ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить особенности клинической картины и диагностики болезни Паркинсона (БП) у пациентов с расстройствами шизофренического спектра (РШС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ баз данных четырех психоневрологических диспансеров Москвы с выделением групп пациентов, наблюдающихся с диагнозами РШС (F20—F25 по МКБ-10). Среди данных групп проведен прицельный поиск пациентов с установленным диагнозом БП (G20). Среди данной категории пациентов проанализированы частота встречаемости БП, принимаемая терапия, премоторные симптомы БП и параметры, характеризующие особенности клинической картины и диагностики БП.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего выявлены 9124 пациента с РШС, среди них 11 человек с диагнозом БП, при этом итоговая частота встречаемости БП составила 0,1% (ДИ 95% 0—0,2%). Средний возраст дебюта РШС составил 33,18±8,72 года, БП — 58,9±8,1 года, а среднее время, прошедшее между появлениями первых признаков БП и итоговой постановкой диагноза, — 5,09±1,92 года. Наиболее часто используемым антипсихотиком в группе пациентов с установленным диагнозом БП являлся кветиапин (54,5%), реже использовались клозапин, рисперидон, палиперидон. Наиболее частыми премоторными симптомами были апатия, депрессия, тревога, запоры, ортостатическая гипотензия; реже встречались гипосмия и нарушения поведения в фазу быстрого сна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные данные подтверждают сложность ведения пациентов при коморбидности БП и РШС. Врачам-психиатрам следует обращать пристальное внимание на особенности моторных симптомов у пациентов с РШС и тщательно выявлять клинические признаки, которые могут указывать на наличие БП или других нейродегенеративных заболеваний с синдромом паркинсонизма.