Риногенные орбитальные осложнения у детей первого года жизни
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2025;90(5):41-47.
DOI: 10.17116/otorino20259005141
Прочитано: 1336 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить частоту, особенности течения и лечения риногенных орбитальных осложнений синусита у детей первого года жизни.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный анализ лечения 74 больных первого года жизни (средний возраст составил 8,9±3,0 мес), госпитализированных в оториноларингологическое отделение ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» с риногенными орбитальными осложнениями за период с 01.01.2019 по 31.06.2024.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У 48 пациентов диагностированы негнойные орбитальные осложнения синусита (I и II стадии по классификации J. Chandler), у 26 пациентов — гнойные (II и III стадии по классификации J. Chandler). Основными жалобами при поступлении в стационар были гиперемия и отек век (100%), лихорадка (78,3%), заложенность носа (58,1%). Особенности клинической картины, когда назальные симптомы могут отсутствовать или проявляться позже, чем орбитальная симптоматика, являются основной причиной того, что дети первично наблюдались амбулаторно другими специалистами (педиатром, аллергологом, офтальмологом) и к профильному специалисту попали позже.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Частота орбитальных осложнений острого синусита у детей остается высокой и составляет 13,1% от числа госпитализированных детей с острым синуситом. Учитывая преимущества эндоскопической ринохирургии, при гнойных осложнениях острого синусита мы проводим эндоскопическую эндоназальную синусотомию и орбитотомию в соответствии с возрастными особенностями околоносовых пазух у детей. Эффективность консервативной терапии при негнойных осложнениях орбиты составляет 75%.
Ключевые слова
- орбитальные осложнения синусита
- абсцесс орбиты
- эндоскопическая синусотомия
- эндоскопическая орбитотомия
- детский возраст
- острый синусит
Дата поступления: 03.03.2025
Дата принятия в печать: 15.04.2025
Дата публикации: 10.11.2025
- Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. Богомильского М.Р., Чистяковой В.Р. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
- Богомильский М.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство: краткое издание. Под ред. Богомильского М.Р. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.
- Гаращенко Т.И., Стребкова О.А. Возрастные особенности эндоскопической внутриносовой хирургии осложненных риносинуситов у детей. Российская ринология. 2002;2:179-182.
- Радциг Е.Ю., Малыгина Л.В. Риносинусит у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013;92 (4):64-66.
- Радциг Е.Ю., Малыгина Л.В. Особенности клинического течения и тактики ведения детей с вирусным синуситом. Вестник оториноларингологии. 2018;83(2):42-45. https://doi.org/10.17116/otorino201883242-45
- Тезисы докладов XXI Российского конгресса по оториноларингологии «Преображенские чтения. Детская оториноларингология. Связь времен, связь специальностей», посвященного 130-летию со дня рождения профессора Бориса Сергеевича Преображенского. Вестник оториноларингологии. 2022;87(6):77-90. https://doi.org/10.17116/otorino20228706177
- Johnson A, Lewis M. Complications of sinusitis in early childhood. Pediatric Infectious Disease Journal. 2018;37(5):459-465. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31822855a0
- Boeckh J, Halperin JJ, McGowan KL. Pediatric orbital cellulitis and sinusitis. Ophthalmology. 2016;123(8):1745-1750.
- Григорьева М.В., Сивков Р.Б. Системный подход к диагностике и лечению риногенных осложнений. Новости хирургии. 2022;23(5):45-50.
- Бойко Н.В., Стагниева И.В., Гукасян Е.Л., Статешная П.А. Орбитальные осложнения риносинусита у детей. Вестник оториноларингологии. 2023;88(2):74-79. https://doi.org/10.17116/otorino20228802174
- Martins M, Martins SP, Pinto-Moura C, Leal V, Spratley J. Management of post-septal complications of acute rhinosinusitis in children: A 14-year experience in a tertiary hospital. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2021;151:110925. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110925
- Medina J, Hernandez H, Tom LW, Bilaniuk L. Development of the paranasal sinuses in children. American Journal of Rhinology and Allergy. 1997;11(3):203-209. https://doi.org/10.2500/105065897781751857
- Trbojević T, Penezić A, Sitaš I, Grgić MV, Ravlić MM, Štefanović IM. Interdisciplinary care in orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Indian Journal of Ophthalmology. 2023;71(1):242-248. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_798_22
- Oxford LE, McClay J. Complications of acute sinusitis in children. Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 2005;133(1):32-37. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2005.03.020
- Рогов А.А., Калачева М.В. Современные подходы к диагностике и лечению орбитальных осложнений у детей. Вопросы педиатрии. 2018;39(5):62-68.
- Лебедев С.Ю., Иванова Т.П. Патогенез и клиника орбитальных осложнений у маленьких детей. Педиатрия. 2019;97(3): 125-130.
- Nicoli TK, Oinas M, Niemela M, Makitie AA, Atula T. Intracranial Suppurative Complications of Sinusitis. Scandinavian Journal of Surgery. 2016;105(4):254-262. https://doi.org/10.1177/1457496915622129
- Schollin Ask L, Hultman Dennison S, Stjarne P, Granath A, Srivastava S, Eriksson M, Lindstrand A, Ryd Rinder M. Most preschool children hospitalised for acute rhinosinusitis had orbital complications, more common in the youngest and among boys. Acta Paediatrica. 2017;106(2):268-273. https://doi.org/10.1111/apa.13650
- Brook I. Microbiology and choice of antimicrobial therapy for acute sinusitis complicated by subperiosteal abscess in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2016;84:21-26. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.02.022
- Higgins, A, Subramaniam, R. The Impact of Sinusitis on Orbital Complications in Pediatric Populations. Tobacco Control. 2017;26(1):58-65. https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2015-052571
- Lange AP, Lu MA, Poon TY, Yee KS. Orbital Complications of Sinusitis in Children: A Review of the Literature. Ophthalmology and Eye Diseases. 2013;5:29-36.
- Meyer MM, Bachar G. Management of Orbital Cellulitis and Abscess in Children: A Review of the Literature. Expert Review of Anti-infective Therapy. 2015;13(1):67-76.
- Khan SN, Thangavelu G. Orbital Abscess: A Review of 20 Cases. Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection. 2016;6(1):1-6.
- Soon VT. Pediatric subperiosteal orbital abscess secondary to acute sinusitis: a 5-year review. American Journal of Otolaryngology. 2011;32(1):62-68. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2009.10.002
- Marsh R, McMillan D, Johnson A. Incidence and management of orbital complications of sinusitis in children. British Journal of Ophthalmology. 2011;95(10):1398-1402. https://doi.org/10.1136/bjo.2010.197595
- Русецкий Ю.Ю., Малявина У.С., Мейтель И.Ю., Спиранская О.А. Особенности и эффективность эндоскопической синусохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1):97-101. https://doi.org/10.17116/otorino20208501197
Рекомендуем статьи по данной теме:
Клинический случай извлечения инородных тел из тканей пародонта центральных резцов верхней челюсти пациента после неконтролируемого ортодонтического лечения.Стоматология. 2026;105(4):25-33
Консенсус международного междисциплинарного Совета экспертов по проблеме терапии коморбидных состояний при СДВГ в детском возрасте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):129-134
Обзор тактик хирургического лечения приобретенных дефектов наружного носа у детей.Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):97-101
Анализ эстетических результатов после реконструкции спинки носа наружным доступом при врожденных назальных срединных гетеротопиях.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2026;(1):74-81
Мукопластическая ультразвуковая верхнечелюстная синусотомия через нижний носовой ход.Российская ринология. 2026;34(1):63-70
Антибиотикотерапия у детей при заболеваниях ЛОР-органов.Российская ринология. 2026;34(1):54-62
Дистония, обусловленная мутацией гена KMT2B.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):249-252
Исследование когнитивных эффектов перампанела с помощью теста EpiTrack Детский у детей школьного возраста с эпилепсией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):178-187
Эффективность применения растительных секретомиметиков в хирургической практике.Вестник оториноларингологии. 2025;90(6):84-88
Дифференциальная диагностика острого гаймороэтмоидита, осложненного абсцессом орбиты, с дакриоциститом и флегмоной слезного мешка у детей.Вестник оториноларингологии. 2024;89(6):46-53