В настоящее время в психосоматической медицине тесно соседствуют два основных направления. Одно — наиболее традиционное, сопряженное с оценкой психологических аспектов связи и взаимовлияния психической и соматической патологии. Второе — основано на получившей в последние десятилетия быстрое развитие биологической медицине, изучает казуальные связи и поиск общих механизмов. В данном обзоре рассматриваются основные этапы развития психосоматической медицины и перспективы подходов к ее дальнейшему изучению. Оценка этиопатогенеза всей совокупности психических и соматических симптомов в их взаимодействии и динамике может способствовать выделению отдельных субпопуляций пациентов, имеющих общие патобиохимические и нейрофизиологические нарушения. Современная трактовка биопсихосоциальной модели в основном имеет отношение к этиологии и патогенезу психических заболеваний и также дает хорошую перспективу для научных исследований этих вопросов. Сегодня имеются достаточные возможности для изучения всех трех доменов модели. При условии применения доказательного дизайна с использованием современных исследовательских технологий возможно продуктивное изучение биологического, личностного и социального доменов.