Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Светлана Евгеньевна Хатькова

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Оксана Александровна Погорельцева

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Килина А.П.

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Князев А.В.

ООО «Мерц Фарма»

Оценка эффективности и безопасности инъекций ботулинического токсина типа A в профилактике аспирационных осложнений у пациентов с нейрогенной дисфагией и задней сиалореей различной этиологии

Авторы:

Хатькова С.Е., Погорельцева О.А., Килина А.П., Князев А.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12): 126‑133

DOI: 10.17116/jnevro2025125121126

Прочитано: 1051 раз

Связаться с автором
Оглавление

EVALUATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF BOTULINUM TOXIN TYPE A INJECTIONS FOR THE PREVENTION OF ASPIRATION COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH NEUROGENIC DYSPHAGIA AND POSTERIOR SIALORRHEA OF VARIOUS ETIOLOGIES
EVALUATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF BOTULINUM TOXIN TYPE A INJECTIONS FOR THE PREVENTION OF ASPIRATION COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH NEUROGENIC DYSPHAGIA AND POSTERIOR SIALORRHEA OF VARIOUS ETIOLOGIES

Как цитировать:

Хатькова С.Е., Погорельцева О.А., Килина А.П., Князев А.В. Оценка эффективности и безопасности инъекций ботулинического токсина типа A в профилактике аспирационных осложнений у пациентов с нейрогенной дисфагией и задней сиалореей различной этиологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):126‑133.
Khatkova SE, Pogoreltseva OA, Kilina AP, Knyazev AV. Evaluation of the efficacy and safety of botulinum toxin type A injections for the prevention of aspiration complications in patients with neurogenic dysphagia and posterior sialorrhea of various etiologies. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025;125(12):126‑133. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro2025125121126

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Воп­ро­сы со­че­тан­но­го при­ме­не­ния бо­ту­ли­но­те­ра­пии и ком­прес­си­он­ных ор­те­зов в улуч­ше­нии ло­ко­мо­тор­ных пат­тер­нов у де­тей с дет­ским це­реб­раль­ным па­ра­ли­чом на ос­но­ве ме­ха­низ­ма спи­наль­ной сен­со­мо­тор­ной адап­та­ции. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2025;(10-2):127-135
Час­то­та встре­ча­емос­ти нут­ри­тив­ной не­дос­та­точ­нос­ти у па­ци­ен­тов с бо­лез­нью Альцгей­ме­ра и бо­лез­нью Пар­кин­со­на. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2025;(12):113-119
Эн­дос­ко­пи­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка ней­ро­ген­ной дис­фа­гии и по­лу­ко­ли­чес­твен­ная оцен­ка зад­ней си­ало­реи с по­мощью ви­зу­аль­но-ана­ло­го­вой шка­лы в про­фи­лак­ти­ке ас­пи­ра­ци­он­ных со­бы­тий у взрос­лых. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. 2026;(4):119-119
При­ме­не­ние пре­па­ра­тов бо­ту­ло­ток­си­на ти­па А в сред­ней и ниж­ней тре­тях ли­ца и в об­лас­ти шеи с эс­те­ти­чес­кой целью. Плас­ти­чес­кая хи­рур­гия и эс­те­ти­чес­кая ме­ди­ци­на. 2025;(3):108-117
Ком­плексное ми­ни­ин­ва­зив­ное ле­че­ние боль­ных реф­люкс-эзо­фа­ги­том, ос­лож­нен­ным пеп­ти­чес­кой стрик­ту­рой пи­ще­во­да. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2025;(6):5-12
Хи­рур­гия ре­ци­див­но­го тра­хе­опи­ще­вод­но­го сви­ща не­опу­хо­ле­во­го ге­не­за. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2026;(2):36-42
При­ме­не­ние бо­ту­ло­ток­си­на ти­па A в кон­сер­ва­тив­ном ле­че­нии кап­су­ляр­ной кон­трак­ту­ры II—III сте­пе­ни по Baker. Он­ко­ло­гия. Жур­нал им. П.А. Гер­це­на. 2026;(3):50-55
Диаг­нос­ти­ка и ле­че­ние аха­ла­зии кар­дии, из­на­чаль­но рас­це­нен­ной как гры­жа пи­ще­вод­но­го от­вер­стия ди­аф­раг­мы. Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2026;(3):37-41
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить эффективность и безопасность инъекций инкоботулотоксина в слюнные железы для профилактики аспирационных осложнений у пациентов с нейрогенной дисфагией (НД) и задней сиалореей (ЗС) различного генеза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В проспективное исследование, проведенное в 2024—2025 гг., были включены 116 пациентов, разделенных на две группы. В основную группу (ОГ, n=58) вошли пациенты, которым под ультразвуковым контролем проводилась хемоденервация четырех слюнных желез (двух околоушных и двух подчелюстных) инкоботулотоксином в общей дозе 100 ЕД. В группу сравнения (ГС, n=58) включены пациенты схожего профиля, которым не проводилась ботулинотерапия, использованы данные ретроспективного анализа. Комплексное обследование включало оценку неврологического статуса, гибкую эндоскопическую оценку акта глотания, КТ органов грудной клетки, специализированные шкалы для оценки дисфагии и когнитивных функций. Авторами предложена визуальная шкала интенсивности ЗС (ВШИЗС). Эффективность оценивали по динамике интенсивности сиалореи, изменению типа питания, частоте развития аспирационных пневмоний и срокам деканюляции трахеостомических трубок.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У всех пациентов ОГ исходная интенсивность сиалореи по ВШИЗС была 2—3 балла. К 28-м суткам после инъекции у 54 из 58 пациентов отмечалось снижение до 0—1 балла. На фоне уменьшения сиалореи 51 пациента удалось перевести с зондового питания/гастростомы на пероральный или комбинированный прием пищи, 14 — провести деканюляцию. В ОГ было 3 (5,2%) случая аспирационной пневмонии, в ГС — 12 (20,7%). Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дополнение алгоритма диагностики и лечения НД и ЗС хемоденервацией слюнных желез препаратом инкоботулотоксин в дозе 100 ЕД является эффективным и безопасным методом профилактики аспирационных осложнений. Метод позволяет достоверно снизить интенсивность слюнотечения, частоту развития аспирационных пневмоний, способствует улучшению функции глотания, облегчает уход и улучшает реабилитационный прогноз у тяжелых неврологических пациентов, начиная с острого периода заболевания. Внедрение данной методики в рутинную практику реабилитационных учреждений целесообразно для снижения летальности, инвалидизации и финансовой нагрузки на систему здравоохранения.

Ключевые слова / Keywords:

дисфагия
нейрогенная дисфагия
задняя сиалорея
визуальная шкала интенсивности задней сиалореи
ботулинический токсин типа А
инкоботулотоксин
аспирационная пневмония

Авторы / Authors:

Светлана Евгеньевна Хатькова

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Оксана Александровна Погорельцева

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Килина А.П.

НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

Князев А.В.

ООО «Мерц Фарма»

Дата поступления:

14.11.2025

Дата принятия в печать:

24.11.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Иволгин А.Ф., Авсейцева Т.Ю., Куренков А.Л. и др. Лечение сиалореи у взрослых и детей с применением ботулинического токсина типа А. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2023;4(4):200-207.  https://doi.org/10.46563/2686-8997-2023-4-4-200-207
  2. Бриль Е.В., Федотова Н.А., Зимнякова О.С. и др. Диагностика и подходы к лечению сиалореи у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(10):29-34.  https://doi.org/10.17116/jnevro202412410129
  3. Борздыко А.А., Ершов В.И., Межебовский В.Р. Прогнозирование развития аспирационной пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6):57-62.  https://doi.org/10.17116/jnevro202312306157
  4. Wang L, Li A, Zhang C, et al. Sublingual administration of atropine eye drops for treating sialorrhea after stroke: A randomized controlled trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024;33(12):108050. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.108050
  5. Герасимова М.А. Вклад пневмонии в увеличение смертности от инсультов и их последствий (обзор литературы). Экология человека. 2020;2:23-29. 
  6. Mata S, Blánquez B, Serrano F. The Oropharyngeal Dysphagia Screening Test for Patients and Professionals: Validation in Cognitive Impairment and in Severe Mental Illness. Dysphagia. 2025;40(1):98-109.  https://doi.org/10.1007/s00455-024-10707-0
  7. Banda KJ, Chu H, Kang XL, et al. Prevalence of dysphagia and risk of pneumonia and mortality in acute stroke patients: a metaanalysis. BMC Geriatr. 2022;22(1):420.  https://doi.org/10.1186/s12877-022-02960-5
  8. Хатькова С.Е., Погорельцева О.А. Алгоритмы диагностики и лечения когнитивных нарушений и дисфагии у пациентов после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(4-2):100-107.  https://doi.org/10.17116/jnevro2024124042100
  9. Silva MA, da Silveira M, Pedrosa B, et al. A systematic review of the perspectives of botulinum toxin use on the quality of life of neurological patients with drooling. Clin Oral Investig. 2024;28(6):322.  https://doi.org/10.1007/s00784-024-05718-y
  10. Shao M, Chen K, Wu X et al. Botulinum toxin in the treatment of sialorrhea in severe neurological patients with tracheotomy. Brain Behav. 2023;13(8):e3164. https://doi.org/10.1002/brb3.3164
  11. Xu H, Ge H, Cai Z. Botulinum toxin type a blocks aquaporin 5 trafficking by decreasing synaptosomal-associated protein 23 in submandibular acinar cells. Exp Cell Res. 2024;436(2):113954. https://doi.org/10.1016/j.yexcr.2024.113954
  12. Morgante F, Bavikatte G, Anwar F, et al. The burden of sialorrhoea in chronic neurological conditions: current treatment options and the role of incobotulinumtoxinA (Xeomin). Ther Adv Neurol Disord. 2019;12:1756286419888601. https://doi.org/10.1177/1756286419888601
  13. Jost WH, Kaňovský P, Hast MA, et al. Pooled Safety Analysis of IncobotulinumtoxinA in the Treatment of Neurological Disorders in Adults. Toxins (Basel). 2023;15(6):353.  https://doi.org/10.3390/toxins15060353
  14. Slouha E, Ibrahim F, Esposito S, et al. Botulinum Toxin for the Management of Parkinson’s Disease: A Systematic Review. Cureus. 2024;16(1):e53309. https://doi.org/10.7759/cureus.53309
  15. McHenry KL. Airway Clearance Strategies and Secretion Management in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Respir Care. 2024;69(2):227-237.  https://doi.org/10.4187/respcare.11215
  16. Mazlan M, Rajasegaran S, Engkasan JP, et al. A double-blind randomized controlled trial investigating the most efficacious dose of botulinum toxin-A for sialorrhea treatment in Asian adults with neurological diseases. Toxins. 2015;7(9):3758-3770. https://doi.org/10.3390/toxins7093758
  17. Chinnapongse R, Gullo K, Nemeth P, et al. Safety and efficacy of botulinum toxin type B for treatment of sialorrhea in Parkinson’s disease: a prospective double-blind trial. Mov Disord. 2012;27(2):219-226.  https://doi.org/10.1002/mds.23929
  18. Guidubaldi A, Fasano A, Ialongo T, et al. Botulinum toxin A versus B in sialorrhea: a prospective, randomized, double-blind, crossover pilot study in patients with amyotrophic lateral sclerosis or Parkinson’s disease. Mov Disord. 2011;26(2):313-319.  https://doi.org/10.1002/mds.23473
  19. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2024.
  20. Jost WH, Friedman A, Michel O, et al. SIAXI: Placebo-controlled, randomized, double-blind study of incobotulinumtoxinA for sialorrhea. Neurology. 2019;92(17):e1982-e1991. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007368
  21. Berweck S, Bonikowski M, Kim H, et al. Placebo-Controlled Clinical Trial of IncobotulinumtoxinA for Sialorrhea in Children: SIPEXI. Neurology. 2021;97(14):e1425-e1436. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012573
  22. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ). Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов. 2023.
  23. Clark T, Arikan E, Bradley L. The effectiveness and safety of botulinum toxin treatment for sialorrhea due to severe brain injury. Brain Injury. 2025;39(6):476-481.  https://doi.org/10.1080/02699052.2024.2444536
  24. Гусев В.В., Балуева Т.В., Зайцева О.В., Смирнов Д.А. Применение ботулинического токсина у пациентов с дисфагией и сиалореей в остром периоде ишемического инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2025;17(2):30-35.  https://doi.org/10.14412/2074-2711-2025-2-30-35
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.