Представления о болезни и самооценка качества жизни у пациентов с болезнью Паркинсона

Авторы:

Марина Романовна Нодель,

Мунасипова Т.А.,

Махмудова Г.Ж.,

Рассказова Е.И.

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(11-2):24-31.

DOI: 10.17116/jnevro202512511224

Прочитано: 1226 раз

Резюме

Болезнь Паркинсона (БП) является прогрессирующим мультисистемным нейродегенеративным заболеванием, которое существенно влияет на качество жизни пациентов. Восприятие болезни играет важную роль в психологической адаптации пациентов. Недостаточное изучение связи между самооценкой заболевания, нервно-психическими нарушениями (депрессией, тревожностью, апатией, когнитивными расстройствами) и качеством жизни пациентов подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить взаимосвязь представлений о болезни с двигательными, когнитивными, эмоциональными нарушениями и качеством жизни (КЖ) у пациентов с ранними стадиями БП.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 53 пациента с БП 1—2 стадий по Hoehn—Yahr (32 женщины, 21 мужчина; возраст 60,8±7,68 года; длительность заболевания 2,38±1,29 года). Применялись УШОБП, опросники: депрессии Бека, апатии Старкстейна, тревожности Спилбергера, SCOPA-COG, MoCA, тесты на управляющие функции, шкала качества жизни PDQ-39, опросник восприятия болезни Р. Мосс-Моррис.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У мужчин отмечена более высокая самооценка контроля лечения, у женщин и на 1-й стадии — более выраженная эмоциональная репрезентация (ЭР). ЭР отрицательно коррелировала с длительностью БП, показателями когнитивных функций (суммарными оценками MoCA, SCOPA-COG; управляющими и зрительно-пространственными функциями) и положительно — с двигательными нарушениями, депрессией, тревожностью, ухудшением КЖ. Личный контроль и понимание болезни положительно коррелировали с когнитивными функциями и отрицательно — с апатией, депрессией, тревожностью и большинством доменов КЖ. Представления о серьезных последствиях и цикличности течения болезни ассоциированы с более высоким уровнем депрессии, тревожности и снижением КЖ.

ВЫВОДЫ

Представления о болезни у пациентов с ранними стадиями БП тесно связаны с когнитивными и эмоциональными нарушениями и КЖ. Психологическая поддержка должна учитывать ЭР, восприятие последствий, контроль и понимание болезни как мишени коррекции.

Ключевые слова

болезнь Паркинсона
качество жизни
представления о болезни
понимание болезни
личный контроль
депрессия
тревога
апатия
когнитивные нарушения

Дата поступления: 30.08.2025

Дата принятия в печать: 04.09.2025

Дата публикации: 20.11.2025

Литература / References

Нодель М.Р. Влияние нервно-психических нарушений на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;20(1):20-27. https://doi.org/10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27
Нодель М.Р., Махмудова Г.Ж., Нийноя И.В. и др. Влияние аффективных и когнитивных нарушений на качество жизни у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона. Российский неврологический журнал. 2022;27(4):62-68. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-62-68
Нодель М.Р., Махмудова Г.Ж., Нийноя И.В. и др. Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование. Consilium Medicum. 2022;24(2): 38-44. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.2.201507
Hagger MS, Orbell S. A Meta-Analytic review of the Common-Sense model of illness representations. Psychology and Health. 2003;18(2):141-184. https://doi.org/10.1080/088704403100081321
Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Издательство Московского университета. 1987.
Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. М.: Издательство Медицина. 1977.
Левин О.С. Экстрапирамидные расстройства вчера, сегодня, завтра. Москва. 2013: 183-187.
Simpson J, Chatzidamianos G, Fletcher I, et al. A new scale measuring adaptive perceived control for people with Parkinson’s: Initial construction and further validation. Journal of the Neurological Sciences. 2018;391:77-83. https://doi.org/10.1016/j.jns.2018.05.023
Moss-Morris R, Weinman J, Petrie K, et al. The Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R). Psychology and Health. 2002;17(1):1-16. https://doi.org/10.1080/08870440290001494
Hurt CS, Burn DJ, Hindle J, et al. Thinking positively about chronic illness: An exploration of optimism, illness perceptions and well‐being in patients with Parkinson’s disease. British Journal of Health Psychology. 2013;19(2):363-379. https://doi.org/10.1111/bjhp.12043
Рассказова Е.И. Русскоязычная версия опросника восприятия болезни Р. Мосс-Моррис и др.: апробация на выборке больных. Вестник Московского университета. 2016(1):123-142. https://doi.org/10.11621/vsp.2016.01.123
Skorvanek M, Martinez-Martin P, Kovacs N, et al. Relationship between the MDS-UPDRS and Quality of Life: A large multicenter study of 3206 patients. Parkinsonism & Related Disorders. 2018;52:83-89. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2018.03.027
Beck AT. Thinking and depression. Archives of General Psychiatry. 1963;9(4):324. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1963.01720160014002
Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, et al. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. Journal of Neuropsychiatry. 1992;4(2):134-139. https://doi.org/10.1176/jnp.4.2.134
Spielberger CD. State-Trait anxiety inventory for adults. PsycTESTS Dataset. January 1983. https://doi.org/10.1037/t06496-000
Marinus J, Visser M, Martı́nez-Martı́N P, et al. A short psychosocial questionnaire for patients with Parkinson’s disease. Journal of Clinical Epidemiology. 2003;56(1):61-67. https://doi.org/10.1016/s0895-4356(02)00569-3
Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MOCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 2005;53(4):695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of Experimental Psychology. 1935;18(6):643-662. https://doi.org/10.1037/h0054651
Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, et al. The Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39):development and validation of a Parkinson’s disease summary index score. Age and Ageing. 1997;26(5):353-357. https://doi.org/10.1093/ageing/26.5.353
Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, et al. The Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-39):development and validation of a Parkinson’s disease summary index score. Age and Ageing. 1997;26(5):353-357. https://doi.org/10.1093/ageing/26.5.353
Нодель М. Р., Яхно Н. Н. К вопросу о гетерогенности депрессии при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):46-52. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-5-46-52
Zarotti N, Deane KHO, Ford CEL, et al. Perceived control as a predictor of medication adherence in people with Parkinson’s: a large-scale cross-sectional study. Disability and Rehabilitation. 2023;46(3):478-488. https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2181409
Meyer M, Colnat-Coulbois S, Frismand S, et al. Illness perceptions in pre-operative Parkinson’s disease patients. Journal of Neural Transmission. 2023;130(5):647-654. https://doi.org/10.1007/s00702-023-02629-2