Применение ботулотоксина типа A в консервативном лечении капсулярной контрактуры II—III степени по Baker

Капсулярная контрактура является одним из наиболее частных осложнений в реконструктивной хирургии рака молочной железы. После установки имплантата формируется капсула, что является нормальной защитной реакцией. При возникновении капсулярной контрактуры капсула утолщается, сокращается и тем самым сжимает имплантат, что приводит к деформации, уплотнению, болезненности реконструированной молочной железы. Консервативное лечение с помощью ботулотоксина типа А может использоваться для уменьшения этих симптомов, а также улучшения качества жизни.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение показаний к консервативному лечению при капсулярной контрактуре II—III степени.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включено 2 группы пациенток: 1 группа (основная) — 42 пациентки с капсулярной контрактурой II—III степени по Baker после реконструктивно-пластических операций, которым проведено консервативное лечение с использованием ботулотоксина типа A, а также 2 группа (контрольная) — 42 пациентки, которым выполнено хирургическое лечение, без использования ботулотоксин типа A.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование вошли пациентки со средним возрастом 47,8±6,5 года. До введения ботулотоксина типа A определялась толщина капсулы с помощью ультразвукового исследования и в среднем составила 1,82±0,53 мм в 1-й группе, а во 2-й перед хирургическим лечением была 1,8±0,6 мм. В ходе исследования отмечен более длительный период развития капсулярной контрактуры во 2-й группе. У пациенток, которым вводился ботулотоксин типа A, отмечался положительный эффект, сохранявшийся и через 6 мес после введения, а толщина капсулы составила в среднем 1,46±0,43 мм. Использование ботулотоксина позволило отсрочить необходимость хирургического вмешательства в среднем на 1,2 года.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Инъекции ботулотоксина типа A могут быть использованы для уменьшения симптомов, а также замедления времени до прогрессирования капсулярной контрактуры.