Психоэмоциональное состояние и сексуальная функция женщин с хронической тазовой болью при генитальном эндометриозе

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Результаты поиска: 0

Федорова А.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-5002

Жигалова Е.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0003-9552-7787

Психоэмоциональное состояние и сексуальная функция женщин с хронической тазовой болью при генитальном эндометриозе

Авторы:

Федорова А.И., Жигалова Е.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(10): 5‑15

DOI: 10.17116/jnevro20241241015

Прочитано: 1222 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Федорова А.И., Жигалова Е.В. Психоэмоциональное состояние и сексуальная функция женщин с хронической тазовой болью при генитальном эндометриозе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(10):5‑15.
Fedorova AI, Zhigalova EV. Psychoemotional state and sexual function in women with chronic pelvic pain in genital endometriosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(10):5‑15. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/jnevro20241241015

Подписка 2026 Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние носительства папилломавирусной инфекции на течение наружного генитального эндометриоза у пациенток с интраэпителиальным поражением шейки матки (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2025;(3):77-83

Дисфункциональная тазовая боль у женщин. Российский журнал боли. 2025;(2):32-37

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬЮ

Обзора является рассмотрение актуальных представлений о психофизиологии хронической тазовой боли (ХТБ) при наружном генитальном эндометриозе (НГЭ), а также вопросов влияния психоэмоционального состояния и сексуальной функции женщин с ХТБ на ее развитие и поддержание. Обзор базируется на изучении оригинальных российских и англоязычных статей, а также на собственном клиническом опыте. Ссылки сделаны на статистически достоверные рандомизированные и плацебо-контролируемые исследования последних 20 лет, в ряде случаев — на малочисленные и открытые исследования с указанием их невысокой очевидности. Проведенный анализ показал разнообразие мнений по данной проблеме, объединенных пониманием перспективной роли биопсихосоциального подхода к диагностике и лечению ХТБ при НГЭ. Необходимы дальнейшие исследования роли психосоциальных факторов в развитии ХТБ, а также оценка эффективности комплексного мультидисциплинарного подхода к терапии ХТБ и ассоциированных с ней сексуальных дисфункций.

Ключевые слова / Keywords:

хроническая тазовая боль

генитальный эндометриоз

психогенные факторы риска

сексуальные дисфункции

диспареуния

биопсихосоциальный подход

Авторы / Authors:

Федорова А.И.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-8657-5002

Жигалова Е.В.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

ORCID: 0009-0003-9552-7787

Дата поступления:

08.04.2024

Дата принятия в печать:

25.06.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, et al. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:3-7. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021
As-Sanie S, Black R, Giudice LC, et al. Assessing research gaps and unmet needs in endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(2):86-94. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.033
Герасимов А.М., Малышкина А.И., Кулигина М.В. и др. Частота встречаемости и структура наружного генитального эндометриоза у госпитализированных больных. Гинекология. 2021;23(2):184-189. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.2.200783
Hoo W-L, Hardcastle R, Louden K. Management of endometriosis-related pelvic pain. Obstet Gynaecol. 2017;19:131-138. https://doi.org/10.1111/tog.12375
Berkley KJ, Rapkin AJ, Papka RE. The pains of endometriosis. Science. 2005;308(5728):1587-1589. https://doi.org/10.1126/science.1111445
Carranco RC, Zomer MT, Berg CF, et al. Peritoneal Retraction Pocket Defects and Their Important Relationship with Pelvic Pain and Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(2):168-169. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.05.020
Hsu AL, Sinaii N, Segars J, et al. Stratton P. Relating pelvic pain location to surgical findings of endometriosis. Obstet Gynecol. 2011;118(2 Pt 1):223-230. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318223fed0
Vercellini P, Fedele L, Aimi G, et al. Association between endometriosis stage, lesion type, patient characteristics and severity of pelvic pain symptoms: a multivariate analysis of over 1000 patients. Hum Reprod. 2007;22(1):266-271. https://doi.org/10.1093/humrep/del339
Abbott J, Hawe J, Hunter D, et al. Laparoscopic excision of endometriosis: a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2004;82(4):878-884. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.03.046
Shakiba K, Bena JF, McGill KM, et al. Surgical treatment of endometriosis: a 7-year follow-up on the requirement for further surgery. Obstet Gynecol. 2008;111(6):1285-1292. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181758ec6
Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Михалева Л.М. и др. Грани проблемы инфильтративного эндометриоза: от патогенеза к эффективной терапии. Гинекология. 2021;23(2):117-124. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.2.200741
Singh SS, Gude K, Perdeaux E, et al. Surgical Outcomes in Patients With Endometriosis: A Systematic Review. J Obstet Gynaecol Can. 2020;42(7):881-888.e11. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.08.004
Graziottin A. Iatrogenic and post-traumatic female sexual disorders. In: Int. Soc. Sex. Med. Standard Committee Book. Standard practicein Sexual Medicine. Blackwell, Oxford, UK; 2006:351–361. https://doi.org/10.1002/9780470755235.ch26
Айриянц И.Р., Ягубов М.И. Хроническая тазовая боль в сексологической практике. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(3):93-99.
Лихачев С.А., Усова Н.Н., Савостин А.П. и др. Синдром центральной сенситизации. Медицинские новости. 2018;1(280):19-23.
Bois K, Bergeron S, Rosen NO, et al. Sexual and relationship intimacy among women with provoked vestibulodynia and their partners: associations with sexual satisfaction, sexual function, and pain self-efficacy. J Sex Med. 2013;10(8):2024-2035. https://doi.org/10.1111/jsm.12210
IASP Terminology — IASP. Accessed February 11, 2024. Published 2019. https://www.iasp-pain.org/terminology?navItemNumber=576#Centralsensitization
Ефименко Т.О. Структура, характер и интенсивность болевого синдрома при различных формах наружного генитального эндометриоза. Журн. акушерства и женских болезней. 2016;65(2):24-30. https://doi.org/10.17816/JOWD65224-30
Green IC, Burnett T, Famuyide A. Persistent Pelvic Pain in Patients With Endometriosis. Clin Obstet Gynecol. 2022;65(4):775-785. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000712
Salduker S, Allers E, Bechan S, et al. Practical approach to a patient with chronic pain of uncertain etiology in primary care. J Pain Res. 2019;12:2651-2662. https://doi.org/10.2147/jpr.s205570
Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218. Obstet Gynecol. 2020;135(3):e98-e109. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003716
Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, et al. Relating Chronic Pelvic Pain and Endometriosis to Signs of Sensitization and Myofascial Pain and Dysfunction. Semin Reprod Med. 2017;35(1):88-97. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597123
Maddern J, Grundy L, Castro J, et al. Pain in Endometriosis. Front Cell Neurosci. 2020;14:590823. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.590823
Grundy L, Erickson A, Brierley SM. Visceral Pain. Annu Rev Physiol. 2019;81:261-284. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-020518-114525
Li T, Mamillapalli R, Ding S, et al. Endometriosis alters brain electrophysiology, gene expression and increases pain sensitization, anxiety, and depression in female mice. Biol Reprod. 2018;99(2):349-359. https://doi.org/10.1093/biolre/ioy035
Логинов В.В., Вартанов А.В., Фейгин С.А. и др. Нейрофизиологические механизмы боли и ее количественная оценка при эндометриозе. Гинекология. 2021;23(6):493-498. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.6.201254
Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход: научное издание. М.: АММ ПРЕСС, 2016.
Ge P, Ren J, Harrington AM, et al. Linaclotide treatment reduces endometriosis-associated vaginal hyperalgesia and mechanical allodynia through viscerovisceral cross-talk. Pain. 2019;160(11):2566-2579. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001657
Сахаутдинова И.В., Хамадьянова А.У., Гимазетдинова Л.Р. и др. Патофизиологические аспекты болевого синдрома при эндометриозе. Гинекология. 2022;24(1):18-23. https://doi.org/10.26442/20795696.2022.1.201361
Jarrell J. Endometriosis and abdominal myofascial pain in adults and adolescents. Curr Pain Headache Rep. 2011;15(5):368-376. https://doi.org/10.1007/s11916-011-0218-y
Surrey ES, Soliman AM, Johnson SJ, et al. Risk of Developing Comorbidities Among Women with Endometriosis: A Retrospective Matched Cohort Study. J Womens Health (Larchmt). 2018;27(9):1114-1123. https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6432
Orr NL, Wahl KJ, Noga H, et al. Phenotyping Sexual Pain in Endometriosis Using the Central Sensitization Inventory. J Sex Med. 2020;17(4):761-770. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.12.019
Vasconcelos P, Oliveira C, Nobre P. Self-Compassion, Emotion Regulation, and Female Sexual Pain: A Comparative Exploratory Analysis. J Sex Med. 2020;17(2):289-299. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.11.266
Аверченкова А.А. Механизмы формирования «болевой памяти» при хронической боли. РМЖ. 2016;24(7):420-422.
Розанов В.А. Стресс и психическое здоровье (нейробиологичские аспекты). Соц. и клин. психиатрия. 2013;1:79-86.
Morotti M, Vincent K, Becker CM. Mechanisms of pain in endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:8-13. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.07.497
Backonja MM. Need for differential assessment tools of neuropathic pain and the deficits of LANSS pain scale. Pain. 2002;98(1-2):229-231. https://doi.org/10.1016/s0304-3959(02)00115-x
Есин О.Р., Горобец Е.А., Хайруллин И.Х. и др. Опросник центральной сенситизации — русскоязычная версия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):51-56. https://doi.org/10.17116/jnevro202012006151
Trutnovsky G, Plieseis C, Bjelic-Radisic V, et al. Vulvodynia and chronic pelvic pain in a gynecologic outpatient clinic. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2019;40(3):243-247. https://doi.org/10.1080/0167482X.2018.1477753
Perry C.P. Current Concepts of Pelvic Congestion and Chronic Pelvic Pain Article. J Soc Laparoendoscopic Surgeons. 2017;59(2):105-110.
Burri A, Hilpert P, Williams F. Pain Catastrophizing, Fear of Pain, and Depression and Their Association with Female Sexual Pain. J Sex Med. 2020;17(2):279-288. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.10.017
Щеглова И.Ю. Этиологические и патогенетические факторы хронических тазовых болей. Журнал акушерства и женских болезней. 2000;3:75.
Lukkahatai N, Saligan LN. Association of catastrophizing and fatigue: a systematic review. J Psychosom Res. 2013;74(2):100-109. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2012.11.006
Кутлубаев М.А., Ахмадеева Л.Р. Феномен катастрофизации при болевых синдромах и патологической усталости. Неврологический журнал. 2015;20(5):48-54.
Ловчев И.М., Шмидт Д.А., Сорокина Д.А. и др. Катастрофизация и хроническая боль: современный взгляд на проблему. Российский журнал боли. 2023;21(1):60-72. https://doi.org/10.17116/pain20232101160
Dix C. Acute and chronic pelvic pain. In: OB/GYN Secrets, eds. Philadelphia: Hanley&Belfus; 1997;67-71.
Singh MK, Rivlin ME. Chronic Pelvic Pain in Women. Drugs Diseases>Obstetrics Gynecology. 2018. Accessed February 11, 2024. https://reference.medscape.com.93-99
Benedetti F, Lanotte M, Lopiano L, et al. When words are painful: unraveling the mechanisms of the nocebo effect. Neuroscience. 2007;147(2):260-271. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2007.02.020
Федорова А.И. Терапия психогенных диспареуний. Российский психиатрический журнал. 2007;5:60-64.
Verit FF, Verit A, Yeni E. The prevalence of sexual dysfunction and associated risk factors in women with chronic pelvic pain: a cross-sectional study. Arch Gynecol Obstet. 2006;274(5):297-302. https://doi.org/10.1007/s00404-006-0178-3
Hämmerli S, Kohl Schwartz AS, Geraedts K, et al. Does Endometriosis Affect Sexual Activity and Satisfaction of the Man Partner? A Comparison of Partners From Women Diagnosed With Endometriosis and Controls. J Sex Med. 2018;15(6):853-865. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.03.087
Fritzer N, Haas D, Oppelt P, et al. More than just bad sex: sexual dysfunction and distress in patients with endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;169(2):392-396. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.04.001
Lemieux AJ, Bergeron S, Steben M, et al. Do romantic partners’ responses to entry dyspareunia affect women’s experience of pain? The roles of catastrophizing and self-efficacy. J Sex Med. 2013;10(9):2274-2284. https://doi.org/10.1111/jsm.12252
Büsing S, Hoppe C, Liedtke R. Sexuelle Zufriedenheit von Frauen--Entwicklung und Ergebnisse eines Fragebogens [Sexual satisfaction of women--development and results of a questionnaire]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2001;51(2):68-75. German. https://doi.org/10.1055/s-2001-10757
Hämmerli S, Kohl-Schwartz A, Imesch P, et al. Sexual Satisfaction and Frequency of Orgasm in Women With Chronic Pelvic Pain due to Endometriosis. J Sex Med. 2020;17(12):2417-2426. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.09.001
Denny E. Women’s experience of endometriosis. J Adv Nurs. 2004;46(6): 641-648. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03055.x
Ferrero S, Esposito F, Abbamonte LH, et al. Quality of sex life in women with endometriosis and deep dyspareunia. Fertil Steril. 2005;83(3):573-579. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.07.973
Montanari G, Di Donato N, Benfenati A, et al. Women with deep infiltrating endometriosis: sexual satisfaction, desire, orgasm, and pelvic problem interference with sex. J Sex Med. 2013;10(6):1559-1566. https://doi.org/10.1111/jsm.12133
Reed BD, Harlow SD, Sen A, et al. Prevalence and demographic characteristics of vulvodynia in a population-based sample. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(2):170.e1-9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.08.012
Rosen NO, Muise A, Bergeron S, et al. Approach and Avoidance Sexual Goals in Couples with Provoked Vestibulodynia: Associations with Sexual, Relational, and Psychological Well-Being. J Sex Med. 2015;12(8):1781-1790. https://doi.org/10.1111/jsm.12948
Elmerstig E, Wijma B, Swahnberg K. Prioritizing the partner’s enjoyment: a population-based study on young Swedish women with experience of pain during vaginal intercourse. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2013;34(2):82-89. https://doi.org/10.3109/0167482X.2013.793665
Carter A, Ford JV, Luetke M, et al. «Fulfilling His Needs, Not Mine»: Reasons for Not Talking About Painful Sex and Associations with Lack of Pleasure in a Nationally Representative Sample of Women in the United States. J Sex Med. 2019;16(12):1953-1965. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.08.016
Ayling K, Ussher JM. «If sex hurts, am I still a woman?» the subjective experience of vulvodynia in hetero-sexual women. Arch Sex Behav. 2008;37(2):294-304. https://doi.org/10.1007/s10508-007-9204-1
Bay-Cheng LY, Bruns AE. Yes, but: young women’s views of unwanted sex at the intersection of gender and class. Psychol Women Q. 2016;40:504-517. https://doi.org/10.1177/0361684316653902
Anderson AB, Rosen NO, Price L, et al. Associations Between Penetration Cognitions, Genital Pain, and Sexual Well-being in Women with Provoked Vestibulodynia. J Sex Med. 2016;13(3):444-452. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2015.12.024
MacNeil S, Byers ES. Dyadic assessment of sexual self-disclosure and sexual satisfaction in heterosexual dating couples. J Soc Pers Relat. 2005;22:169-181. https://doi.org/10.1177/0265407505050942
Pazmany E, Bergeron S, Verhaeghe J, et al. Dyadic sexual communication in pre-menopausal women with self-reported dyspareunia and their partners: associations with sexual function, sexual distress and dyadic adjustment. J Sex Med. 2015;12(2):516-528. https://doi.org/10.1111/jsm.12787
Montesi JL, Fauber RL, Gordon EA, et al. The specific importance of communicating about sex to couples’ sexual and overall relationship satisfaction. J Soc Pers Relat. 2010;28:591-609. https://doi.org/10.1177/0265407510386833
Mark KP, Jozkowski KN. The mediating role of sexual and nonsexual communication between relationship and sexual satisfaction in a sample of college-age heterosexual couples. J Sex Marital Ther. 2013;39(5):410-427. https://doi.org/10.1080/0092623X.2011.644652
McKay CL, Van Niekerk LM, Matthewson ML. An Exploration of Dyadic Relationship Approach-Avoidance Goals and Relationship and Sexual Satisfaction in Couples Coping with Endometriosis. Arch Sex Behav. 2022;51(3):1637-1646. https://doi.org/10.1007/s10508-021-02150-1
Dior UP, Reddington C, Cheng C, et al. Sexual Function of Women With Deep Endometriosis Before and After Surgery: A Prospective Study. J Sex Med. 2022;19(2):280-289. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.11.009
Orazov MR, Radzinsky VE, Orekhov RE. The effectiveness of therapy for endometriosis-associated pelvic pain resistant to surgical treatment. Gynecology. 2021;23(4):314-323. https://doi.org/10.26442/20795696.2021.4.201097
Leonardo-Pinto JP, Benetti-Pinto CL, Yela DA. When solving dyspareunia is not enough to restore sexual function in women with deep infiltrating endometriosis treated with dienogest. J Sex Marital Ther. 2019;45(1):44-49. https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1474411
Alcalde AM, Martínez-Zamora MÁ, Gracia M, et al. Assessment of Quality of Life, Sexual Quality of Life, and Pain Symptoms in Deep Infiltrating Endometriosis Patients With or Without Associated Adenomyosis and the Influence of a Flexible Extended Combined Oral Contraceptive Regimen: Results of a Prospective, Observational Study. J Sex Med. 2022;19(2):311-318. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.11.015
Ярмолинская М.И., Флорова М.С. Возможности терапии диеногестом 2 мг у больных наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2017;23(1):70-79. https://doi.org/10.17116/repro201723170-79
Mita S, Shimizu Y, Notsu T, et al. Dienogest inhibits Toll-like receptor 4 expression induced by costimulation of lipopolysaccharide and high-mobility group box 1 in endometrial epithelial cells. Fertil Steril. 2011;96(6):1485-1489.e4. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.09.040
Vannuccini S, Maseroli E, Vignozzi L, et al. The challenge of endometriosis for female sexual health. The Journal of Sexual Medicine. 2023;20:240-246. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad004
Omoigui S. The biochemical origin of pain--proposing a new law of pain: the origin of all pain is inflammation and the inflammatory response. Part 1 of 3--a unifying law of pain. Med Hypotheses. 2007;69(1):70-82. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2006.11.028
Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В., и др. Качество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2021;16(2):122-133. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283
Бегович Ё., Солопова А.Г., Идрисова Л.Э. и др. Психологический портрет пациенток с наружной формой генитального эндометриоза. Врач. 2021;32(10):5-8. https://doi.org/10.29296/25877305-2021-10-01
Кузнецова Д.Е., Прокопенко С.В., Макаренко Т.А. и др. Дифференцированная терапия инфильтративного эндометриоза и синдрома хронической тазовой боли в зависимости от вегетативного статуса пациенток. Проблемы репродукции. 2018;24(6):121-131. https://doi.org/10.17116/repro201824061121
Слободин Т.Н., Маслова И.Г. Патогенез и современный комплексный подход в лечении болевых синдромов в неврологии. Междунар. неврол. журн. 2018;6(100):17-22. Ссылка активна на 11.02.2024. https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-i-sovremennyy-kompleksnyy-podhod-v-lechenii-bolevyh-sindromov-v-nevrologii
Perry CP. Peripheral neuropathies causing chronic pelvic pain. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000;7(2):281-287. https://doi.org/10.1016/s1074-3804(00)80058-4
McDonald JS. Pelvic and abdominal pain. M.A. Ashburn, L.J. Rice (Eds.). The management of pain. NY, Churchill Livingston. 1998;24:383-400.
Федорова А.И. Психотерапия сексуальных нарушений. Психотерапия. Национальное руководство. Под ред. А.В. Васильевой, Т.А. Караваевой, Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023;909-928.
Basson R. The recurrent pain and sexual sequelae of provoked vestibulodynia: a perpetuating cycle. J Sex Med. 2012;9(8):2077-2092. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02803.x
Brotto L. Mindfulness applications to women’s sexual dysfunction: Applications for low desire, sexual distress, and provoked vestibulodynia. J Sex Med. 2011;8(3 suppl):94.
Kyle R. Stephenson. Mindfulness-Based Therapies for Sexual Dysfunction: a Review of Potential Theory-Based Mechanisms of Change. The J Mindfulness. 2016;8(3):527-543. https://doi.org/10.1007/s12671-016-0652-3
De Graaff AA, Van Lankveld J, Smits LJ, et al. Dyspareunia and depressive symptoms are associated with impaired sexual functioning in women with endometriosis, whereas sexual functioning in their male partners is not affected. Hum Reprod. 2016;31(11):2577-2586. https://doi.org/10.1093/humrep/dew215
Ferrero S, Abbamonte LH, Giordano M, et al. Deep dyspareunia and sex life after laparoscopic excision of endometriosis. Hum Reprod. 2007;22(4):1142-1148. https://doi.org/10.1093/humrep/del465

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Зарегистрироваться

Регистрация

Фамилия

Имя

Отчество

E-mail

Телефон

Адрес

Страна

Индекс

Город

Край

Улица

Дом

Квартира

Название юридического лица

ИНН

КПП

Пароль

Пароль

Повторите пароль

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.