Дисфункция мочевого пузыря у пациентов с I—III стадиями болезни Паркинсона

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Тремор-доминантная форма болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):28-35

Ноктурия, связанная с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):48-54

Ассоциации сывороточных нейромаркеров с клиническими особенностями болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(4):145-152

Ассоциация однонуклеотидного полиморфизма rs6265 гена нейротрофического фактора головного мозга с особенностями клинической картины болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(7):82-88

Саркопения как немоторный симптом болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):15-22

Ассоциация воспаления и синдрома хронической усталости при болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):79-87

Биоэлектрическая активность мозга на ранней и поздней клинических стадиях экспериментального моделирования болезни Паркинсона при применении гимантана. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):129-134

Диагностика и подходы к лечению сиалореи у пациентов с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(10):29-34

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;(11-2):66-75

Проблемы организации нейрохирургической помощи пациентам с болезнью Паркинсона в Российской Федерации. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2024;(3):5-13

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка дисфункции мочевого пузыря (ДМП), ее связи с симптомами болезни Паркинсона (БП) и дофаминергической терапией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 113 пациентов с БП I—III ст. H&Y по урологической шкале (IPSS), включая ирритативный и обструктивный индексы, UPDRS разделы I—IV, повседневной активности (Sch&En), качества жизни (PDQ-39), депрессии Бека (BDI), тревоги Спилбергера (STAI), утомляемости (PFS-16), тяжести диспепсии (GDSS), желудочно-кишечных симптомов (GSRS), психического статуса (MMSE) и лобных функций (FAB), опросника немоторных симптомов (NMSQ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Имели ДМП по IPSS Me=6,0 [3,0—13,0] 89,4% пациентов: у всех выявлялись ирритативные симптомы, у 61% — в сочетании с обструктивными. ДМП не зависела от пола, стадии и длительности БП. Выявлены корреляции IPSS: с возрастом (rS=0,307), Sch&En (rS=–0,210) и PDQ-39 (rS=0,460), суммой баллов UPDRS (rS=0,296) и субшкалами I—IV, постуральной устойчивостью, немоторными расстройствами (NMSQ, депрессией, тревогой, утомляемостью, лобной дисфункцией, желудочно-кишечными и ортостатическими симптомами). Влияния дофаминергической терапии на выраженность ДМП не обнаружено. Согласно регрессионному анализу (пошаговый метод), предикторами возникновения ДМП являются (R²=0,420): BDI, FAB и мужской пол. Анализ o-SI в общей группе и отдельно у женщин показал больше корреляций с двигательными симптомами БП (проявлениями гипокинезии, ригидностью, off-периодами), ирритативный индекс практически не имел таковых.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ДМП имеется у большинства пациентов с БП и значительно снижает качество жизни уже на ранних стадиях БП; предикторами ее возникновения являются депрессия, лобная дисфункция и мужской пол. У мужчин и женщин выявляются нарушения функции как накопления, так и опорожнения. На участие нейродегенеративного процесса в развитии обструктивной дисфункции указывают ее связи с широким спектром двигательных и немоторных симптомов БП.

Ключевые слова:

болезнь Паркинсона

немоторные расстройства

вегетативные нарушения

дисфункция мочевого пузыря

обструктивные и ирритативные симптомы

Авторы:

Пилипович А.А.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0001-7416-9050

Воробьева О.В.

ORCID: 0000-0001-5070-926X

Макаров С.А.

ORCID: 0000-0002-5663-6628

Дата поступления:

07.07.2024

Дата принятия в печать:

12.07.2024

Список литературы:

Benli E, Özer FF, Kaya Y, et al. Is there a difference between Parkinson disease patients and a control group in terms of urinary symptoms and quality of life? Turk J Med Sci. 2016;46(6):1665-1671. https://doi.org/10.3906/sag-1507-148
McDonald C, Winge K, Burn DJ. Lower urinary tract symptoms in Parkinson’s disease: Prevalence, aetiology and management. Parkinsonism Relat Disord. 2017;35:8-16. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2016.10.024
Левин О.С., Иллариошкин С.Н., Голубев В.Л. Экстрапирамидные синдромы: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2022;772.
Пилипович А.А. Диагностика и коррекция вегетативных нарушений при болезни Паркинсона. Глава 8. В кн.: Руководство по диагностике и лечению болезни Паркинсона. Под ред. Иллариошкина С.Н., Левина О.С. М.: ООО «ИПК Парето-Принт», 2017;336.
Martinez-Ramirez D, Velazquez-Avila ES, Almaraz-Espinoza A, et al. Lower Urinary Tract and Gastrointestinal Dysfunction Are Common in Early Parkinson’s Disease. Park Dis. 2020;2020:1694547. https://doi.org/10.1155/2020/1694547
Picillo M, Palladino R, Barone P, et al. The PRIAMO study: Urinary dysfunction as a marker of disease progression in early Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2017;24:788-795. https://doi.org/10.1111/ene.13290
Wenning GK, Stankovic I, Vignatelli L, et al. The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy. Mov Disord. 2022;37(6):1131-1148. https://doi.org/10.1002/mds.29005
Coughlin DG, Litvan I. Progressive supranuclear palsy: Advances in diagnosis and management. Park. Relat. Disord. 2020;73:105-116. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2020.04.014
Пилипович А.А., Воробьева О.В., Макаров С.А. Ноктурия, связанная с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(4):48-54. https://doi.org/10.17116/jnevro202412404148
Pfeiffer R, Bodis-Wollner I. Parkinson’s Disease and Nonmotor Dysfunction. Humana Press Inc. 2005;308.
Sakakibara R, Tateno F, Nagao T, et al. Bladder function of patients with Parkinson’s disease. Int J Urol. 2014;21:638-646. https://doi.org/10.1111/iju.12421
Winge K, Friberg L, Werdelin L, et al. Relationship between nigrostriatal dopaminergic degeneration, urinary symptoms, and bladder control in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2005;12:842-850. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2005.01087.x
Sakakibara R, Shinotoh H, Uchiyama T, et al. SPECT imaging of the dopamine transporter with [(123)I]-beta-CIT reveals marked decline of nigrostriatal dopaminergic function in Parkinson’s disease with urinary dysfunction. J Neurol Sci. 2001;187:55-59. https://doi.org/10.1016/S0022-510X(01)00521-4
Пилипович А.А. Нейрогенный мочевой пузырь. В кн.: Междисциплинарная неврология. Под ред. Данилов Ал.Б., Данилов А.Б. М.: Ремедиум. 2021;334.
Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E, et al. Bladder, Bowel, and Sexual Dysfunction in Parkinson’s Disease. Parkinsons Dis. 2011;2011:924605.
Brusa L, Petta F, Pisani A, et al. Acute vs chronic effects of l-dopa on bladder function in patients with mild Parkinson disease. Neurology. 2007;68(18):1455-1459. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000260605.12506.86
Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, et al. The Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39): development and validation of a Parkinson’s disease summary index score. Age and Ageing. 1997;26(5):353-357. https://doi.org/10.1093/ageing/26.5.353
Brown RG, Dittner A, Findley L, et al. The Parkinson fatigue scale. Parkinsonism Relat Disord. 2005;11(1):49-55. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2004.07.007
Chaudhuri KR, Martinez-Martin P, Schapira AH, et al. International multicenter pilot study of the first comprehensive self-completed nonmotor symptoms questionnaire for Parkinson’s disease: the NMSQuest study. Mov Disord. 2006;21(7):916-923. https://doi.org/10.1002/mds.20844
El-omar E, Banerjee S, Wirz A, McColl KEL: The Glasgow Dyspepsia Severity Score — a tool for the global measurement of dyspepsia. Euro J Gastroenterol Hepatol. 1996;8:967-971. https://doi.org/10.1097/00042737-199610000-00006
Kulich KR, Madisch A, Pacini F, et al. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study. Health Qual Life Outcomes. 2008;6:12. https://doi.org/10.1186/1477-7525-6-12
Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ОЛМА Медиа Групп. 2007;320.
Болезни предстательной железы. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009;240. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/01/Q0008940.pdf
Lemack GE, Dewey RB Jr, Roehrborn CG, et al. Questionnaire-based assessment of bladder dysfunction in patients with mild to moderate Parkinson’s disease. Urology. 2000;56(2):250-254. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)00641-5
Kapoor S, Bourdoumis A, Mambu L, et al. Effective management of lower urinary tract dysfunction in idiopathic parkinson’s disease Int J Urol. 2013;20(1):79-84. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2012.03220.x
Romain J, Torny F, Dumas JP, et al. La polyurie nocturne est-elle plus fréquente chez les patients parkinsoniens? [Is nocturnal polyuria more frequent among patients with Parkinson’s disease?]. Prog Urol. 2015;25(6):312-317. https://doi.org/10.1016/j.purol.2015.02.004
Winge K, Skau AM, Stimpel H, et al. Prevalence of bladder dysfunction in Parkinsons disease. Neurourol Urodyn. 2006;25(2):116-122. https://doi.org/10.1002/nau.20193
Weiss JP, Blaivas JG, Bliwise DL, et al. The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement. BJU Int. 2011;108(1):6-21. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10175.x
Benli E, Ozer FF, Helvacı Yılmaz N, et al. Effect of bladder dysfunction on development of depression and anxiety in Parkinson’s disease. Arch Ital Urol Androl. 2021;93(3):336-340. https://doi.org/10.4081/aiua.2021.3.336
Uc EY, McDermott MP, Marder KS, et al. Parkinson Study Group DATATOP Investigators. Incidence of and risk factors for cognitive impairment in an early Parkinson disease clinical trial cohort. Neurology. 2009;73(18):1469-1477. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181bf992f
Xu D, Han S, Wang J, et al. Relationship between Lower Urinary Tract Dysfunction and Clinical Features in Chinese Parkinson’s Disease Patients. Parkinsons Dis. 2019;2019:6820937. https://doi.org/10.1155/2019/6820937
Kachru N, Holmes HM, Johnson ML, et al. Antimuscarinic use among older adults with dementia and overactive bladder: a Medicare beneficiaries study. Curr Med Res Opin. 2021;37(8):1303-1313. https://doi.org/10.1080/03007995.2021.1920899

Закрыть метаданные