Определение значимых параметров грушевидной апертуры в функциональном и хирургическом аспектах. Часть 1
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2026;91(3):52-59.
DOI: 10.17116/otorino20269103152
Прочитано: 596 раз
Резюме
Данные о строении грушевидной апертуры (ГА) в этнических группах населения с анализом таких параметров, как высота и ширина на разных уровнях, индекс, форма и площадь, представлены в научной литературе. Однако указанные параметры в большинстве случаев имеют анатомическое, а не прикладное хирургическое значение.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Определить дополнительные параметры и нормативы грушевидной апертуры, которые будут иметь прикладное хирургическое значение.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Параметры ГА определены по данным конусно-лучевой компьютерной томографии у 577 взрослых пациентов (18 лет и старше, 273 мужчин и 304 женщин) среднеевропейского типа европеоидной расы, жителей центральной России. Участники исследования разделены на однородные возрастные группы (18—44, 45—59, 60—74, 75 лет и старше).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Учитывая функциональную важность переднего костного конца нижней носовой раковины, мы определили средние значения 4 параметров в области ГА у мужчин и женщин. Ширина полости носа на уровне места прикрепления переднего костного конца нижних носовых раковин составила 22,85±1,89 и 22,45±1,89 мм соответственно, ширина ГА в проекции места прикрепления переднего костного конца нижней носовой раковины соответственно 22,95±1,87 и 22,24±1,76 мм, длина грушевидного гребня — 2,10±0,08 и 2,05±0,09 мм, угол грушевидного гребня — 91,73±1,07 и 87,30±0,94 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные параметры необходимо включить в алгоритм обследования пациентов перед хирургическим лечением хронической назальной обструкции при подозрении на анатомическую узость внутреннего носового клапана.
Ключевые слова
- грушевидная апертура
- грушевидное отверстие
- параметры грушевидной апертуры
- конусно-лучевая компьютерная томография
- нормативы параметров грушевидной апертуры
Дата поступления: 30.03.2026
Дата принятия в печать: 20.04.2026
Дата публикации: 03.07.2026
- Kern EB. Surgery of the Nasal Valve. Plastic Reconstructive Surgery of Face and Neck. New York: Grune and Stratton; 1977.
- Ulcay T, Kamasak B. Evaluation of craniometric measurements in human skulls. Journal of Health Science and Medicine. 2021;4(1):38-44. https://doi.org/10.32322/jhsm.804341
- Yuzbasioglu N, Yilmaz MT, Cicekcibasi AE, Seker M, Sakarya ME. The evaluation of morphometry of nasal bone and pyriform aperture using multidetector computed tomography. Journal of Craniofacial Surgery. 2014;25(6):2214-2219. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000001063
- Лежнев Д.А., Давыдов Д.В., Дутова М.О., Петровская В.В. Анатомо-топографические варианты носовых костей и грушевидных отверстий по данным многосрезовой компьютерной томографии в норме и при эстетических деформациях. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018;99(5):237-243. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2018-99-5-237-243
- Kabakci AG, Polat S, Oksuzler M, Oksuzler FY, Yuce AH. The determination of the piriform aperture morphometry and golden ratio in healthy Turkish subjects: A CT study. International Journal of Morphology. 2020;38(2):444-447. https://doi.org/10.4067/S0717-95022020000200444
- Sertel Meyvaci S, Kosif R, Bamaç B, Hizal M, Ankarali H. Evaluation of apertura piriformis and related cranial anatomical structures through computed tomography: golden ratio. Folia Morphologica. 2019;78(4):839-846. https://doi.org/10.5603/FM.a2019.0021
- Пшенников Д.С., Анготоева И.Б., Косяков С.Я. Грушевидная апертура как причина назальной обструкции. Часть 2. Систематический обзор способов хирургического лечения. Вестник оториноларингологии. 2023;88(1):71-76. https://doi.org/10.17116/otorino20228801171
- Hajem H, Botter C, Al Omani M, Sounthakith V, de Bressieux E, Benkhatar H. Pyriform Aperture Enlargement for Internal Nasal Valve Obstruction in Adults: Systematic Review and Surgical Classification. Otolaryngology –– Head and Neck Surgery. 2021;165(5):745-750. https://doi.org/10.1177/0194599821994739
- Erdem T, Ozturan O, Erdem G, Akarcay M, Miman MC. Nasal pyriform aperture stenosis in adults. American Journal of Rhinology. 2004;18:57-62.
- Smith W, Lowe D, Leong P. Resection of pyriform aperture: a useful adjunct in nasal surgery. The Journal of Laryngology and Otology. 2009;123(1):123-125. https://doi.org/10.1017/S0022215108003794
- Gilde JE, Handler EB, Shih CW. Pyriform Widening with Concurrent Z-Plasty for Nasal Valve Surgery: Revisiting a Time-Tested Technique. The American Journal of Cosmetic Surgery. 2015;32(4):238-246. https://doi.org/10.5992/AJCS-D-15-00029.1
- Roy S, Iloreta AM, Bryant LM, Krein HD, Pribitkin EA, Heffelfinger RN. Piriform aperture enlargement for nasal obstruction. Laryngoscope. 2015;125(11):2468-2471. https://doi.org/10.1002/lary.25343
- Пестова Р.М., Савельева Е.Е., Азнабаева Л.Ф., Дашкин Р.Р. Сложный полипозный риносинусит. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):415-422. https://doi.org/10.23888/HMJ201973415-422
- Медведев В.А. Виды ринолордоза при комбинированных деформациях носа и методы их хирургической коррекции. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013;21(4):143-147. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ20134143-147
- Пшенников Д.С., Попадюк В.И. Определение нормативов ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):66-71. https://doi.org/10.17116/otorino20259006166
- Попадюк В.И., Пшенников Д.С., Кастыро И.В., Тимошенко А.В. Исследование зависимости ширины грушевидной апертуры от размеров наружного носа. Вестник оториноларингологии. 2026;90(1):29-34. https://doi.org/10.17116/otorino20269101129
- Пшенников Д.С., Анготоева И.Б., Косяков С.Я. Грушевидная апертура как причина назальной обструкции. Часть I. Антропометрическая характеристика в различных популяциях. Вестник оториноларингологии. 2022;87(5):81-85. https://doi.org/10.17116/otorino20228705181
- Shaw RB Jr, Kahn DM. Aging of the midface bony elements: a three-dimensional computed tomographic study. Plastic and Reconstructive Surgery. 2007;119(2):675-681. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000246596.79795.a8
- Pessa JE, Zadoo VP, Mutimer KL, Haffner C, Yuan C, DeWitt AI, Garza JR. Relative maxillary retrusion as a natural consequence of aging: combining skeletal and soft tissue changes into an integrated model of midfacial aging. Plastic and Reconstructive Surgery. 1998;102(1):205-212. https://doi.org/10.1097/00006534-199807000-00034
- Mendelson BC, Wong CH. Changes in the Facial Skeleton with Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2020;44(4):1159-1161. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01823-x
Рекомендуем статьи по данной теме:
Двусторонние измерения ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Российская ринология. 2026;34(2):59-63
Топографо-анатомические особенности строения нижней челюсти (обзор литературы).Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):51-58
Хирургическое лечение хронической назальной обструкции с использованием пластики грушевидной апертуры.Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):109-112
Исследование зависимости ширины грушевидной апертуры от размеров наружного носа.Вестник оториноларингологии. 2026;91(1):29-34
Экспериментально-рентгенологическое исследование готовности реального клинического применения программы на основе искусственного интеллекта в стоматологии.Российская стоматология. 2025;18(4):5-11
Определение нормативов ширины грушевидной апертуры в популяции по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):66-71
Сравнение результатов измерения величины внутрикостных дефектов на трехмерных и двухмерных рентгенологических изображениях. Оценка степени достоверности измерений в стоматологии.Стоматология. 2025;104(5):57-63
Морфометрические показатели резцового отдела верхней челюсти у монголов по данным конусно-лучевой компьютерной томографии.Стоматология. 2025;104(5):53-56