ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследовать структурно-функциональные особенности сонных и позвоночных артерий и их взаимосвязь с уровнем фактора некроза опухолей-альфа (TNF-α) у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) с учетом половых различий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 760 пациентов с ХНИЗ, средний возраст которых составил 52,0±14,3 года. Все пациенты прошли общеклиническое обследование, измерение сывороточной концентрации TNF-α и ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий. Пациенты были разделены на группы мужчин (n=382) и женщин (n=378) сопоставимого возраста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У женщин с ХНИЗ выявлены более низкие средние уровни гемоглобина и эритроцитов, но более высокие уровни тромбоцитов, общего холестерина и креатинина по сравнению с мужчинами. Уровни TNF-α в сыворотке крови у мужчин и женщин значимо не различались. Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии и позвоночной артерии была значимо выше у мужчин с ХНИЗ по сравнению с женщинами. У обоих полов ТИМ общей сонной артерии положительно коррелировала с возрастом, систолическим и диастолическим артериальным давлением, концентрацией C-реактивного белка и отрицательно — со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). ТИМ внутренней сонной артерии у мужчин и женщин была тесно связана с уровнем TNF-α в сыворотке. У мужчин диаметр позвоночной артерии коррелировал с возрастом, уровнем триглицеридов и TNF-α, а также отрицательно — со СКФ. У женщин диаметр позвоночной артерии был связан с возрастом, систолическим артериальным давлением, концентрацией C-реактивного белка и фибриногена, а также отрицательно — со СКФ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Структурные изменения артерий, кровоснабжающих головной мозг, более выражены у мужчин с ХНИЗ. При вторичной профилактике цереброваскулярных осложнений у пациентов с ХНИЗ необходимо учитывать сывороточный уровень TNF-α.