Особенности первичных и повторных ишемических инсультов у мужчин в возрасте 18

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей у раненых с боевой огнестрельной травмой. Флебология. 2024;(3):191-198

Распространенность и факторы риска варикозной болезни в Ярославской области. Флебология. 2024;(3):232-245

Сосудистое старение и формирование саногенного мышления у студентов в аспекте оптимизации системы здоровьесбережения молодежи. Профилактическая медицина. 2024;(9):75-81

Факторы риска, ассоциированные с миопической макулопатией при приобретенной миопии. Вестник офтальмологии. 2024;(5):35-45

Обоснование применения нелинейных статистических методов при анализе связей факторов риска с фатальными событиями по данным длительного проспективного наблюдения в популяциях России и Соединенных Штатов Америки. Профилактическая медицина. 2024;(11):34-39

Особенности коморбидной патологии у лиц молодого возраста. Профилактическая медицина. 2024;(11):63-69

Сравнение моделей прогнозирования спонтанных преждевременных родов. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2024;(4):10-19

Структурно-функциональные особенности магистральных артерий головного мозга и фактор некроза опухоли-альфа у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(11):178-184

Рак желудка: заболеваемость, факторы риска, скрининг. Профилактическая медицина. 2024;(12):135-139

Восстановление сперматогенеза, подавленного применением тестостерона, терапией антиэстрогеном у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа. Проблемы репродукции. 2024;(6):156-160

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить особенности первичного и повторного ишемического инсульта (ИИ) у мужчин в возрасте 18—50 лет с атеротромботическим (АТИ), лакунарным (ЛИ) и кардиоэмболическим (КЭ) подтипами.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 125 мужчин с первичным и повторным ИИ. Были оценены основные сосудистые факторы риска и факторы риска, связанные с образом жизни. Проводились неврологическое, нейровизуализационное, ультразвуковое и лабораторные обследования. Изучались параметры гемостаза, липидного обмена и показатели функции эндотелия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 125 мужчин с ИИ (медиана возраста 43 года) первичный ИИ был отмечен у 104 (83,2%) пациентов и повторный — у 21 (16,8%). Повторный ИИ чаще наблюдался у пациентов с КЭ (26,3%) и практически с одинаковой частотой — у пациентов с АТИ (13,3%) и ЛИ (17,4%). Пациенты с первичным и повторным ИИ не отличались по возрасту (43,1±5,5 и 43,7±4,3 года соответственно). При сравнительном анализе пациентов с первичным и повторным ИИ с различными подтипами ИИ получены достоверные различия по основным факторам риска, показателям липидного обмена, гемостаза и функции эндотелия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе исследования у мужчин в возрасте 18—50 лет с АТИ, ЛИ и КЭ подтипами выявлены особенности факторов риска, показателей системы гемостаза, липидного обмена и функции эндотелия при первичном и повторном ИИ.

Ключевые слова:

мужчины

первичный инсульт

повторный инсульт

факторы риска

Авторы:

Пизов Н.А.

ГБУЗ ЯО «Клиническая больница №2»

ORCID: 0000-0002-3009-3020

Бакучева М.В.

ГБУЗ ЯО «Клиническая больница №2»

Речкина О.П.

ООО «Клинико-диагностический центр «Мединком Лаб»

Дата поступления:

27.09.2024

Дата принятия в печать:

07.10.2024

Список литературы:

Feigin VL, Owolabi MO; World Stroke Organization–Lancet Neurology Commission Stroke Collaboration Group. Pragmatic solutions to reduce the global burden of stroke: a World Stroke Organization-Lancet Neurology Commission. Lancet Neurol. 2023;22(12):1160-1206. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(23)00277-6
Scott CA, Li L, Rothwell PM. Diverging temporal trends in stroke incidence in younger vs older people: a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol. 2022;79(10):1036-1048. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1520
GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990—2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021;20(10):795-820. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0
O’Donnell MJ, Chin SL, Ran garajan S, et al. INTERSTROKE investigators. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet. 2016;388(10046):761-775. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30506-2
GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990—2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223-1249. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2
Owolabi MO, Thrift AG, Mahal A, et al.; Stroke Experts Collaboration Group. Primary stroke prevention worldwide: translating evidence into action. Lancet Public Health. 2022;7:e74-e85. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00230-9
Bam K, Olaiya MT, Cadilhac DA, et al. Enhancing primary stroke prevention: a combination approach. Lancet Public Health. 2022;7(1):e74-e85. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(22)00156-6
Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364-e467. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000375
Hankey GJ. Secondary stroke prevention. Lancet Neurol. 2014;13(2):178-194. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70255-2
Rücker V, Heuschmann PU, O’Flaherty M, et al. Twenty-year time trends in long-term case-fatality and recurrence rates after ischemic stroke stratified by etiology. Stroke. 2020;51(9):2778-2785. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.029972
Hankey GJ, Spiesser J, Hakimi Z, et al. Time frame and predictors of recovery from disability following recurrent ischemic stroke. Neurology. 2007;68(3):202-205. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000250327.73031.54
Hackam DG, Spence JD. Combining multiple approaches for the secondary prevention of vascular events after stroke: a quantitative modeling study. Stroke. 2007;38(6):1881-1885. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.106.475525
Richards A, Jackson NJ, Cheng EM, et al. Derivation and application of a tool to estimate benefits from multiple therapies that reduce recurrent stroke risk. Stroke. 2020;51(5):1563-1569. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.027160
Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al; Early use of Existing Preventive Strategies for Stroke (EXPRESS) study. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet. 2007;370(9596):1432-1442. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2
Esenwa C, Gutierrez J. Secondary stroke prevention: challenges and solutions. Vasc Health Risk Manag. 2015;11:437-450. https://doi.org/10.2147/VHRM.S63791
Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke definitions for use in a multicenter clinical trial. Stroke. 1993;24:35-41. https://doi.org/10.1161/01.STR.24.1.35
Пизов Н.А., Баранова Н.С. Ишемический инсульт у мужчин 18—50 лет. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(3-2):5-11. https://doi.org/10.17116/jnevro20241240325
Максимова М.Ю., Сазонова В.Ю. Факторы риска развития ишемического инсульта у мужчин и женщин в возрасте 45—74 лет. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(4):38-44. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-4-38-44
Ohya Y, Matsuo R, Sato N, et al. Investigators for Fukuoka Stroke Registry. Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study. PLoS One. 2022;17(7):e0268481. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268481
Шамалов Н, Кустова М. Криптогенный инсульт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;6(2S):42-49. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2S-42-49
Feigin VL, Krishnamurthi RV, Parmar P. Update on the global burden of ischemic and hemorrhagic stroke in 1990-2013: the GBD 2013 study. Neuroepidemiology. 2015;45:161-176.
Kolmos M, Christoffersen L, Kruuse C. Recurrent Ischemic Stroke — A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021;30(8):105935. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105935
Antithrombotic Trialists’ Collaboration Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324(7329):71-86. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7329.71
Lakhan SE, Sapko MT. Blood pressure lowering treatment for preventing stroke recurrence: a systematic review and meta-analysis. Int Arch Med. 2009;2:30. https://doi.org/10.1186/1755-7682-2-30
Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Anticoagulants for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;CD000024. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000024.pub4
Chróinín DN, Asplund K, Åsberg S, et al. Statin therapy and outcome after ischemic stroke: systematic review and meta-analysis of observational studies and randomized trials. Stroke. 2013;44(2):448-456. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.112.668277
McKevitt C, Coshall C, Tilling K, et al. Are there inequalities in the provision of stroke care? Analysis of an inner-city stroke register. Stroke. 2005;36(2):315-320. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000152332.32267.19
Eriksson M, Grundberg A, Inge E, et al. Stroke Recurrence Following 28 Days After First Stroke in Men and Women 2012 to 2020: Observations From the Swedish Stroke Register. J Am Heart Assoc. 2023;12(3):e028222. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.028222
Skajaa N, Adelborg K, Horvath Puho E, et al. Risks of stroke recurrence and mortality after first and recurrent strokes in Denmark: a nationwide registry study. Neurology. 2022;98:e329-e342. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013118
Kaplan RC, Tirschwell DL, Longstreth WT, et al. Vascular events, mortality, and preventive therapy following ischemic stroke in the elderly. Neurology. 2005;65(6):835-842. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000176058.09848.bb
Lovett JK, Coull AJ, Rothwell PM. Early risk of recurrence by subtype of ischemic stroke in population-based incidence studies. Neurology. 2004;62(4):569-573. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000110311.09970.83
Kolominsky-Rabas PL, Weber M, Gefeller O, et al. Epidemiology of ischemic stroke subtypes according to TOAST criteria: incidence, recurrence, and long-term survival in ischemic stroke subtypes: a population-based study. Stroke. 2001;32(12):2735-2740. https://doi.org/10.1161/hs1201.100209
Li F, Yang L, Yang R, et al. Ischemic Stroke in Young Adults of Northern China: Characteristics and Risk Factors for Recurrence. Eur Neurol. 2017;77(3-4):115-122. https://doi.org/10.1159/000455093
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45:2160-2236. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000024
Kopunek SP, Michael KM, Shaughnessy M, et al. Cardiovascular risk in survivors of stroke. Am J Prev Med. 2007;32:408-412. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2007.01.021
Flach C, Muruet W, Wolfe CDA, et al. Risk and Secondary Prevention of Stroke Recurrence: A Population-Base Cohort Study. Stroke. 2020;51(8):2435-2444. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.028992
Eriksson SE, Olsson JE. Survival and recurrent strokes in patients with different subtypes of stroke: a fourteen-year follow-up study. Cerebrovasc Dis. 2001;12(3):171-180. https://doi.org/10.1159/000047700
Rutten-Jacobs LC, Maaijwee NA, Arntz RM, et al. Long-term risk of recurrent vascular events after young stroke: the FUTURE study. Ann Ann Neurol. 2013;74(4):592-601. https://doi.org/10.1002/ana.23953
Fromm A, Haaland OA, Naess H, et al. Risk factors and their impact on carotid intima-media thickness in young and middle-aged ischemic stroke patients and controls: the Norwegian Stroke in the Young Study. BMC Res Notes. 2014;7:176. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-176
Singhal AB, Biller J, Elkind MS, et al. Recognition and management of stroke in young adults and adolescents. Neurology. 2013;81(12):1089-1097. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182a4a451
Wang L, Ge J, Chen Y, et al. Predictors for the prognosis and recurrence of ischaemic stroke among young Chinese patients: a cohort study. BMJ Open. 2022;12(5):e052289. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052289
Marini C, Totaro R, Carolei A. Long-Term prognosis of cerebral ischemia in young adults. National Research Council Study Group on stroke in the young. Stroke. 1999;30:2320-2325. https://doi.org/10.1161/01.str.30.11.2320
Wolf PA, D’Agostino RB, Kannel WB, et al. Cigarette smoking as a risk factor for stroke: the Framingham Study. JAMA. 1988;259:1025-1029.
Kawachi I, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Smoking cessation and decreased risk of stroke in women. JAMA. 1993;269:232-236.
Wannamethee SG, Shaper AG, Whincup PH, et al. Smoking cessation and the risk of stroke in middle aged men. JAMA. 1995;274:155-160.
Chen J, Li S, Zheng K, et al. Impact of Smoking Status on Stroke Recurrence. J Am Heart Assoc. 2019;8(8):e011696. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011696
Zhang Y, Guan Y, Zhang Y, et al. Recurrence Rate and Relevant Associated Factors of Stroke among Patients with Small Artery Occlusion in Northern China. Sci Rep. 2019;9(1):2834. https://doi.org/10.1038/s41598-019-39207-0
Xu J, Zhang X, Jin A, et al. Trends and Risk Factors Associated With Stroke Recurrence in China, 2007-2018. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2216341. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.16341
Xu Q, Li C, Jing P, et al. Low-Density Lipoprotein Cholesterol to Triglyceride Ratio and Clinical Outcomes after Acute Ischaemic Stroke or Transient Ischaemic Attack. J Atheroscler Thromb. 2024;31(8):1162-1178. https://doi.org/10.5551/jat.64704
Pan Y, Wangqin R, Li H, et al. LDL-C levels, lipid-lowering treatment and recurrent stroke in minor ischaemic stroke or TIA. Stroke Vasc Neurol. 2022;7(4):276-284. https://doi.org/10.1136/svn-2021-001317
Yoo JH, Lee SC. Elevated levels of plasma homocyst(e)ine and asymmetric dimethylarginine in elderly patients with stroke. Atherosclerosis. 2001;158(2):425-430. https://doi.org/10.1016/s0021-9150(01)00444-0
Zhang F, Li X, Dong Q, et al. Risk of acute cerebral infarction and plasma asymmetrical dimethylarginine and homocysteine levels: a clinical correlation analysis of Chinese population. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(9):2225-2232. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.04.001
Jacobi J, Maas R, Cardounel AJ, et al. Dimethylarginine dimethylaminohydrolase overexpression ameliorates atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice by lowering asymmetric dimethylarginine. Am J Pathol. 2010;176(5):2559-2570. https://doi.org/10.2353/ajpath.2010.090614

Закрыть метаданные