Гемифациальный спазм (ГФС), или лицевой гемиспазм, представляет собой пароксизмальное гиперкинетическое расстройство, вовлекающее мышцы, иннервируемые лицевым нервом, преимущественно с одной стороны. В основе развития ГФС лежит сосудисто-невральный конфликт. Однако объяснить клинические проявления ГФС только компрессией нерва нельзя. В генерацию ГФС вовлечены как периферические, так и центральные механизмы с формированием эфаптической передачи, антидромного возбуждения, первичной или вторичной гипервозбудимости ядерного и надъядерного уровней иннервации. Патогенетически оправданны два метода лечения: микроваскулярная декомпрессия (МВД) и инъекции ботулинических токсинов (БТА). Эффективность МВД составляет 95,37% с полным или частичным восстановлением. Частота рецидивов не превышает 2,4%. Паралич лицевого нерва (2,7—22,5%) и потеря слуха (1,9—20%) — наиболее частые осложнения при лечении ГФС с помощью МВД с частичным или полным излечением в большинстве наблюдений. Хемоденервация инъекциями БТА — это лечение первой линии первичного и вторичного ГФС. ГФС — официально зарегистрированное показание для препарата Диспорт (Абоботулотоксин) в РФ. Общие дозы — в диапазоне от 25 до 150 ЕД на одну сторону в зависимости от тяжести клинических проявлений. Исследования демонстрируют статистически значимые преимущества лечения ГФС Абоботулотоксином. Абоботулотоксин в целом хорошо переносится. Неблагоприятные события (до 3,6%) носят преходящий характер и включают в себя птоз, слезотечение, нечеткость зрения, двоение в глазах, сухость глаз и слабость мышц лица.
