokine alterations in schizophrenia: a systematic quantitative review. Biol Psychiatry. 2008;63:801-808. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2007.09.024
Miller BJ, Buckley P, Seabolt W, et al. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects. Biol Psychiatry. 2011;70:663-671. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.013
Kunz M, Ceres Ãr KM, Goi PD, et al. Serum levels of IL-6, IL-10 and TNF-± in patients with bipolar disorder and schizophrenia: differences in pro- and anti-inflammatory balance. Rev Bras Psiquiatr. 2011;33:268-274. https://doi.org/10.1590/S1516-44462011000300010
Goldsmith DR, Rapaport MH, Miller BJ. A meta-analysis of blood cytokine network alterations in psychiatric patients: comparisons between schizophrenia, bipolar disorder and depression. Mol Psychiatry. 2016;21:1696. https://doi.org/10.1038/mp.2016.3
Mondelli V, Cattaneo A, Belvederi Murri M, et al. Stress and inflammation reduce brain-derived neurotrophic factor expression in first-episode psychosis: a pathway to smaller hippocampal volume. J Clin Psychiatry. 2011;72:1677-1684. https://doi.org/10.4088/JCP.10m06745
Cannon TD, Chung Y, He G, et al. Progressive reduction in cortical thickness as psychosis develops: a multisite longitudinal neuroimaging study of youth at elevated clinical risk. Biol Psychiatry. 2015;77:147-157. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2014.05.023
Lesh TA, Careaga M, Rose DR, et al. Cytokine alterations in first-episode schizophrenia and bipolar disorder: relationships to brain structure and symptoms. J Neuroinflammation. 2018;15:165. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1197-2
Halstead S, Siskind D, Amft M, et al. Alteration patterns of peripheral concentrations of cytokines and associated inflammatory proteins in acute and chronic stages of schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2023;10(4):260-271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(23)00025-1
Frydecka D, Krzystek-Korpacka M, Lubeiro A, et al. Profiling inflammatory signatures of schizophrenia: a cross-sectional and meta-analysis study. Brain Behav Immun. 2018;71:28-36. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2018.05.002
Wei L, Du Y, Wu W, et al. Elevation of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) levels in schizophrenia patients. J Affect Disord. 2018;226:307-312. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.002
Al-Hakeim HK, Al-Rammahi DA, Al-Dujaili AH. IL-6, IL-18, sIL-2R, and TNFα proinflammatory markers in depression and schizophrenia patients who are free of overt inflammation. J Affect Disord. 2015;182:106-114. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.044
Zhu F, Zhang L, Liu F, et al. Altered serum tumor necrosis factor and interleukin-1ß in first-episode drug-naive and chronic schizophrenia. Front Neurosci. 2018;11;12:296. https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00296
Клюшник Т.П., Смулевич А.Б., Зозуля С.А., Воронова Е.И. Нейробиология шизофрении и клинико-психопатологические корреляты (к построению клинико-биологической модели). Психиатрия. 2021;19(1):6-15. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-1-6-15
Мосолов С.Н., Потапов А.В., Шафаренко А.А. и др. Валидизация стандартизированных клинико-функциональных критериев ремиссии при шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2011;21(3):36-42.
Thibaut F. Neuroinflammation: new vistas for neuropsychiatric research. Dialogues Clin Neurosci. 2017;19(1):3-4. https://doi.org/10.31887/DCNS.2017.19.1/fthibaut
Симбирцев А.С., Тотолян А.А. Цитокины в лабораторной диагностике. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015;2(11):82-98.
Тотолян А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний. Медицинская иммунология. 1999;1(1-2):75-108.
Арсентьева Н.А., Любимова Н.Е., Бацунов О.К. и др. Цитокины в плазме крови больных covid-19 в острой фазе заболевания и фазе полного выздоровления. Медицинская иммунология. 2021;23(2):311-326.
Arsentieva NA, Lyubimova NE, Batsunov OK, et al. Cytokines in the plasma of covid-19 patients in the acute phase of the disease and the phase of complete recovery. Medical Immunology. 2021;23(2):311-326. (In Russ.). https://doi.org/10.15789/1563-0625-PCI-2312
Swerdlow NR, van Bergeijk DP, Bergsma F, Weber E, Talledo J. The effects of memantine on prepulse inhibition. Neuropsychopharmacology. 2009;34(7):1854-1864. https://doi.org/10.1038/npp.2009.7
Miüller N, Schwarz MJ. The immunological basis of glutamatergic disturbance in schizophrenia: towards an integrated view. J Neural Transm Suppl. 2007;72:269-280. https://doi.org/10.1007/978-3-211-73574-9_33
Winter C, Djodari-Irani A, Sohr R, et al. Prenatal immune activation leads to multiple changes in basal neurotransmitter levels in the adult brain: implications for brain disorders of neurodevelopmental origin such as schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol. 2009;12(4):513-524. https://doi.org/10.1017/S1461145708009206
Brown AS. Prenatal infection as a risk factor for schizophrenia. Schizophr Bull. 2006;32(2):200-202. https://doi.org/10.1093/schbul/sbj052
Клюшник Т.П., Зозуля С.А., Андросова Л.В. и др. Лабораторная диагностика в мониторинге пациентов с эндогенными психозами («Нейро-иммуно-тест»): Медицинская технология. 2-е изд., испр. и доп. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». 2016.
Barron H, Hafizi S, Andreazza AC, Mizrahi R. Neuroinflammation and Oxidative Stress in Psychosis and Psychosis Risk. Int J Mol Sci. 2017;18(3):651. https://doi.org/10.3390/ijms18030651
Клюшник Т.П., Зозуля С.А., Олейчик И.В. Биологические маркеры шизофрении: поиск и клиническое применение. Новосибирск: Изд-во ИЭОПП СО РАН. 2017.
Зозуля С.А., Олейчик И.В., Андросова Л.В. и др. Мониторинг течения эндогенных психозов по иммунологическим показателям. Психическое здоровье. 2017;1:11-18. https://psychiatr.ru/news/625
Hanson DR, Gottesman II. Theories of schizophrenia: a genetic-inflammatory-vascular synthesis. BMC Med Genet. 2005;6:7. https://doi.org/10.1186/1471-2350-6-7
Müller N, Riedel M, Ackenheil M, Schwarz MJ. Cellular and humoral immune system in schizophrenia: a conceptual re-evaluation. World J Biol Psychiatry. 2000;1(4):173-179. https://doi.org/10.3109/15622970009150588
Drzyzga L, Obuchowicz E, Marcinowska A, Herman ZS. Cytokines in schizophrenia and the effects of antipsychotic drugs. Brain Behav Immun. 2006;20(6):532-545. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2006.02.002
Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Лобачева О.А. и др. Иммунологические критерии прогноза течения и терапии психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016;2(91):10-14. https://elibrary.ru/item.asp?id=26110144
Zhang XY, Zhou DF, Qi LY, et al. Superoxide dismutase and cytokines in chronic patients with schizophrenia: association with psychopathology and response to antipsychotics. Psychopharmacology. 2009;204(1):177-184. https://doi.org/10.1007/s00213-008-1447-6
Kato T, Monji A, Hashioka S, Kanba S. Risperidone significantly inhibits interferon-gamma-induced microglial activation in vitro. Schizophr Res. 2007;92(1-3):108-115. https://doi.org/10.1016/j.schres.2007.01.019
Малашенкова И.К., Крынский С.А., Огурцов Д.П. и др. Роль иммунной системы в патогенезе шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(12):72-80. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812172

Закрыть метаданные