
Применение лечебных физических факторов в комплексной реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом (Учебное пособие, 2025)
Журнал: Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):67-90.
DOI: 10.17116/rbpdpm2025204167
Прочитано: 858 раз
Резюме
Учебное пособие посвящено использованию лечебных физических факторов (общей низкочастотной магнитотерапии низкоинтенсивной лазеротерапии их сочетанного применения) при проведении комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом. Представленные в настоящем учебном пособии методики предназначены для повышения эффективности реабилитации больных полипозным риносинуситом средней и тяжелой степени с неконтролируемым течением на основе применения биологической терапии (дупилумаба), дополненной курсовым комплексным использованием лечебных физических факторов. Учебное пособие предназначено для врачей-физиотерапевтов и курортологов, оториноларингологов, специалистов по медицинской реабилитации и может быть применено в условиях лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений.
Ключевые слова
- полипозный риносинусит
- магнитотерапия
- лазеротерапия
- биологическая терапия
- персонифицированная медицина
- реабилитация
Дата поступления: 13.09.2025
Дата принятия в печать: 10.10.2025
Дата публикации: 29.12.2025
- Клинические рекомендации: Полипозный риносинусит. М., 2016. Ссылка активна на 30.11.25. https://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/%D0%9A%D0%A0316%20%20Polipoznyj%20rinosinusit1.pdf?ysclid=mj2pmytiuk112713106
- Клинические рекомендации EPOS 2020: на все ли вопросы есть ответы? Фармакология и фармакотерапия. 2021;1:44-46.
- Клинические рекомендации: Полипозный риносинусит. М., 2024. Ссылка активна на 30.11.25. https://diseases.medelement.com/disease/polipoznyj-rinosinusit-kr-rf-2024/18483
- Арефьева Н.А., Медведев Ю.А., Фазлыева Р.М. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа, 1997.
- Будковая М.А., Дворянчиков В.В., Рязанцев С.В., Мальцева Г.С. Полипозный риносинусит: от радикализма к прицельному воздействию на механизмы воспаления. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(18):22-25. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-18-22-25
- Моисеева Ю.П., Пискунов Г.З. Молекулярно-генетические аспекты полипозного риносинусита. Российская ринология. 2020;28(1):26-31.
- Хронический полипозный риносинусит: революция в подходах к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(37):36-43.
- Буявых А.Г. Физическая терапия в оториноларингологической практике. Практическое руководство. М.: МИА; 2019.
- Герасименко М.Ю., Зайцева Т.Н., Евстигнеева И.С. Физиотерапия заболеваний уха, горла, носа. Физиотерапевт. 2020;6:66-79.
- Ворожцов А.А., Москвин С.В., Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Лазерные технологии в комплексном лечении больных хроническим полипозным риносинуситом. Тверь: Изд-во «Триада»; 2005.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Комплексное применение лечебных физических факторов при поведении медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Российский журнал экологической и восстановительной медицины. 2023;4:32-39.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Бояринцев В.В. Оценка результатов комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом в отдаленном периоде. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2023;22(2):87-96. https://doi.org/10.17816/569340
- Fokkens WJ, Viskens AS, Backer V, Conti D, De Corso E, Gevaert P, Scadding GK, Wagemann M, Bernal-Sprekelsen M, Chaker A, Heffler E, Han JK, Van Staeyen E, Hopkins C, Mullol J, Peters A, Reitsma S, Senior BA, Hellings PW. EPOS/EUFOREA update on indication and evaluation of Biologics in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 2023. Rhinology. 2023;61(3):194-202. https://doi.org/10.4193/Rhin22.489
- Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, Mullol J, Bjermer L, Bousquet J, Canonica GW, Deneyer L, Desrosiers M, Diamant Z, Han J, Heffler E, Hopkins C, Jankowski R, Joos G, Knill A, Lee J, Lee SE, Mariën G, Pugin B, Senior B, Seys SF, Hellings PW. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74(12): 2312-2319. https://doi.org/10.1111/all.13875
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58(2):82-111. https://doi.org/10.4193/Rhin20.601
- Benjamin MR, Stevens WW, Li N, Bose S, Grammer LC, Kern RC, Tan BK, Conley DB, Smith SS, Welch KC, Schleimer RP, Peters AT. Clinical Characteristics of Patients with Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyps in an Academic Setting. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 2019:7(3):1010-1016. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.10.014
- Rasouli AA, Dyamely Z.Prevalence of nasal polyps in chronic rhinosinusitis patients undergoing functional endoscopic sinus surgery. Interdisciplinary Approaches to Medicine. 2021;2(1):67-71.
- Stevens WW, Lee RJ, Schleimer RP, Cohen NA. Chronic rhinosinusitis pathogenesis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015;136(6):1442-1453. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.10.009
- Машинец О.О., Давыдов Р.С., Карташова К.И., Салий О.В. Половозрастные особенности полипозных риносинуситов в современном мегаполисе. Российская ринология. 2011;19(2):24.
- Stevens WW, Peters AT, Tan BK, Klingler AI, Poposki JA, Hulse KE, Grammer LC, Welch KC, Smith SS, Conley DB, Kern RC, Schleimer RP, Kato A. Associations Between Inflammatory Endotypes and Clinical Presentations in Chronic Rhinosinusitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 2019;7(8):2812-2820.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.05.009
- Johansson L, Akerlund A, Holmberg K, Melén I, Bende M. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skövde population-based study. The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 2003;112(7):625-9. https://doi.org/10.1177/000348940311200709
- Larsen K, Tos M. The estimated incidence of symptomatic nasal polyps. Acta Otolaryngologica. 2002;122(2):179-82. https://doi.org/10.1080/00016480252814199
- Starry A, Hardtstock F, Wilke T, Weihing J, Ultsch B, Wernitz M, Renninger M, Maywald U, Pfaar O. Epidemiology and treatment of patients with Chronic rhinosinusitis with nasal polyps in Germany-A claims data study. Allergy. 2022;77(9):2725-2736. https://doi.org/10.1111/all.15301
- Верещагин М.Ю., Минкин А.У. Полипозный риносинусит. Экология человека. 2012;8:54-58.
- Klossek JM, Neukirch F, Pribil C, Jankowski R, Serrano E, Chanal I, El Hasnaoui A. Prevalence of nasal polyposis in France: a cross-sectional, case-control study. Allergy. 2005;60(2):233-7. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2005.00688.x
- Rudmik L, Smith TL, Schlosser RJ, Hwang PH, Mace JC, Soler ZM. Productivity costs in patients with refractory chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2014;124(9):2007-12. https://doi.org/10.1002/lary.24630
- Lourijsen ES, Fokkens WJ, Reitsma S. Direct and indirect costs of adult patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Rhinology. 2020;58(3):213-217. https://doi.org/10.4193/Rhin19.468
- Рязанцев С.В., Будковая М.А., Артемьева Е.С., Хамгушкеева НН. Полипозный риносинусит: основные аспекты противорецидивной терапии и восстановления носового дыхания. Медицинский совет. 2019;20:13-18. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-13-18
- Kato A, Peters AT, Stevens WW, Schleimer RP, Tan BK, Kern RC. Endotypes of chronic rhinosinusitis: Relationships to disease phenotypes, pathogenesis, clinical findings, and treatment approaches. Allergy. 2022;77(3):812-826. https://doi.org/10.1111/all.15074
- Kato A, Schleimer RP, Bleier BS. Mechanisms and pathogenesis of chronic rhinosinusitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2022;149(5):1491-1503. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.02.016
- Пискунов Г.З. Клинические фенотипы полипозного риносинусита Российская ринология. 2019;27(4):224-231. https://doi.org/10.17116/rosrino201927041224
- Пискунов Г.З., Моисеева Ю.П. Полипозный риносинусит. М.: МЕДпресс-информ; 2021.
- Мадаминова, Н.Э. Нарбоев З.К., Улмасов А.О., Улмасов Б.Б. Оценка качества жизни у больных с хроническим риносинуситом. Новый день в медицине. 2020;4(32):438-440.
- Пелишенко Т.Г., Корягин Ф.Н. Современные подходы к консервативному лечению хронического риносинусита с полипами. Медицинский алфавит. 2023;5:63-66.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Фролков В.К. Сравнительная оценка клинической эффективности использования различных методов медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом. Физиотерапевт. 2023;4:15-24. https://doi.org/10.33920/med-14-2304-02
- Нагорнев С.Н., Пелишенко Т.Г., Корчажкина Н.Б., Фролков В.К. Механизмы повышения терапевтического потенциала в условиях комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;1(3):24-32. https://doi.org/10.17116/rbpdpm2024103124
- Пелишенко Т.Г. Влияние комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом на динамику параметров микроциркуляции слизистой оболочки полости носа. Актуальные проблемы научных исследований: теоретический и практический аспекты. Сборник статей по итогам Международной научно-практической конференции. Стерлитамак: АМИ, 2024: 28-32.
- Пелишенко Т.Г. Динамика процесса ПОЛ и антиоксидантной защиты у пациентов с полипозным риносинуситом при проведении комплексной медицинской реабилитации. Современные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации. Сборник статей XXXVII Международной научно-практической конференции. Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение»; 2024: 108-111.
- Пелишенко Т.Г., Корягин Ф.Н., Бояринцев В.В. Консервативное лечение пациентов с хроническим риносинуситом с полипами, осложненным деструкцией стенок околоносовых пазух. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022;4:73-76.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Оценка эффективности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом на основе метода корреляционной адаптометрии. Физиотерапевт. 2024;1:60-70. https://doi.org/10.33920/med-14-2401-07
- Абрамович С.Г., Ларионова Е.М. Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2011.
- Самсонов В.П., Захарова Э.В., Заварзина Е.В., Катола В.М. Комплексное консервативное лечение полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008;28:54-56.
- Пономаренко Г.Н., Улащик В.С. Физиотерапия: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
- Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: 54-я сессия ассамблеи Всемирной организации здравоохранения 22 мая 2001 года. Библиотечная служба ВОЗ. СПб: Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социального развития Российской Федерации; 2003.
- Шошмин А.В., Пономаренко ГН. МКФ в реабилитации. Издание 2-е, перераб. и доп. СПб, 2020.
- Нагорнев С.Н., Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С. Оценка эффективности комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом на основе международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья. Физиотерапевт. 2024;2(164):57-67. https://doi.org/10.33920/med-14-2402-07
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Оценка эффективности комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с атопическим дерматитом, с помощью МКФ. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2023;22(5):345-356. https://doi.org/10.17816/rjpbr627528
- Пелишенко Т.Г., Нагорнев С.Н., Круглова Л.С. Применение Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья для оценки эффективности реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2024;2:35-45.
- Улащик В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;6:4-11.
- Пелишенко Т.Г., Нагорнев С.Н., Корчажкина Н.Б., Круглова Л.С. Применение лечебных физических факторов в коррекции системных механизмов коморбидности у больных полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;1(1):5-12. https://doi.org/10.17116/rbpdpm202410115
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Особенности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с атопическим дерматитом. Российский журнал экологической и восстановительной медицины. 2023;3:14-25.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н., Бояринцев В.В. Персонализированный подход к применению методов медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с атопическим дерматитом. Российский журнал экологической и восстановительной медицины. 2024;3:51-57.
- Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С. Влияние комбинированной физиотерапии на гуморальный иммунитет, цитокиновый профиль и воспалительные реакции у пациентов с полипозным риносинуситом. Физиотерапевт. 2023;6:42-49. https://doi.org/10.33920/med-14-2306-04
- Bachert C, Hellings PW, Mullol J, Hamilos DL, Gevaert P, Naclerio RM, Joish VN, Chao J, Mannent LP, Amin N, Abbe A, Taniou C, Fan C, Pirozzi G, Graham NMH, Mahajan P, Staudinger H, Khan A. Dupilumab improves health-related quality of life in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Allergy. 2020;75(1):148-157. https://doi.org/10.1111/all.13984
- Bachert C, Han JK, Desrosiers M, Hellings PW, Amin N, Lee SE, Mullol J, Greos LS, Bosso JV, Laidlaw TM, Cervin AU, Maspero JF, Hopkins C, Olze H, Canonica GW, Paggiaro P, Cho SH, Fokkens WJ, Fujieda S, Zhang M, Lu X, Fan C, Draikiwicz S, Kamat SA, Khan A, Pirozzi G, Patel N, Graham NMH, Ruddy M, Staudinger H, Weinreich D, Stahl N, Yancopoulos GD, Mannent LP. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52): results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials. Lancet. 2019;394(10209):1638-1650. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31881-1
- Bachert C, Marple B, Hosemann W, Cavaliere C, Wen W, Zhang N. Endotypes of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: Pathology and Possible Therapeutic Implications. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 2020;8(5):1514-1519. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.03.007
- Bachert C, Luong AU, Gevaert P, Mullol J, Smith SG, Silver J, Sousa AR, Howarth PH, Benson VS, Mayer B, Chan RH, Busse WW. The Unified Airway Hypothesis: Evidence from Specific Intervention With Anti-IL-5 Biologic Therapy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice. 2023;11(9):2630-2641. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.05.011
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комплексная региональная программа реабилитации детей с нарушениями слуха с активным вовлечением родителей: опыт Ивановской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):60-67
Первый опыт применения препарата тезепелумаб для лечения полипозного риносинусита в Московской области.Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):46-51
Возможности TECAR-терапии в лечении осложнений после брахиопластики.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(2):62-67
Нарушения осанки в практике реабилитолога (Учебное пособие, 2025).Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(4):91-129
Резолюция совета экспертов «Роль и место тезепелумаба в лечении полипозного риносинусита».Российская ринология. 2025;33(4):90-92
Перспективы повышения эффективности биологической терапии полипозного риносинусита.Российская ринология. 2025;33(4):44-48
Синдром эмоционального выгорания: профилактика, лечение и реабилитация.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;2(3):61-68
Моноклональные антитела в терапии рецидивирующего полипозного риносинусита. Обзор литературы.Вестник оториноларингологии. 2025;90(4):96-104
Оценка качества жизни пациентов после стоматологических хирургических вмешательств при применении кинезиотейпирования и инфракрасной лазеротерапии.Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024;101(6-2):110-116
Механизмы повышения терапевтического потенциала в условиях комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом.Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;1(3):24-32




