Моноклональные антитела в терапии рецидивирующего полипозного риносинусита. Обзор литературы

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Противогрибковый иммунитет у пациентов с полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2024;(6):40-45

Случай длительной ремиссии после отмены биологической терапии у пациента с тяжелым неконтролируемым полипозным риносинуситом. Вестник оториноларингологии. 2024;(6):99-106

Иммунотропная терапия в лечении хронического полипозного риносинусита с сопутствующей бронхиальной астмой. Вестник оториноларингологии. 2025;(1):29-34

Механизмы повышения терапевтического потенциала в условиях комплексного применения лечебных физических факторов у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024;(3):24-32

Патология пищевода и бронхиальная астма: патогенетические взаимодействия и возможности оптимизации терапии. Профилактическая медицина. 2024;(11):129-134

Хроническое воспаление при ассоциированных с ожирением заболеваниях. Профилактическая медицина. 2025;(1):115-121

Доступность медицинской и профилактической помощи для пациентов с бронхиальной астмой. Респираторная медицина. 2025;(1):15-22

Эффективность применения дупилумаба при буллезном пемфигоиде, протекающем на фоне бронхиальной астмы. Клиническая дерматология и венерология. 2025;(2):204-209

Нейтрофильная эластаза как перспективный биомаркер воспаления низкой степени при хронических неинфекционных заболеваниях. Профилактическая медицина. 2025;(4):142-148

Синергетическая эффективность использования преформированных физических факторов и дупилумаба в терапии полипозного риносинусита. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2025;(2):16-23

Данная статья посвящена проблеме рецидивирующего полипозного риносинусита (ПРС) в современных условиях. Широкая распространенность заболевания, а также низкий уровень эффективности методов лечения рецидивирующего ПРС, таких как топическая глюкокортикостероидная терапия и хирургические методы (полипотомия, эндоскопическая полисинусотомия), позволяют сделать вывод, что они не всегда обеспечивают стойкий положительный результат. Побочные эффекты при продолжительном использовании стероидных препаратов, а также необходимость повторного хирургического вмешательства при рецидивировании данного процесса заставляют искать новые возможности лечения ПРС. Фенотип, наиболее склонный к рецидивирующему росту назальных полипов и формированию сопутствующей бронхиальной астмы, индуцирован Th2-иммунной реакцией. Дополнительным методом лечения в такой ситуации может быть применение моноклональных антител, которые целенаправленно блокируют определенные звенья Т2-воспалительной реакции, тем самым купируя симптоматику. Однако увеличение количества доступных препаратов моноклональных антител создает проблему выбора наиболее оптимального из них. В связи с тем, что биологическая терапия открывает большие терапевтические возможности в современной клинической практике, необходимо дальнейшее изучение и развитие этого направления в оториноларингологии.

Ключевые слова:

полипозный риносинусит

бронхиальная астма

моноклональные антитела

биологическая терапия

Авторы:

Крюков А.И.

ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0149-0676

Гуров А.В.

ORCID: 0000-0001-9811-8397

Фомина Д.С.

ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0002-5083-6637

Товмасян А.С.

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический Институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0000-0002-1214-4939

Рабаданов Г.К.

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ORCID: 0009-0003-9062-9477

Жоголева Т.Н.

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ORCID: 0009-0002-0584-2111

Дата поступления:

02.12.2024

Дата принятия в печать:

07.04.2025

Список литературы:

Tojima I, Kouzaki H, Shimizu S, Ogawa T, Arikata M, Kita H, Shimizu T. Group 2 innate lymphoid cells are increased in nasal polyps in patients with eosinophilic chronic rhinosinusitis. Clinical Immunology. 2016;170:1-8. https://doi.org/10.1016/j.clim.2016.07.010
Han JK. Subclassification of chronic rhinosinusitis. The Laryngoscope. 2013;123:S15-S27. https://doi.org/10.1002/lary.23979
Носуля Е.В. Распространеность полипозного риносинусита среди городского населения Восточной Сибири. Российская ринология. 2007;1:4-8.
Пискунов Г.З. Клинические фенотипы полипозного риносинусита. Российская ринология. 2019;27(4):224-231. https://doi.org/10.17116/rosrino201927041224
Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, Brightling CE, Brusselle GG, Buhl R, Cruz AA, Duijts L, Drazen JM, FitzGerald JM, Fleming LJ, Inoue H, Ko FW, Krishnan JA, Levy ML, Lin J, Mortimer K, Pitrez PM, Sheikh A, Yorgancioglu AA, Boulet LP. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2022;205(1):17-35. https://doi.org/10.1164/rccm.202109-2205PP
Samoliński B, Szczesnowicz-Dabrowska P. Relationship between inflammation of upper and lower respiratory airways. The Polish Otolaryngology. 2002;56(1):49-55.
Serrano E, Neukirch F, Pribil C, Jankowski R, Klossek JM, Chanal I, El Hasnaoui A. Nasal polyposis in France: Impact on sleep and quality of life. The Journal of Laryngology and Otology. 2005;119(7):543-549. https://doi.org/10.1258/0022215054352108
Xiao J, Wu WX, Ye YY, Lin WJ, Wang L. A network meta-analysis of randomized controlled trials focusing on different allergic rhinitis medications. American Journal of Therapeutics. 2016;23(6):e1568-e1578. https://doi.org/10.1097/mjt.0000000000000242
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. https://doi.org/10.4193/rhin20.600
Пискунов Г.З. Полипоз носа, околоносовых пазух и его лечение. Российская ринология. 2003;2:10-13.
Lund VJ, Kennedy DW. Quantification for staging sinusitis. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.1995;104(10 Suppl):17-21.
Chipps BE, Newbold P, Hirsch I, Trudo F, Goldman M. Benralizumab efficacy by atopy status and serum immunoglobulin E for patients with severe, uncontrolled asthma. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2018;120(5):504-511.e4. https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.01.030
Моисеева Ю.П., Пискунов Г.З. Биологическая терапия — новые возможности лечения т2-индуцированного полипозного риносинусита. Фармакология и фармакотерапия. 2022;S1:44-47. https://doi.org/10.46393/27132129_2022_S_44
Кузубова Н.А., Титова О.Н. Т2-ассоциированные заболевания: в фокусе коморбидный пациент. Медицинский совет. 2020;17:57-64.
Bakakos A, Loukides S, Bakakos P. Severe eosinophilic asthma. Journal of Clinical Medicine. 2019;8(9):1375. https://doi.org/10.3390/jcm8091375
Van Bruaene N, Pérez-Novo CA, Basinski TM, Van Zele T, Holtappels G, De Ruyck N, Schmidt-Weber C, Akdis C, Van Cauwenberge P, Bachert C, Gevaert P. T-cell regulation in chronic paranasal sinus disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2008;121(6):1435-1441.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.02.018
Храмова Р.Н., Елисеева Т.И., Потtмина Т.Е. Дисфункция эпителиального барьера при бронхиальной астме. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022;4(58):56-61. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.4.MORPH.3
Передельская М.Ю., Себекина О.В., Ненашева Н.М., Передельский Ю.А. Подход к лечению пациента с Т2-ассоциированной астмой с помощью биологической терапии: клинический случай из реальной практики. Фарматека. 2021;28(5):127-130. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.127-135
Wenzel S. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches. Nature Medicine. 2012;18:716-725. https://doi.org/10.1038/nm.2678
Савлевич Е.Л., Черенкова В.А., Молодницкая А.Ю. Принципы базисной терапии полипозного риносинусита. Медицинский совет. 2020;(16):73-78. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-73-78
Рязанцев С.В. Тактика лечения полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2017;2(87):162-169. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-2-162-169
Будковая М.А., Рязанцев С.В. Комплексная оценка эффективности и безопасности консервативной терапии хронического риносинусита. Российская ринология. 2020;28(3):125-131. https://doi.org/10.17116/rosrino202028031125
Bachert C, Marple B, Hosemann W, Cavaliere C, Wen W, Zhang N. Endotypes of chronic rhinosinusitis with nasal polyps: pathology and possible therapeutic implications. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020;8(5):1514-1519. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.03.007
Моисеева Ю.П., Пискунов Г.З. Развитие персонализированного подхода в лечении полипозного риносинусита. Вестник оториноларингологии. 2022;87(3):40-45. https://doi.org/10.17116/otorino20228703140
Красильникова С.В., Овсянников Д.Ю., Елисеева Т.И., Туш Е.В., Большова Е.В., Ларин Р.А., Фролов П.А., Балаболкин И.И. Тимусный стромальный лимфопоэтин как предиктор формирования гипертрофических изменений слизистой оболочки носа у детей с атопической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(4):71-77. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-4-71-78
Бойко Н.В. Влияние реслизумаба на течение хронического риносинусита у больных с эозинофильной астмой. Вестник оториноларингологии. 2021;86(2):43. https://doi.org/10.17116/otorino20218602143
Савлевич Е.Л. Егоров В.И. Шачнев К.Н. Татаренко Н.Г. Анализ схем лечения полипозного риносинусита в Российской Федерации. Российская оториноларингология. 2019;18(1):124-134. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1-124-134
Пискунов Г.З. Физиологическое и патофизиологическое обоснование функциональной риносинусохирургии. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(1):23-28.
Курбачева О.М., Дынева М.Е., Ильина Н.И. Дупилумаб: основные аспекты применения при T2-опосредованных заболеваниях. Медицинский совет. 2021;(16):186-196. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-186-196
Косяков С.Я., Пчеленок Е.В. Хирургическое лечение хронического риносинусита. Аналитический обзор. Российская ринология. 2013;21(4):30-33.
Лопатин А.С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита. Пульмонология. 2003;5:110-115.
Аллахверанов Д.А.О., Юнусов А.С., Рябинин А Г. Отдаленные результаты эндоскопических методов лечения хронического полипозного риносинусита. Российская оториноларингология. 2015;3(76):158-160.
Широкая А.В., Свистушкин В.М., Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Оценка эффективности лечения больных полипозным риносинуситом и прогноз его течения. Российская оториноларингология. 2013;2(63):96-104.
Hopkins C. Ethical dilemmas associated with the introduction of biologic treatments in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Rhinology. 2022;60(3):162-168. https://doi.org/10.4193/Rhin21.477
Рязанцев С.В. Современные взгляды на терапию полипозных риносинуситов. Практическая пульмонология. 2007;4(22-26).
Рязанцев С.В., Марьяновский А.А. Полипозные риносинуситы: этиология, патогенез, клиника и современные методы лечения. СПб: Политехника; 2006:16-20.
Рязанцев С.В., Артюшкина В.К., Начаров П.В., Лаптиева М.А. Современные аспекты системной кортикостероидной терапии у больных хроническим полипозным риносинуситом (обзор литературы). Российская оториноларингология. 2013;2(63):114-121.
Будковая М.А. Использование системной кортикостероидной терапии у пациентов с впервые выявленным полипозным риносинуситом. Российская оториноларингология. 2014;1(68):15-23.
Bachert C, Han JK, Wagenmann M, Hosemann W, Lee SE, Backer V, Mullol J, Gevaert P, Klimek L, Prokopakis E, Knill A, Cavaliere C, Hopkins C, Hellings P. eEUFOREA expert board meeting on uncontrolled severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and biologics: definitions and management. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2021;147(1):29-36. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.013
Zhou J, Yuan F, Huang T, Zhu L, Wu D. Current understanding of disease control and its application in patients with chronic rhinosinusitis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2023; 13:1104444. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1104444
Kapucu B, Cekin E, Erkul BE, Cincik H, Gungor A, Berber U. The effects of systemic, topical, and intralesional steroid treatments on apoptosis level of nasal polyps. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2012;147(3):563-567. https://doi.org/10.1177/0194599812446678
Bonfils P. Evaluation of the combined medical and surgical treatment in nasal polyposis. I: functional results. Acta Otolaryngologica. 2007;127(4):436-446. https://doi.org/10.1080/00016480600895078
Лопатин А.С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита. Consilium Medicum. 2002;4(9):461-468.
Савлевич Е.Л., Есакова Н В., Егоров В.И. Полипозный риносинусит: возможности противовоспалительной терапии. Российская оториноларингология. 2023;22(5):100-110. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-5-100-110
Савватеева Д.М., Лопатин А.С., Кочетков П.А. Обонятельная функция у пациентов с полипозным риносинуситом до и после медикаментозного и хирургического лечения. Российская ринология. 2011;19(2):25-25.
Campbell RG. Risks and management of long-term corticosteroid use in chronic rhinosinusitis. Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 2018;26(1):1-7. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000421
Snidvongs K, Kalish L, Sacks R, Craig JC, Harvey RJ. Topical steroid for chronic rhinosinusitis without polyps. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1996;2011(8):CD009274. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009274
Zhang YY, Lou HF, Wang CS, Zhang L. [Mechanisms underlying glucocorticoid resistance in chronic rhinosinusitis with nasal polyps]. Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 2018;53(2):154-160. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.02.017
Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, Mullol J, Bjermer L, Bousquet J, Canonica GW, Deneyer L, Desrosiers M, Diamant Z, Han J, Heffler E, Hopkins C, Jankowski R, Joos G, Knill A, Lee J, Lee SE, Mariën G, Pugin B, Senior B, Seys SF, Hellings PW. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74(12):2312-2319. https://doi.org/10.1111/all.13875
Dennis SK, Lam K, Luong A. A review of classification schemes for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis endotypes. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2016;1(5):130-134. https://doi.org/10.1002/lio2.32
Будковая М.А., Рязанцев С.В., Дворянчиков В.В., Реброва С.А., Мальцева Г.С. Перспективы применения биологической терапии при полипозном риносинусите и других Т 2-ассоциированных иммуно-опосредованных воспалительных заболеваниях. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(18):16-20. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-18-16-20
Riechmann L, Clark M, Waldmann H, Winter G. Reshaping human antibodies for therapy. Nature. 1988;332(6162):323-327. https://doi.org/10.1038/332323a0
Al-Ahmad M, Alsaleh S, Al-Reefy H, Al Abduwani J, Nasr I, Al Abri R, Alamadi AMH, Fraihat AA, Alterki A, Abuzakouk M, Marglani O, Rand HA. Expert opinion on biological treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the gulf region. Journal of Asthma and Allergy. 2022;15:1-12. https://doi.org/10.2147/JAA.S321017
Bachert C, Han JK, Desrosiers M, Hellings PW, Amin N, Lee SE, Mullol J, Greos LS, Bosso JV, Laidlaw TM, Cervin AU, Maspero JF, Hopkins C, Olze H, Canonica GW, Paggiaro P, Cho SH, Fokkens WJ, Fujieda S, Zhang M, Lu X, Fan C, Draikiwicz S, Kamat SA, Khan A, Pirozzi G, Patel N, Graham NMH, Ruddy M, Staudinger H, Weinreich D, Stahl N, Yancopoulos GD, Mannent LP. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52): results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase 3 trials. The Lancet. 2019;394(10209):1638-1650. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31881-1
Gevaert P, Omachi TA, Corren J, Mullol J, Han J, Lee SE, Kaufman D, Ligueros-Saylan M, Howard M, Zhu R, Owen R, Wong K, Islam L, Bachert C. Efficacy and safety of omalizumab in nasal polyposis: 2 randomized phase 3 trials. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;146(3):595-605. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.032
Fokkens WJ, Mullol J, Kennedy D, Philpott C, Seccia V, Kern RC, Coste A, Sousa AR, Howarth PH, Benson VS, Mayer B, Yancey SW, Chan R, Gane SB. Mepolizumab for chronic rhinosinusitis with nasal polyps (SYNAPSE): In‐depth sinus surgery analysis. Allergy. 2023;78(3):812-821. https://doi.org/10.1111/all.15434
Yilmaz I, Türk M, Nazik Bahçecioğlu S, Tutar N, Gülmez I. Efficacy of mepolizumab treatment in oral corticosteroid-dependent severe eosinophilicasthma patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps: single center, real life study. Turkish Journal of Medical Sciences. 2020;50(2):433-441. https://doi.org/10.3906/sag-1912-62
Borish L, Cohen NA, Chupp G, Hopkins C, Wagenmann M, Sousa AR, Smith SG, Silver J, Yang S, Mayer B, Yancey SW, Chan RH, Fokkens W. Evaluating enrollment and outcome criteria in trials of biologics for chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. 2022;129(2):160-168. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.04.004

Закрыть метаданные