Эффективность атезолизумаба в комбинации с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: ретроспективное одноцентровое исследование
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):22-29.
DOI: 10.17116/onkolog20261504122
Прочитано: 235 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность и безопасность атезолизумаба в комбинации с карбоплатином и этопозидом в первой линии терапии распространенного мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) в условиях реальной клинической практики.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование. В анализ включено 58 последовательных пациентов с распространенным МРЛ, получавших атезолизумаб в сочетании с карбоплатином и этопозидом в первой линии с сентября 2020 по сентябрь 2025 г. в ГБУЗ ООД Иркутска. Срез базы данных выполнен по состоянию на 04.03.26. Первичными конечными точками являлись общая выживаемость (ОВ) и выживаемость без прогрессирования (ВБП); вторичными — частота объективного ответа (ЧОО), контроль заболевания (DCR), завершение индукционного этапа терапии и профиль безопасности. Анализ выживаемости выполнен методом Каплана—Мейера.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Медиана возраста пациентов составила 63,3 года; 20,7% больных имели ECOG 2, метастазы в головном мозге были выявлены у 13,8% пациентов. ЧОО составила 58,6%, включая 3,4% полных ответов; DCR достиг 82,8%. Медиана ВБП составила 7,2 мес, медиана ОВ — 11,2 мес. Индукционный этап терапии в объеме 4–6 циклов завершили 75,9% пациентов, после чего они были переведены на поддерживающую терапию атезолизумабом. Нежелательные явления или клинически значимые лабораторные отклонения зарегистрированы у 72,4% пациентов; наиболее частыми были гематологические осложнения, включая анемию (43,1%) и лейкопению (22,4%). Иммуноопосредованные осложнения встречались редко; зарегистрирован единичный случай миокардита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Атезолизумаб в комбинации с карбоплатином и этопозидом продемонстрировали клинически значимую противоопухолевую активность и приемлемую переносимость у пациентов с распространенным МРЛ в условиях реальной клинической практики. Полученные результаты подтверждают воспроизводимость ключевых эффектов регистрационного исследования IMpower133 в менее селективной популяции и поддерживают использование данного режима как стандарта первой линии терапии.
Ключевые слова
- мелкоклеточный рак легкого
- атезолизумаб
- карбоплатин
- этопозид
- химиоиммунотерапия
- реальная клиническая практика
- выживаемость без прогрессирования
- общая выживаемость
Дата поступления: 03.06.2026
Дата принятия в печать: 20.07.2026
Дата публикации: 10.08.2026
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Клинические рекомендации. 2025.
- Чубенко В.А., Бычков М.Б., Деньгина Н.В. и соавт. Мелкоклеточный рак легкого. Клинические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли. 2025;15(3s2):133–143. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-1.1-05
- National Comprehensive Cancer Network. Small Cell Lung Cancer. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 2.2026. September 16, 2025.
- Behrouzi R, Blackhall F. State of the art in treatment of small cell lung cancer. Ther Adv Med Oncol. 2025;17:17588359251363518. https://doi.org/10.1177/17588359251363518.
- Thomas A, Mohindroo C, Giaccone G. Advancing therapeutics in small-cell lung cancer. Nat Cancer. 2025;6(6):938–953. https://doi.org/10.1038/s43018-025-00996-1
- Qin K, Gay CM, Byers LA, et al. The current and emerging immunotherapy paradigm in small-cell lung cancer. Nat Cancer. 2025;6(6):954–966. https://doi.org/10.1038/s43018-025-00992-5.
- Catania C, Cascetta P, Russo A, et al. Bridging knowledge gaps in small cell lung cancer: data, challenges and priorities. Curr Oncol. 2025;32(10):536. https://doi.org/10.3390/curroncol32100536
- Horn L, Mansfield AS, Szczęsna A, et al. First-line atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220–2229. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809064
- Reck M, Dziadziuszko R, Sugawara S, et al. Five-year survival in patients with extensive-stage small cell lung cancer treated with atezolizumab in the Phase III IMpower133 study and the Phase III IMbrella A extension study. Lung Cancer. 2024;196:107924. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2024.107924
- Igata F, Inoue H, Ikeda T, et al. Comparison of real-world efficacy and safety of atezolizumab and durvalumab in combination with chemotherapy for first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer. Anticancer Res. 2024;44(7):3175–3183. https://doi.org/10.21873/anticanres.17132
- Jourdain H, Albin N, Monard A, et al. PD-L1 inhibitors combined with chemotherapy for extensive-stage small cell lung cancer: a French nationwide cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2025;59:101484. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2025.101484
- Moliner L, Zellweger N, Schmid S, et al. First-line chemo-immunotherapy in SCLC: outcomes of a binational real-world study. JTO Clin Res Rep. 2025;6(1):100744. https://doi.org/10.1016/j.jtocrr.2024.100744
- Vince M, Naqvi SMH, Pellini B, et al. Real-world comparison of the efficacy and safety of atezolizumab versus durvalumab in extensive-stage small cell lung cancer. Lung Cancer. 2024;198:107999. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2024.107999
- Asao T, Shimokawaji T, Nasu S, et al. Durvalumab, carboplatin, and etoposide in patients who are treatment-naive with extensive-stage small-cell lung cancer and poor performance status (NEJ045A): a single-arm phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2025;13(12):1057–1066. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(25)00240-1
- Султанбаев А.В., Тузанкина И.А., Насретдинов А.Ф. и соавт. Результаты применения ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в лечении мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: результаты одноцентрового наблюдательного исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):46–53. https://doi.org/10.17116/onkolog20251404146
- von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453–1457.
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45(2):228–247.
- Сидорова С.С., Юкальчук Д.Ю., Пономаренко Д.М. и соавт. Успешное применение комбинации иммунотерапии атезолизумабом и химиотерапии в первой линии при мелкоклеточном раке легкого. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(33):30–34. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2020-16-33-30-34
- Li M, Chen YZ, Chen DZ, et al. First-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer with immune checkpoint inhibitors acting on different targets: a systematic review and network meta-analysis. Transl Cancer Res. 2025;14(7):3961–3972. https://doi.org/10.21037/tcr-2025-430
Рекомендуем статьи по данной теме:
Результаты применения атезолизумаба у предлеченных пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легких в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):15-21
Удержание на терапии и приверженность терапии ботулиническим токсином типа A и моноклональными антителами к кальцитонин-ген-родственному пептиду при мигрени. (Ретроспективное когортное исследование специализированного центра головной боли).Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):69-74
Первый опыт применения препарата тезепелумаб для лечения полипозного риносинусита в Московской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):46-51
Возможности преодоления гормонорезистентности HR+/HER2- метастатического рака молочной железы в реальной клинической практике.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):34-42
Эффективность длительного применения атезолизумаба в лечении метастатического немелкоклеточного рака легкого.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):71-75
Одновременное и адъювантное применение темозоломида в рамках первичного лучевого лечения глиобластомы.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):5-11
Патоморфологический полный ответ на неоадъювантную химиотерапию по схеме карбоплатин-паклитаксел при центральной плоскоклеточной карциноме легкого стадии IIIA.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):52-58
Анализ распространенности патологии костно-мышечной системы среди работников предприятия тяжелой промышленности.Профилактическая медицина. 2025;28(12):52-59
Результаты применения ингибиторов иммунных контрольных точек в лечении мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: результаты одноцентрового наблюдательного исследования.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):46-53
Эффективность комбинированной химиоиммунотерапии и поиск персонифицированного подхода к лечению распространенного немелкоклеточного рака легкого.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(4):37-45