ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление особенностей нарушений когнитивного статуса у пациентов кардиохирургического профиля с синдромом старческой астении (ССА) и преастении.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 272 пациента, поступивших для проведения коронарного шунтирования (КШ). Скрининг преастении и ССА у пациентов перед операцией выполнен с помощью краткой батареи тестов физического функционирования. ССА и преастения выявлены у 15% (n=41) пациентов. В группу сравнения без астении отобраны 75 пациентов. Оценка состояния когнитивных функций проводилась с помощью скрининговых нейропсихологических шкал — краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE) и Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что медиана показателя шкалы MMSE (27 [26; 28] и 28 [27; 29], p=0,04) и шкалы MoCA (23 [19; 25] и 25 [23; 27], p=0,0085) была значимо ниже у пациентов с астенией и преастенией по сравнению с пациентами без астении. По данным шкалы MoCA, в группе преастении-астении около 60% пациентов имели тяжелые когнитивные нарушения, тогда как в группе без астении более чем в 30% случаев были нормальные когнитивные функции (p=0,003). Статистически значимые межгрупповые различия выявлены в субтестах шкалы MoCA, отражающих образно-пространственные и абстрактные функции, вербальную беглость и рабочую память (p=0,01—0,04). Регрессионный анализ показал, что наибольший вклад в базовый когнитивный статус по шкале MoCA вносят возраст и показатель физического функционирования (выраженность астении).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенностями когнитивного статуса у пациентов кардиохирургического профиля с ССА и преастении являются нарушения образно-пространственного мышления, вербальной беглости, абстрактного мышления и рабочей памяти. Продемонстрирована информативность шкалы MoCA при определении базового когнитивного статуса кардиохирургических пациентов. При этом наибольший вклад в базовый когнитивный статус вносят возраст и показатель физического функционирования, характеризующий степень астении.