Хронический риносинусит с назальными полипами (ПРС) представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, ассоциированное с выраженной заложенностью носа, нарушением обоняния, снижением качества жизни, необходимостью повторных хирургических вмешательств и применением системных глюкокортикостероидов. Данные реальной клинической практики о применении тезепелумаба у пациентов с тяжелым рецидивирующим ПРС остаются ограниченными.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Описать первый опыт применения тезепелумаба в реальной клинической практике у пациентов с рецидивирующим риносинуситом с назальными полипами, оценить раннюю динамику симптомов, качества жизни и переносимость терапии на основании доступных клинических данных.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Приведено описание клинических наблюдений 8 пациентов с рецидивирующим ПРС, получавших тезепелумаб 210 мг подкожно каждые 4 нед в течение 2 мес. Пациенты проходили лечение в условиях многопрофильного дневного стационара. Оценивали суммарную выраженность симптомов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), качество жизни по опроснику SNOT-22, исходную эндоскопическую картину по шкале Лунда–Кеннеди, эозинофилы периферической крови, анамнез лечения, коморбидность и переносимость терапии. Основную оценку проводили во время исходного визита и приблизительно через 2 мес после начала лечения. Анализ был описательным.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В серию вошло 8 пациентов, из них 6 женщин; средний возраст составил 54,2±9,0 года. У всех пациентов выявлено рецидивирующее течение ПРС и отмечены хирургические вмешательства в анамнезе. Бронхиальная астма описана у 5 из 8 пациентов, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов или аспириновая триада — у 4 из 8. Исходно средняя сумма баллов по ВАШ составляла 30,2±1,7, по SNOT-22 — 63,8±3,9. Через 2 мес средняя сумма баллов по ВАШ снизилась до 11,0±1,2, среднее абсолютное изменение составило –19,2±1,5 балла. Средняя оценка по SNOT-22 снизилась до 30,1±5,8, среднее абсолютное изменение составило –33,6±5,9 балла. Улучшение оценок по ВАШ и SNOT-22 наблюдалось у всех 8 пациентов. Курс лечения продолжен всем пациентам в связи с положительной клинической динамикой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной небольшой серии случаев применение тезепелумаба ассоциировано с ранним уменьшением симптоматической нагрузки и улучшением качества жизни у пациентов с тяжелым рецидивирующим риносинуситом с назальными полипами. Полученные результаты наблюдения являются предварительными. Необходимо подтверждение в более крупных систематически собранных когортах с более длительным наблюдением и стандартизированной оценкой эндоскопических, рентгенологических симптомов и показателей безопасности.
