Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии

Авторы:
  • Е. А. Тарасов
    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • Д. В. Блинов
    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • У. В. Зимовина
    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
  • Е. А. Сандакова
    ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
Журнал: Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2015;87(9): 114-122
Просмотрено: 1897 Скачано: 8338
Магний играет важную роль в реализации функций центральной нервной системы. Он участвует в регуляции состояния клеточной мембраны, трансмембранном переносе ионов кальция и натрия, метаболических реакциях по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. К содержащим магний относятся многие забарьерные антигены, такие как глиофибриллярный кислый протеин (GFAP), S100, нейронспецифическая енолаза (NSE); магний может выступать в качестве нейропротектора, способного модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера. В исследованиях продемонстрирована связь между проявлениями реакции на стресс (тревога, вегетативная дисфункция, проявления дезадаптации) и дефицитом магния (ДМ). Так, психический и физический стресс приводит к повышенному выведению магния из организма. В свою очередь ДМ усиливает реакцию на стресс, парадоксально усугубляя его последствия. Восполнение ДМ увеличивает способность нервной системы противостоять стрессу. Достоверная диагностика ДМ представляет определенные трудности — снижение концентрации магния в крови ниже 0,8 ммоль/л указывает на ДМ, но константа уровня магния в крови может поддерживаться длительное время за счет его выхода из депо в костной ткани. Поэтому необходимо принимать во внимание клинические проявления ДМ. Нами разработаны и апробированы простой быстрый тест оценки дефицита магния и тест самооценки стрессоустойчивости. Предложенные тесты помогут своевременно проводить скрининг стрессоустойчивости и ДМ в условиях амбулаторной практики.
Ключевые слова:
  • дефицит магния
  • пиридоксин
  • ГЭБ
  • ЦНС
  • стресс
  • тест
  • ТОДМ
  • ТСС

КАК ЦИТИРОВАТЬ:

Тарасов Е.А., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А. Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2015;87(9):114-122. https://doi.org/10.17116/terarkh2015879114-122

Список литературы:

  1. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии: результаты национального совещания. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;2:6-10.
  2. Громова О.А. Недостаточность магния — достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;6:116-129.
  3. Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Ведение беременных с дефицитом магния: фармакоэпидемиологическое исследование. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;2:23-32.
  4. Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и гинекология. 2014;6:33-41.
  5. Воробьева О.В. Стресс и расстройства адаптации. РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2009;11:789.
  6. Громова О.А., Торшин И.Ю. Магний и пиридоксин: основы знаний. М.: Миклош; 2006.
  7. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз; 1960.
  8. Mocci F. The effect of noise on serum and urinary magnesium and catecholamines in humans. Occup Med. 2001;5:56-61. doi:10.1093/occmed/51.1.56.
  9. Акарачкова Е.С. Магний и его роль в жизни и здоровье человека. Consilium Medicum. Справочник поликлинического врача. №5; 2009.
  10. Блинов Д.В. Общность ряда нейробиологических процессов при расстройствах деятельности ЦНС. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011;2:28-33; 24, 29.
  11. Qina J, Chaia G, Brewerb JM, Lovelacea LL, Lebiodaa L. Structures of asymmetric complexes of human neuron specific enolase with resolved substrate and product and an analogous complex with two inhibitors indicate subunits interaction and inhibitors cooperativity. J Inorg Biochem. 2012;111:187-194. doi:10.1016/j.jinorgbio.2012.02.011.
  12. Schreier B, Hocker B. Engineering the enolase magnesium II binding site: implications for its evolution. Biochemistry. 2010;49:7582-7589. doi:10.1021/bi100954f.
  13. Громова О.А. Дефицит магния как проблема современного питания у детей и подростков. Педиатрическая фармакология. 2014;1:20-30.
  14. Ogoma Y, Kobayashi H, Fujii T, Kondo Y, Hachimori A, Shimizu T, Hatano M. Binding study of metal ions to S100 protein: 43Ca, 25Mg, 67Zn and 39K n.m.r. Int J Biol Macromol. 1992;14(5):279-286. doi:10.1016/s0141-8130(05)80041-8.
  15. Дадак К., Макацария А.Д., Блинов Д.В., Зимовина У.В. Клинические и биохимические аспекты применения препаратов магния в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;2:69-78.
  16. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Вершинина С.В. Алгоритм диагностики, лечения и профилактики стресса (для врачей общей практики). Терапевтический архив. 2015;6:108-113.
  17. Sartori SB, Whittle N, Hetzenauer A. Magnesium deficiency induces anxiety and HPA axis dysregulation: modulаtion by therapeutic drug treatment. Neuropharmacology. 2012;62(1):304-312. doi:10.1016/j.neuropharm.2011.07.027.
  18. Murck H. Magnesium and affective disorders. Nutr Neurosci. 2002;5(6):375-389. doi:10.1080/1028415021000039194.
  19. Galland L. Magnesium and trace elements 10:2-4 pg 287-301.
  20. Seelig MS. Consequences of magnesium deficiency on the enhancement of stress reactions; preventive and therapeutic implications (a review). J Am Coll Nutr. 1994;13(5):429-446. doi:10.1080/07315724.1994.10718432.
  21. Акарачкова Е.С., Шавловская О.А. Роль дефицита магния в формировании клинических проявлений стресса у женщин. Проблемы женского здоровья. 2013;2:8.
  22. Громова О.А. Недостаточность магния — достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013;6:116-129.
  23. Grases G. Anxiety and stress among science students. Study of calcium and magnesium alterations. Magnesium Research. 2006;19(2):102-106.
  24. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р. Мировой опыт применения цитрата магния в медицине. Трудный пациент. 2010;8:35-38.
  25. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в неврологии. Обучающие программы ЮНЕСКО. М.: ГЕОТАР Медиа; 2006.
  26. Акарачкова Е.С. Хронический стресс и нарушение профессиональной адаптации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(5):56-59.
  27. Громова О.А., Торшин И.Ю., Волков А.Ю., Шербо С.Н. Значение для клинической практики ранней диагностики дефицита магния при определении его в различных биосубстратах. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;5:101-109.
  28. Slagle P. Magnificent Magnesium. The Way Up Newsletter. Vol. 30, 08-15-01.
  29. Громова О.А. Дефицит магния и судороги мышц у беременных: возможности терапии (клинико-фармакологическая лекция). Гинекология. 2014;2:70-77.
  30. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В. Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.М. Сперанского. 2011;6:30-34.
  31. Серов В.Н., Керимкулова Н.В., Торшин И.Ю., Громова О.А. Зарубежный и российский опыт применения магния в акушерстве и гинекологии. Доказательные исследования. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012;11(4):62-72.
  32. Young GL, Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy (Review). doi:10.1002/14651858.cd000121.
  33. Громова О.А., Лиманова О.А., Торшин И.Ю. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований, как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;3:35-50.
  34. Спиридонова Н.В., Басина Е.И., Крылова О.В. Сравнительная эффективность различных схем терапии климактерических расстройств. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012;3:49-55.
  35. Унанян А.Л., Алимов В.А., Аракелов С.Э., Афанасьев М.С., Бабурин Д.В., Блинов Д.В., Гуриев Т.Д., Зимовина У.В., Кадырова А.Э., Коссович Ю.М., Полонская Л.С. Фармакоэпидемиология использования оригинального дротаверина при дисменорее: результаты международного многоцентрового исследования. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;3:44-50.
  36. Серов В.Н., Зимовина У.В., Блинов Д.В., Сандакова Е.А. Негормогальные методы лечения патологического климактерия. Акушерство и гинекология. 2014;11:96-101.
  37. Воробьев А.В., Зимовина У.В., Квиквиния И.З. Заместительная гормональная терапия и профилактика тромботических осложнений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;8(2):27-33.
  38. Акиньшина С.В., Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Андреева М.Д. Клиника, диагностика и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014;4:27-36.
  39. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;2:6-14.
  40. Джобава Э.М., Некрасова К.Р., Артизанова Д.П., Хейдар Л.А., Судакова Г.Ю., Данелян С.Ж., Блинов Д.В., Доброхотова Ю.Э. Дисфункция эндотелия и система гемостаза в группах риска по развитию акушерской патологии. системный подход к диагностике и терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;1:45-53.
  41. Мартынова Г.П., Шнайдер Н.А., Строганова М.А. Эпидемиология фебрильных приступов в детской популяции города Красноярска. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;2:6-11.
  42. Гузева В.И, Гузева В.В., Гузева О.В. Особенности современной терапии эпилепсии у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014;4:83-84.
  43. Левин Я.И. Парасомнии — современное состояние проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010;2:10-16
  44. Петров В.И., Шишиморов И.Н., Магницкая О.В., Пономарева Ю.В. Экономическая оценка влияния коррекции сопутствующего дефицита магния на эффективность базисной терапии неконтролируемой бронхиальной астмы у детей. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2014;1:21-25.
  45. Макаров И.О., Боровкова Е.И. Возможности применения сульфата магния в качестве нейропротектора при развитии преждевременных родов. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;1:41-44.